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撰文|王聰

2017年,美國FDA批准第一款基因療法,透過腺相關病毒(AAV)治療先天性黑蒙症,在此之後,基因療法的批准步伐迅速加快。如今全世界已有超過20款基因療法上市,用於治療癌症病毒感染遺傳性疾病等等,在經過近半個世紀的曲折發展後,基因療法已經成長為一個每年近百億美元的大市場,成為最受關注的製藥領域之一。

然而,如今取得輝煌成績的基因治療領域,卻選擇性地遺忘了一個人——William French Anderson(威廉·弗蘭奇·安德森)。

1990年9月,安德森領導進行了第一個獲准用於人類的基因療法臨床試驗,並獲得成功。這對於科學界、患者和製藥公司而言,都是是一個激動人心的時刻,這標誌著基因治療從概念變成了現實安德森也因此被公認為“人類基因治療之父”。

輝煌的前半生

安德森出生於1936年,本科畢業於哈佛大學、碩士畢業於劍橋大學、博士畢業於哈佛醫學院。之後,他在馬歇爾·尼倫伯格的實驗室做博士後,在此期間幫助完成了密碼子的解析工作,馬歇爾·尼倫伯格正是憑藉這一成就榮獲1968年的諾貝爾生理學或醫學獎

1967年,安德森在美國國立衛生研究院(NIH)擁有了自己的實驗室,從此時起,他開始從分子水平研究人類疾病,並希望開發一種提供正常基因的方法以修復遺傳缺陷,治癒遺傳疾病。實際上,他在哈佛大學讀本科時,就曾表示,將來希望透過給病人更換健康基因的方法治療遺傳性疾病,這也充分體現了他的眼光的超前性。

之後,安德森在mRNA和DNA遞送方面取得了一系列突破。1984年,他在 Science 雜誌發表了一篇重要綜述論文,在這篇文章中,他分析了人類基因治療的前景,並得出結論——當前最有希望的基因治療方法是使用逆轉錄病毒作為遞送載體

在非人靈長類動物實驗中證實逆轉錄病毒載體的安全性後,安德森終於在1989年被批准開展基因治療臨床試驗。

第一位接受基因治療的的是一個名為Ashanthi DeSilva的4歲小女孩,她患有腺苷脫氨酶缺乏引起的嚴重聯合免疫缺陷症(ADA-SCID),這是一種非常罕見的致命遺傳病,患者因為ADA酶缺陷導致免疫系統障礙,只能在無菌密閉環境中生存。

為了生產用於基因治療的逆轉錄病毒載體,安德森創立了 Genetic Therapy 公司,生產滿足FDA要求的GMP級別逆轉錄病毒載體。

1990年9月14日,Ashanthi DeSilva接受首次細胞輸注治療,這些輸注的T細胞在體外透過逆轉錄病毒感染,匯入了正確的ADA基因。此後,她繼續接受了10次細胞輸注。如今,已經過去了30年時間,當年身患絕症的小女孩如今已經健康地活到了35歲,成為了一名新聞記者、作家

1990年,安德森(中)在新聞釋出會上宣佈第一個基因治療臨床試驗

就在1990年,安德森還創辦了新期刊《Human Gene Therapy》並出任主編,刊登基因治療領域研究論文和有關基因治療的倫理和法規的文章,這是人類基因治療領域的第一本同行評審期刊,為推動基因治療發展做出了重要貢獻,也在生物學和醫學領域享有盛譽。

值得一提的是,安德森運動天賦並不遜色於他的科研成績,他是跆拳道黑帶和空手道黑帶,並在1998年獲得老年組全國散打冠軍。1988年韓國漢城奧運會上跆拳道作為表演專案,安德森成為跆拳道運動員隊醫。他還發表了多篇預防和治療跆拳道損傷的運動醫學文章,並於1985年至1988年擔任世界跆拳道聯盟醫學委員會主席。

涉嫌性侵、身陷囹圄

2004年7月30日,安德森被指控對實驗室同事的小女兒實施長達4年的猥褻和性騷擾而被捕,2007年2月2日,他被判處14年監禁,並處68000美元的罰款。

但是安德森始終拒絕承認自己有罪,在服刑期間,他堅持自學法律試圖為自己辯護,但他的上訴全都失敗了。

2005年安德森出席聽證會

恍如隔世

2018年5月17日,安德森因為在監獄中表現良好而被減刑,提前3年釋放。此時的他已經81歲高齡。

安德森入獄之時,全世界正在進行的基因治療臨床試驗屈指可數,但當他出獄時,全世界正在進行的基因治療臨床試驗已經超過了1000項。Spark公司的基因療法已經透過FDA批准上市。逆轉錄病毒載體也早已被放棄,如今的基因治療是腺相關病毒(AAV)和慢病毒的天下。更不要說在他服刑期間,CRISPR基因編輯技術橫空出世,徹底改變了遺傳病治療的格局。

出獄後的安德森立刻閱讀了現在的基因治療文獻,恍如隔世,他感嘆道:已經很難追上了

回顧過去十年裡基因治療的進步,安德森表示,最令他興奮的是諾華公司治療先天性失明的AAV基因療法獲得FDA批准,而最令他高興的是基因治療如今的普及程度,幾乎任何重大疾病,都有正在為它進行的基因治療。

對於CRISPR基因編輯技術安德森表示,這並不令人驚訝,畢竟1970年代科學家就在細菌中發現了限制性內切酶這種基因剪下工具,所以在細菌中發現基因編輯工具,只是遲早的事。

不過,安德森還是肯定了CRISPR技術的潛力,他表示,如果CRISPR基因編輯能夠比常規基因療法更有效地糾正遺傳疾病和癌症等,那就太好了,CRISPR可能會很好地取代透過載體引入基因的方法,或許再過10-15年,他曾經率先開展的透過載體引入基因的治療方法將成為過去式

他還有機會嗎

被捕之前,安德森在被輻照小鼠的血清中發現並鑑定了一種細胞因子——IL-12,他們發現IL-12能夠保護小鼠免死於致命輻射。安德森認為,IL-12可用於治療核事故的受害者,也可以讓癌症患者耐受更強的放療,從而殺死更多癌細胞而不造成損傷。

此外,安德森當時還在進行癌症基因治療的研究,他的設想是利用病毒將“自殺基因”運送到癌細胞,然後透過藥物啟用“自殺基因”,從而特異性殺死癌細胞。這項研究的關鍵是構建特異性感染癌細胞的病毒載體,安德森表示,自己當時已經構建了80多個突變體病毒,放在冰箱裡準備下一步實驗了。

但此時他被捕了,IL-12也好,癌症基因治療也好,都隨著12年的牢獄時間灰飛煙滅了。

安德森表示,如何使用病毒遞送“自殺基因”到癌細胞中的概念他還沒有發表,依然停留在自己的腦海中,但是,他也意識到,雖然曾經已很接近成功,但現在的自己已經80多歲了,連實驗室都沒有,沒什麼機會了。

隨著時間的流逝,安德森迴歸科學界的希望越來越渺茫。如今,他不停地縮小自己的實驗範圍和目標,自己家裡的廚房成了他唯一能進行實驗的地方。

參考資料:

https://www.statnews.com/2018/07/23/w-french-anderson-father-of-gene-therapy/

https://wikimili.com/en/William_French_Anderson

https://science.sciencemag.org/content/226/4673/401

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