轉自《國際糖尿病》

一項最新研究顯示，糖尿病和糖尿病前期與非瓣膜性房顫患者的卒中風險增加有關。

研究人員寫道，在非瓣膜性房顫患者中，糖尿病和卒中風險之間的關係是眾所周知的，但糖尿病前期和卒中風險之間的關係卻不為人所知。

以色列Ben-Gurion大學Soroka醫學中心Louise Kezerle博士等人在文中寫道，糖尿病是房顫發生的一個危險因素，與房顫的栓塞併發症有關。與沒有糖尿病的人相比，糖尿病人群的缺血性卒中風險增加。然而，在非瓣膜性房顫人群中，糖尿病前期和缺血性卒中之間的關係還不太確定，一些針對普通人群的研究表明，無房顫伴糖代謝受損的個體卒中風險增加，而其他研究則未能表明這兩種情況之間的關係。

在一項歷史佇列研究中，研究人員納入44 451例非瓣瓣性房顫患者（中位年齡75歲，53%女性），探討糖尿病前期與卒中和死亡風險增加之間的關係，並根據是否血糖正常、有糖尿病前期或有糖尿病對患者佇列進行分層。

在平均38個月隨訪期間，血糖正常、糖尿病前期、糖尿病患者的卒中發生率分別為1.14例/100人年、1.4例/100人年、2.15例/100人年。

與血糖正常的患者相比，糖尿病和糖尿病前期與卒中風險增加之間存在強相關性（糖尿病：aHR=1.56，95%CI：1.37~1.79；糖尿病前期：aHR=1.19，95%CI：1.01~1.4）。

與血糖正常的患者相比，糖尿病患者的死亡風險更高（aHR=1.47，95%CI：1.41~1.54），而糖尿病前期患者死亡風險未增加（aHR=0.98，95%CI：0.92~1.03）。

Kezerle等人指出，與血糖正常個體相比，糖尿病前期與卒中風險增加19%相關。在校正其他已知危險因素，並考慮到個體CHA2DS2-VASc危險因素以及口服抗凝劑使用後，這種相關性仍顯著。此外，血糖狀態與卒中風險之間存在著分級關係。

參考文獻：Kezerle L, et al. Pre-Diabetes Increases Stroke Risk in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 23; 77(7): 875-884.

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