首頁>科學>

很多人都受到過皮炎的困擾,其中特應性皮炎(AD)更是如此。特應性皮炎又名特應性溼疹,是一種常見的表皮炎症,主要特徵是劇烈的瘙癢、多種形態的皮損、有滲出傾向、容易反覆發作。

特應性皮炎的發作涉及多種因素,包括宿主遺傳、面板屏障功能改變和免疫異常。特應性皮炎通常以金黃色葡萄球菌的過度生長為特徵,然後引發表皮屏障的蛋白水解破壞和免疫失調。不幸的是,使用全身和區域性抗生素治療AD的嘗試並不能直接殺死表面細菌,改善面板炎症。

2021年2月22日,美國加州大學RichardL. Gallo實驗團隊取得最新進展,在《自然-醫學》雜誌上報告了用於特應性皮炎(AD)細菌治療的人類面板共生微生物的開發以及在1期隨機臨床試驗中的用途。

DOI:10.1038/s41591-021-01256-2

研究發現

實驗團隊對有益人類面板共生的細菌進行了選擇和臨床前測試。實驗人員從健康受試者的面板中篩選出8000多株CoNS細菌,鑑定出其中幾種具有抑制金黃色葡萄球菌體外生長能力的菌株。病在AD11小鼠模型中選擇了一株人型鏈球菌(ShA9),其抑制金黃色葡萄球菌的存活率為99.6%,ShA9洗劑還改善了區域性紅斑並抑制了與AD炎症相關的幾種基因,包括Il-4、Il-13、Tslp、Cxcl2、Il-17a和Il-22。區域性應用ShA9的菌血症風險也較低。

實驗過程

隨後,實驗人員在患有AD的參與者的面板上評估了ShA9的安全性,設計了一項隨機、雙盲的1期人類臨床試驗,旨在更好地理解作用機制,並探索ShA9對人類面板的潛在治療效果。

納入人群為腹側臂中度至重度AD的成年人(n = 54),金黃色葡萄球菌培養陽性的患者,參與者以2:1的比例隨機分組,36人接受了ShA9,18人單獨接受安慰劑,每天兩次將ShA9或安慰劑區域性應用於前臂腹側,持續7天。在第1天第一次應用之前和之後1小時的治療階段獲得臨床評估和面板拭子,在治療的第4天和第7天,同樣收集拭子,在最後一次給藥後約30天進行電話隨訪評估。

ShA9在人體的功效與安全性評價

實驗結果

實驗結果表明,接受ShA9實驗的參與者與AD相關的不良事件更少,在所有接受ShA9治療的參與者中評估溼疹嚴重程度,沒有顯著差異,但是觀察到並達到次要終點時,金黃色葡萄球菌明顯減少,ShA9 DNA增加。

參與者的一些金黃色葡萄球菌株並未被ShA9直接殺死,但所有菌株中表達金黃色葡萄球菌毒素的mRNA均受到抑制。總體看來,三分之二的參與者症狀有所改善,區域性溼疹嚴重程度有所改善。這些結果直接證明了細菌療法對AD的安全性和潛在益處。

ShA9處理過的參與者面板上的細菌種類

實驗人員提出AD的最佳治療方法是恢復表皮屏障缺損,同時抑制炎症的原因。當前實驗的資料表明,這種利用共生微生物保護面板的新治療方法在7天內是安全的。

日常溼疹舒緩症狀的小技巧:

1、洗澡時不要用太多肥皂及沐浴乳,因為容易把面板的油脂帶走,會使面板更加乾燥。

2、 貼身衣物以棉質較佳,且如果有流汗後要儘快擦乾,且用清水沖洗患部,避免待在悶熱的場所。睡前可以多抹潤膚乳液或乳霜。

3、 飲食多吃清熱解毒的食材,少吃海鮮蝦蟹類食物、例如:芒果、荔枝、鳳梨、甘蔗、羊肉、酒、汽水、甜食、生冷食物、烤炸辣上火食物,容易在食用後讓病情加重。

面板科的醫生提醒,有這些面板狀況的人會不斷的脫屑。其病灶的發生有「三部曲」:發癢→搔抓→溼疹,面板一旦出現溼疹便會引起更厲害的搔癢,可能會不斷形成惡性迴圈,會越抓越癢、又越癢越抓,因此一定要注意日常生活的護理。

16
  • mRNA疫苗可誘導對SARS-CoV-2及其多種擔憂的變體的持久免疫記憶
  • 俄國宇宙主義起源考