撰文｜王聰

在現代社會，肥胖已然成為一種日益流行的代謝性疾病，並影響著全世界38%的成年人以及16%的兒童和青少年。不僅如此，肥胖還是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和癌症等多種疾病發生髮展的獨立危險因素。

許多短期有效的減肥措施，例如低熱量飲食等等，往往沒能轉化成長期健康行為，有多種機制導致人們主動減肥變得困難，並促進了體重的反彈。大量研究表明，低熱量飲食會導致人們餐後更快出現飢餓感，導致食慾增加，因此，減輕減肥後的飢餓感成為防止體重反彈的新策略。

餐後飽腹感受進食後一系列生理事件的影響，包括胃脹、胃腸道肽的釋放和血漿代謝物。這些代謝產物中最突出的就是血糖，它由胰島素調節，長期以來一直被認為是餐後飽腹感最重要的標誌物之一，長期以來，人們一直懷疑血糖水平在控制飢餓中起著重要作用，但是尚無定論。

2021年4月12日，Nature 子刊 Nature Metabolism 期刊上線了一篇題為：Postprandial glycaemic dips predict appetite and energy intake in healthy individuals 的研究論文。

這項最新研究表明，進食數小時後血糖水平大幅下降的人，將比其他人感覺更加飢餓，而且他們也比其他人多攝入數百卡路里能量。

該研究還表明，與進食後最初的血糖峰值相比，血糖峰值後的血糖水平下降可以更好地預測飢餓和隨後的食物攝入量，這也改變了我們對血糖水平與所吃食物之間關係的看法。

該研究來自全世界目前正在進行的最大的營養研究計劃，該計劃著眼於現實生活方式對食物的反應，旨在發現為什麼有些人即使在控制卡路里的飲食下仍然難以減肥，並強調在飲食和健康方面瞭解個體新陳代謝的重要性。

該計劃由英國倫敦國王學院和健康科學公司ZOE（包括哈佛大學、麻省總醫院、諾丁漢大學、利茲大學、德隆大學）的研究團隊進行。

研究團隊讓1070名健康參與者在兩週時間裡吃了標準化早餐和可自由選擇的餐食，然後收集他們的血糖反應和其他健康指標的詳細資料，總計8000多次早餐和70000次進餐。

標準早餐是基於含相同卡路里的鬆餅（一種常見西式點心，也叫瑪芬蛋糕），但在碳水化合物、蛋白質、脂肪和纖維方面的成分有所不同。參與者還進行了空腹血糖反應測試，以測量其身體對糖的處理能力。

參與者佩戴了連續血糖監測儀（CGM），可以在整個研究過程中實時測量其血糖水平，並佩戴可穿戴裝置來監測活動和睡眠。他們還需要透過手機App記錄飢餓和警覺性水平，以及他們在一天中什麼時間吃了什麼食物。

之前有關進食後血糖的研究，集中在餐後兩個小時內血糖水平升高和降低的方式上，u也就是所謂的血糖峰值。

但分析了這些資料後，研究團隊發現，進食後，在最初的血糖峰值後2-4小時，有些人的血糖水平會迅速下降到基線以下，然後又上升，研究團隊將這種現象稱之為“sugar dips”。

研究團隊發現，這些進食後會出現血糖水平大幅下降的人，平均而言，他們的飢餓感增加9%，即使吃了完全一樣的食物，他們餓的更快，進行下一餐的等待時間比其他人平均縮短半小時。

在早餐後的3-4小時內，這些進食後會出現血糖水平大幅下降的人會多攝入75卡路里的熱量，而全天範圍內，他們更是多攝入了約312卡路里的熱量。這種行為模式可能會導致一年中體重增加20磅（約等於9公斤）。

對於這些發現，該論文的作者、倫敦國王學院的 Sarah Berry 博士表示，長期以來，人們一直懷疑血糖水平在控制飢餓中起著重要作用，但是尚無定論。現在這項研究表明，與進食後最初的血糖峰值相比，血糖峰值後的“sugar dips”可以更好地預測飢餓和隨後的食物攝入量，這也改變了我們對血糖水平與所吃食物之間關係的看法。

該研究的通訊作者、諾丁漢大學醫學院 Ana Valdes 教授表示，許多人努力減肥以保持健康，每天僅增加幾百卡路里的熱量，但是他們一年裡仍然增加了幾公斤體重。這項研究發現，進食後的“sugar dips”程度，會對飢餓和食慾產生巨大影響，這將有助於人們理解和控制體重以及保持長期健康。

該研究還比較了參與者在吃相同的標準餐時的反應，發現人與人之間血糖反應存在很大差異。研究人員還發現，年齡、體重或體重指數（BMI）與“sugar dips”程度無關，但男性平均水平比女性平均水平略高。

而且，每個人在不同的日子吃相同食物，但“sugar dips”程度存在一定的差異，這表明這種進食後血糖下降的情況取決於新陳代謝的個體差異以及膳食選擇和活動水平的日常影響。

這也提示了我們，選擇與個人獨特的生物學特徵相符食物可以幫助保持飽腹感，從而減少進食總量。

該研究的第一作者、ZOE公司的 Patrick Wyatt 認為，這項研究證實了“sugar dips”的重要性，更重要的是，這項研究為以資料為驅動的個人性化飲食指南鋪平了道路，為那些以對身體不利的方式減肥的人帶來幫助。

最後，倫敦國王學院教授，ZOE公司聯合創始人 Tim Spector 總結道：“食物很複雜，人類很複雜，但是這項研究終於開始解開飲食與健康之間的黑箱。

論文連結：

https://www.nature.com/articles/s42255-021-00383-x