關鍵詞：疫苗接種；COVID-19；間隔

2020年年初，在感恩節、聖誕節、新年等系列假日家庭聚會和人員流動的推動下，歐美新增病例猛增，單日新增病例不斷突破新高。

為此，英國和美國率先透過緊急使用授權批准了新冠疫苗的臨床應用，民眾則踴躍接種。在這種情況下，有科學家呼籲：改變疫苗接種策略，將一部分人第二次疫苗接種（加強接種）推遲，而把這部分多出的疫苗給予更多人接種。針對這一課題，歐美學者展開激烈的辯論，我們也曾在1月3日做了一期推文。

歐美疫情告急，民眾排隊接種，學者激辯：能否先只接種一劑疫苗？

最終，英國和美國採取了不同的疫苗接種策略。

美國繼續臨床試驗中的接種策略：兩劑接種，其中輝瑞疫苗間隔3周、Moderna疫苗間隔4周。

英國採用了一項大膽的接種策略：兩劑接種，但部分接種者推遲第二劑接種時間到12周，以最大程度地增加接種人數。

4個月過去了，英國和美國的疫情、及兩劑接種後誘導的抗體水平到底如何？

首先我們看兩個疫苗接種比例。

按照接種劑數來說，美國41.8%，英國是41.5%，幾乎沒有區別。

但由於採用了不同的接種策略，所以如果按照接種一劑以上人口比例和完全疫苗接種比例，則差別非常大。

美國有46.8%的人口完成了一劑以上的疫苗接種，但是有36.2%的人口完全接種疫苗。

英國有54.1%的人口完成了一劑以上的疫苗接種，高於美國；但只有28.9%的人口完全接種疫苗，低於美國。

其次，美英兩國接種的疫苗比較。

美國接種的疫苗主力是輝瑞和Moderna公司的mRNA疫苗，兩劑保護力分別是95%和94%；另外還有強生疫苗，保護力為66%，在發現致死性靜脈血栓後，強生疫苗幾乎一直處於暫停接種狀態。

英國則批准了輝瑞的mRNA疫苗和阿斯利康的腺病毒載體疫苗，保護力分別是95%和70%，這兩個是英國疫苗接種的主力，後來批准了Moderna的mRNA疫苗，保護力為94%。

單從保護力來說，美國接種的疫苗保護力高於英國接種的疫苗。

效果如何？

從疫情控制看

英國顯著優於美國，更早且更明顯地降低了新增病例數。在過去的一週內，每百萬人口單日新增病例數美國平均為111例，而英國僅為34例，英國是美國的1/3。這充分顯示：接種比例更為重要。

從誘導產生的抗體來看，在80歲以上人群中，推遲第二劑接種輝瑞mRNA疫苗可以使第二劑接種後的抗體應答提高3倍以上。也就是說，英國採用的接種策略可以誘匯出更高的免疫抗體。

編者按：

透過比較美國和英國兩個國家採用的不同疫苗接種策略，顯示出推遲接種第二劑有顯著的好處：從疫情看，推遲接種下疫情控制效果更好；從實驗室研究看，推遲到12周接種可以誘匯出更高的免疫抗體。

但需要注意的是：疫情控制除了受疫苗接種率影響之外，也受戴口罩、居家令和社交距離等非藥物干預的影響。另外，推遲接種使得免疫抗體更高的結論來自於輝瑞疫苗，對於其他疫苗的情況，上需要研究資料。

但無論如何，英國的疫苗接種策略為疫情爆發地區提供了一個非常重要而有效的經驗：推遲第二劑接種時間到12周，效果更好。

WOSCI沃斯編輯，耶魯大學博士團隊匠心打造，專注最新科學動態並提供各類科研學術指導，包括：前沿科學新聞、出版資訊、期刊解析、SCI論文寫作技巧、學術講座、SCI論文潤色等。