老人骨骼脆弱，發生骨折後，採取保守治療會導致老人長期臥床且病死率高，而手術治療風險大，老人身體難以承受，實屬兩難。近日，鄭州市骨科醫院便接受了一名84歲高齡的骨折老人，而老人在一個月前患處已進行了人工股骨頭置換術。經家屬慎重考慮，最終選擇手術治療。由於準備工作充足，手術很成功。目前，老人正在康復中。

2020年的11月23日，家住鄭州市二七區84歲高齡的李奶奶在家中行走時不慎摔倒，右下肢疼痛，不敢站立，被嚇環了的家人緊急將老人送到附近醫院。經醫生檢查，老人右股骨中上段骨折，看著李奶奶在病床上痛苦的子，全家人都愁眉不展。

據鄭州市骨科醫院創傷骨科主任洪雲飛介紹，患者已84歲高齡，且一個月前同樣因為摔倒而骨折，採取了人工股骨頭置換術，如今再次骨折，這些都是手術高危因素。 “在手術過程中，老人隨時可能發生意外情況，還須考慮麻醉刺激、術中出血、術後併發症等多重素，手術風險極高。”洪雲飛說，但如果採取保守治，老人將長期忍受骨折的疼痛及不能自理的折磨，身體各項指標都會受到影響，而且久臥病床容易引發肺部感染、瘡等併發症危及生命。面對這情況，老人的家人進退兩難。 若想重新站起來，手術是最佳的選擇。“只要老人能夠重新站起來，我們就要試試。”經慎重考慮，老人家人同意手術治療。為了保證手術順利進行，洪雲飛主任組織科室為老人會診和術前評估。 11月30日，由康智副主任醫師組成的創傷外科專家團隊為李奶奶實施“右股骨中上段骨折切開復位植骨內固定術”，經過近4個小時，手術順利完成。術後，在密切觀察和精心治療下，李奶奶的各項生命體徵平穩，精神狀態良好。

在創傷外科病房，老人正在輸液，精神狀態很好。 如此高齡，一年內多次骨折大手術，年中又發生腦梗，且有冠心病，心率不齊，重度貧血、低蛋白血癥等併發症，老人的情況讓人難以置信。目前，老人恢復良好，不久將出院。 據康智介紹，老年跌倒或骨折，已成為老年人常見危險因素之一，跌倒後長期臥床也是家庭及社會一大難題，透過手術治療可以讓老年人儘快重新站立起來。洪雲飛提醒，老人一旦跌倒，不要急著站起來，家人也不要急於扶老人起來，以免造成二次傷害。

“正確的處理方法是在原地休息一會，小心地試著抬抬腿，如果腿能抬起來，可以試著小心站起來走幾步，嚴密觀察幾天，如出現不適，應馬上去醫院拍片檢查。”他說，如果不能站起來，或者感覺到疼痛，就很可能骨折。這時不要亂動，打電話向“120”尋求專業救助，及時送醫。

供稿 創傷外科 呂少文