“特藥”是指治療重大疾病的藥物，一般費用會比較高，並且沒有其它治療方法可以代替治療藥品。

“特藥”申請有困難怎麼辦？參保人員支付比例是多少？去哪裡購買“特藥”？……近日，江陰市醫保局出臺相關政策對基本醫療保險特藥申請流程進行了調整最佳化，有需要的市民請收好這份申請指南。

01、特藥待遇

對於參保人員按管理規定在特藥定點醫療機構門診或特藥定點零售藥店使用門診特定藥品和門診專項藥品（以下簡稱“特藥”） 而發生的費用，職工醫保和居民醫保參保人員個人實際支付比例分別定為35%和40%。其中原為省特藥或市參照特藥管理藥品的，個人實際支付比例仍按原政策執行。

02、特藥申請流程

參保患者前往定點醫療機構特藥責任醫師處提出申請，填寫《江蘇省醫療保險特藥使用申請表》，經責任醫師確認簽字、醫院醫保辦稽核蓋章後將申請表提交醫院醫保視窗，同時提供病歷和相關醫療文書，由醫院醫保視窗錄入系統後發放《江蘇省醫療保險特藥待遇證》。

參保患者在無錫、宜興定點醫療機構特藥責任醫師處申請透過的，攜《江蘇省醫療保險特藥使用申請表》、病歷和相關醫療文書回江陰定點醫院醫保視窗錄入系統後發放《江蘇省醫療保險特藥待遇證》。

特藥待遇資格自核準之日生效，享受一個醫療年度的特藥待遇，每個醫療年度均需重新申請、評估和稽核准入。

03、特藥購藥流程

參保患者憑責任醫師開具的處方、社會保障卡、《江蘇省醫療保險特藥待遇證》，近期重新評估的患者還須帶好《江蘇省醫療保險特藥使用評估表》至特藥定點醫療機構和特藥定點零售藥店購藥。

特藥申請流程圖

特藥名稱及責任醫師名單

1、門診特定藥品

2、門診專項藥品

特藥定點醫療機構

1．江陰市人民醫院

2．江陰市中醫院

特藥定點零售藥店

江陰：

1．江蘇大眾醫藥連鎖有限公司泰康大藥房

2．江蘇華宏醫藥連鎖有限公司星康大藥房—慧民

無錫：

1．無錫匯華強盛醫藥連鎖有限公司小木橋藥店

2．無錫天潤醫藥連鎖有限公司同德堂藥店

3．無錫山禾集團健康參藥連鎖有限公司健康新藥房

4．無錫山禾集團健康參藥連鎖有限公司健民參藥店

5．無錫匯華強盛醫藥連鎖有限公司廣瑞路門市部