大多數人都對自己

有明確的生理性別

可在結婚20年後

張女士突然懷疑起來

自己的性別

在湖南省婦幼保健院婦二科，張女士被診斷為"右睪丸異位，原發性閉經——雄激素不敏感綜合徵"，"她"原來是個男人。

12月20日，湖南省婦幼保健院婦科二科主任廖湘玲提醒，雄激素不敏感綜合徵是一種罕見的先天性發育不良，如果女孩15歲還沒來月經，家長要及時帶孩子去看病，及時消除疾病。

近日，湖南省婦幼保健院婦科收治了一位特殊病人，張女士（化名）今年51歲，她有一條披肩和漂亮的頭髮，她身材嬌嫩，她的面板白皙而嬌嫩，她的一舉一動都顯示出她的女性魅力，丈夫照顧她，陪她到省婦幼保健院做婦科檢查。她被要求住院接受手術，因為她發現"盆腔腫塊超過20天"，在詢問病史的過程中，醫生髮現張女士從未有過月經，也沒有孩子。經系統檢查，張女士被診斷為右睪丸異位，原發性閉經雄激素不敏感綜合徵。她是個男人。

湖南省婦幼保健院婦科主任廖湘玲說，雄激素不敏感綜合徵是一種罕見的先天性發育不良。由於雄激素受體基因突變，它通常是由男性傳給女性的。""我是男人郎，但卻是女兒身"概括了它的特點。這群人有女性外貌，乳房發育，有陰道，但沒有月經和生育能力，"她"染色體是46XY（男性）。

什麼導致雄激素不敏感綜合徵？廖香玲解釋說，胚胎早期，由於雄激素受體缺乏，本應發育的雄性內外生殖系統中斷，睪丸分泌的苗勒管抑制因子阻斷了女性內生殖系統的發育通道。同時，睪丸分泌的雄激素會轉化為雌激素，刺激第二性徵的發育。

廖女士說，這種病在年輕女孩身上很難發現，一般是在女孩15歲還沒有來月經時，月經期間沒有來看病，或者小時候因為腹股溝疝手術時發現睪丸而引起。雖然這種病很讓人困惑，但透過仔細觀察患者的臨床表現，超聲、基因檢查都能明確診斷，對於這種疾病的治療，我們必須跟隨病人的心臟，不管是什麼核型，根據病人的性別。性腺腫瘤的風險為3.6%，建議切除性腺。但為了促進女性第二性徵和身高的發育，建議加強青春期後的隨訪和切除。如果陰道太短（小於5釐米），為避免影響今後的性生活，建議採用陰道重建整形手術或陰道壓力壓迫術。

廖老師強調，如果女孩15歲還沒有月經，家長一定要及時帶孩子去看病，消除疾病。