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據此前媒體訊息,大連金普新區發生新冠疫情後,12月21日下午,金普新區統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作指揮部發布1號令,要求全區社群(村)非生活必需的公共場所一律關閉,辦公區域、農貿市場、超市、藥店等場所要合理安排營業(辦公)時間,定期實施消殺作業。

同時要求,全區所有零售藥店暫停銷售治療發熱、咳嗽的藥品,有這些症狀的居民(村民)應儘快到醫院就診。

藥店疫情防控,不可放鬆

在抗擊疫情初期,全國各地藥店發揮了“哨所”作用,和廣大一線醫務人員,一起架起了疫情狙擊戰的“橋樑”。

但由於工作性質原因,藥店群體也成為極易被感染,也極易被遺忘的一個群體。

對此,中國藥學會曾釋出《新型冠狀病毒感染:零售藥店工作指導與防控策略專家共識(第一版)》(以下簡稱《共識》),就新冠病毒相關知識、零售藥店工作特點和麵臨的風險、零售藥店工作指導與防控策略,以及零售藥店法律風險防控等幾個方面作出指導,藥店工作者可對照自查 。

藥店人感染風險高

零售藥店是最基礎的藥學服務單位,相比於醫療機構具有數量多、覆蓋人數廣、便利性強等諸多方面特點。

當疫情來臨時,藥店承擔起了為基層社群人民群眾守護健康的重任。但在嚴峻疫情形勢下,零售藥店承擔的工作內容卻極富挑戰。

(1)工作壓力大除了要保證社群日常用藥的供應,還要積極儲備疫情所需防護品和藥品。

(2)感染風險高藥店人員流動大,購買緊缺物資時人員密度大,隱性感染者多。

(3)缺乏醫療保護一旦發現疫情不能第一時間得到醫療救助。

(4)對疫情和防護認識不足缺少系統的健康監管和知識普及途徑。

7大風險需防範疫情當前,在零售藥店面臨的風險中,《共識》中提到,零售藥店主要面臨的風險有以下幾個方面:

1. 培訓不足零售藥店一線工作人員疫情防控培訓不到位,會造成人員防護意識淡薄,操作流程不規範,疑似病例上報不及時,醫療廢物管理不力,人員職業暴露風險增 加,並有可能導致病例漏報、疫情擴散。

2. 防護物資短缺防護物資短缺會嚴重加劇職業暴露風險,不僅直接威脅一線工作人員的安全, 還會產生連鎖反應,包括供應鏈壟斷、人力缺失、公眾防護不足,最終形成社會 不安定因素。

3. 心理焦慮面對突發疫情,一線工作人員心理壓力巨大;疫情管控致使部分工作人員不能按時到崗,導致人員緊缺,持續高負荷工作,造成巨大的生理和心理負擔;零售藥店醫療防護物資短缺,無法保證工作人員防護要求和市場供應,加劇恐慌情緒;疫情防控要求升級,部分顧客不理解、不配合,甚至態度惡劣。

在心理壓力大、超負荷工作、顧客負面情緒籠罩下,工作人員更易出現恐懼、悲傷、沮喪、 心情沉重、情緒低落等不良情緒,甚至過分敏感、易怒,出現過激行為。

4. 職業暴露根據藥品經營企業所處位置和工作崗位,零售藥店工作人員職業暴露風險可分為高、中、低風險。

(1)高風險:與發熱、咳嗽等患者接觸、有被患者體液汙染的接觸操作崗位等;湖北省、浙江省、廣東省等疫情嚴重地區零售藥店,或處在確診病例分佈區域的零售藥店。(2)中風險:直接接觸顧客,如駐店藥師、營業員、收銀員等;除上述疫情嚴重地區,但有病例報道的地區。(3)低風險:間接接觸患者,如核算、排程、煎藥等崗位及暫時無病例報道的地區。

5. 環境汙染

零售藥店的自身特點決定其存在較高的環境暴露風險,如:(1)空間小;(2)通風差;(3)物品多;(4)人員流動複雜;(5)特殊時期易扎堆搶購;(6)工作場所多為開放式等。

除空間高風險外,還存在一些高風險區域:(1)洗手水池被汙染,病毒貼附在水池內及周邊;(2)櫃檯區物品擺放頻繁,交叉汙染高發。駐店人員長時間暴露於這樣的環境下必然會增加感染的風險,加強風險管理,才能保障人員及用藥安全。

6. 消毒用品儲備病毒從環境表面轉移到人體內主要是透過接觸表面,對環境表面進行適當的清潔和消毒是減少相關感染髮生率的基礎。

消毒用品、消毒裝置儲備缺乏,致使不能按照要求定期對各區域及物品進行消毒,導致病毒無法及時有效被清除。工作人員每日不斷接觸各種物品,無法避免交叉感染風險。

7. 廢棄物暴露廢棄物露天存放,擺放在生活區/工作區,不按要求回收、消毒,隨意丟棄,均會導致病毒肆意傳播,疫情擴散。 對於以上風險防控,藥店人千萬不能大意,相比普通人,藥店工作者可能是最先接觸感染者的高風險人群。對此,在此也號召廣大藥店一線人員在堅守崗位的同時注意加強自我防護,密切留意職業暴露中的高風險因素,保護好自己。

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