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ECMO即體外心肺迴圈系統,是一種合併呼吸及迴圈輔助器的急救裝置,也是一種維持人體臟器組織氧合血供的新型心肺支援技術。在重症急救領域,ECMO被稱為擊退死神的醫療“硬科技”。近年來,西安交大一附院成功開展ECMO達100例,將100個生命從死亡邊緣拉了回來。

硬核技術派上救命大用場

12月18日晚9時許,西安交大一附院心血管外科的電話急促地響起。“漢中市中心醫院,一名36歲男性急性心肌梗死、心源性休克、PCI術後反覆出現心跳驟停、室顫,IABP植入+大劑量血管活性藥物應用,血壓仍不能維持,生命危在旦夕,急需ECMO救治!”交大一附院心外科接到求救電話後,立即啟動應急預案,派出ECMO團隊攜帶相關裝置、轉運裝置、搶救用品等連夜驅車奔赴600公里的漢中實施院外救治。這也是2020年交大一附院心血管外科應用ECMO技術救治的第100例患者。

12月19日01:40,ECMO團隊到達漢中市中心醫院CCU病房,充分評估病情的同時爭分奪秒,迅速完成管路預沖和手術準備。在當地醫院的默契配合下,20分鐘即順利完成左右股動靜脈置管並裝機,機器成功運轉。隨後患者自主心率恢復,症狀迅速改善,面色逐漸紅潤,氧飽和度上升到95%以上,四肢變暖,急速惡化的病情得到了初步控制。

此時,真正的挑戰才剛剛開始——如何安全平穩的進行長途轉運。120救護車空間狹小、ECMO+IABP裝置搬運擺放不便、轉運路程長,隨時可能出現管路滑脫、機器故障、大出血等風險。為保障長途轉運的安全,出發前團隊成員再次檢查救護車內急救品、氧氣、除顫儀、監護儀儲電等急救用物。

04:00,救護車駛出漢中市中心醫院。一路上,五名ECMO小組成員在郭鋒偉主治醫師的指揮下不敢放鬆每個環節和每項監控,時刻盯著監護儀上的相關資料、各種管路及儀器運轉情況。

07:50,踏著清晨的霧氣,救護車抵達西安交通大學第一附屬醫院。早已做好準備、等候多時的心外科ICU醫護人員順利將患者安全接進ICU實施進一步治療。

百例生命背後的愛與付出

ECMO是全球最先進的生命支援技術,代表著一家醫院、一個地區的急危重症急救水平。

從2020年伊始至今,交大一附院這支快速、高效和完善的ECMO團隊,足跡踏遍寧夏、甘肅、陝西等各省市,不僅在交大一附院發揮著積極的作用,更在西安市乃至西北地區形成了“一小時快速反應圈”,憑藉過硬的技術將100個鮮活的生命從死神手裡拉了回來! 這100例危重症患者病種涉及重症肺炎、重症心肌炎、急性呼吸衰竭、急性心梗心源性休克、術後急性心肺功能不全、ECPR等多種疾病,患者總離線率達60%,生存率達50%以上,救治水平位居全省第一、國內前列。

在新冠疫情阻擊戰中,ECMO更是屢屢出現在救急應用中。在醫院救治一名66歲的女性新冠患者過程中,ECMO運轉使用了49天,最終成功獲救,打贏了這場生死戰!

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