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1.普通門診:自2020年1月1日起,不再向個人(家庭)賬戶分配資金,全面開展門診統籌。報銷比例:在鄉級醫療機構和村級醫療機構不設起付線,政策範圍內報內報銷比例要達到50%。年度封頂線300元。目前在滑縣縣域內定點醫療機構都可以使用。2020年以前,個人家庭賬戶餘額的可用於衝抵門診或住院醫療費用個人負擔部分。在滑縣縣域內定點醫療機構都可以使用。

2.兩病:患有高血壓和糖尿病需要長期用藥但是又沒有達到醫保門診慢性病鑑定標準的患者簡稱兩病患者。沒有起付線,政策範圍內報銷比例50%。滑縣兩病報銷年封頂線180元。兩病患者必須在鄉鎮衛生院社群服務中心備案,備案後可以在鄉村兩級就醫報銷。

3.門診慢性病:部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療專案)納入門診慢性病管理範圍。目前滑縣城鄉居民門診慢性病病種增加到43種。不設起付線,報銷比例70%,實行定點治療、限額管理。需要在慢性病定點醫療機構就醫報銷。

4.門診重特大疾病:目前共有40個門診只能更大疾病保障病種。門診重特大疾病不設起付線,不受目錄限制,限額內報銷比例80%。目前在定點醫療機構報銷。滑縣縣域內定點醫療機構有縣人民醫院、縣中心醫院。在縣內可以直接報銷,在縣外省內就診拿藥的到參保地報銷。省外不參與報銷。

6.門診特定藥品。河南省將用於治療癌症、罕見病等重特大疾病的臨床必需、療效確切、適應症明確、價格較高、適於門診治療的國家談判藥品,作為門診特定藥品,實行統一管理。現有27種藥品暫定為河南省門診特定藥品。不設起付線,報銷比例合規費用的80%。

7.醫療救助門診救助:指因患慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助物件。一共有9種疾病參與了救助。救助病種:終末期腎病(採用門診血液透析或腹膜透析方法治療)、血友病(採取凝血因子治療)、慢性粒細胞性白血病(採用門診酪氨酸激酶抑制劑治療)、Ⅰ型糖尿病(門診胰島素治療)、耐多藥肺結核(門診抗結核藥治療)、再生障礙性貧血(門診藥物治療)、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術後抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療。救助比例:年度合規門診醫療費用的10%給予救助,年度最高救助限額為5000元;

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