交通事故傷殘鑑定一至十級傷殘程度等級劃分標準
譚建春律師
交通事故發生後,如果涉及人身傷害的,受傷的人根據損傷的嚴重程度應當進行傷殘等級鑑定,那麼傷殘鑑定什麼時候做?去哪做?需要哪些資料?流程怎麼走?
第一步:什麼時候做?
《道路交通事故處理程式規定》並沒有明確規定,在什麼時候做傷殘鑑定,但一般都是治療終結後,或出院後傷情已穩定時。
《人體損傷致殘程度分級》中規定,評定時機----應在原發性損傷及其與之確有關聯的併發症治療終結或者臨床治療效果穩定後進行鑑定。江蘇省司法廳頒發《關於人體傷殘程度鑑定相關問題的意見》規定的比較細緻,----“鑑定一般應當在原發性損傷及其與之確有關聯的併發症治療終結或者臨床治療效果穩定後進行,其組織器官結構破壞或者功能障礙已難以繼續恢復。標準中有規定的,依據標準執行,沒有規定的,按照下列情形掌握:”可在損傷後3個月內進行鑑定-----“適用於以原發損傷後果作為鑑定依據的案件,包括肢體、臟器缺失,內臟切除、修補,顱骨和頜骨缺損,肋骨骨折,肋骨缺損,牙齒脫落等。接受委託時應當明確告知被鑑定人,傷殘鑑定後有可能影響“三期”評定。”至少在損傷3個月後進行鑑定----適用於椎體壓縮性或爆裂性骨折(不含脊髓損傷),骨盆骨折後的畸形癒合,肋骨骨折的畸形癒合,心、肺挫傷,肋骨骨折引起的胸膜粘連,肢體骨折未手術且不涉及功能障礙。至少在損傷6個月後進行鑑定-----“適用於以損傷併發症或後遺症作為鑑定依據的案件,主要包括面部或體表瘢痕(含色素改變),視、聽覺功能障礙,性功能障礙,肢體骨折或軟組織等損傷後涉及關節功能障礙(含手、足功能),顱腦損傷後涉及智力缺損、精神障礙、大小便失禁、語言功能障礙,臟器損傷後的功能障礙。傷後間隔較長時間手術的,鑑定時間需相應的延長。至少在損傷9個月後進行鑑定----適用於中樞或周圍神經損傷引起的肢體癱瘓。至少在損傷後12個月後進行鑑定----適用於肢體長骨骨折併發骨髓炎、骨不連。內固定在位傷殘程度鑑定的時機選擇----內固定物不影響傷殘等級評定的,可按骨折癒合標準選擇鑑定時機。如:肋骨內固定、脊柱骨折內固定、臨床認為不必取出內固定且出具證明(建議意見)的。對肢體鄰近關節的內固定在位可能影響關節功能並需據此關節功能評定傷殘等級的,原則上需取出內固定並經適當功能鍛鍊2個月以上方能進行鑑定,但有下列情形之一的可以進行鑑定:1、內固定在位符合標準中鑑定技術規範或條款規定情形的;2、因年齡(60週歲以上)、身體等原因,為避免可能的手術風險,被鑑定人書面申請或臨床出具不宜取出證明(建議意見)的;3、雙方當事人同意根據現狀進行鑑定的。
每個地區也許有差別,但大同小異,參考一地即可。
第二步:去哪裡做?《道路交通事故處理工作規範》第七十六條規定 “傷殘評定、財產損失評估由當事人自行委託具備資質的機構進行評定、評估。財產損失數額較大涉嫌刑事犯罪的,應當由公安機關交通管理部門委託。 所以,傷殘評定可以由當事人自行委託有資格的司法鑑定所、司法鑑定中心,如果當事人沒有鑑定所的相關資訊,可以向交警部門或律師所進行諮詢,當事人自行選擇相關鑑定機構。如財產損失較大或涉嫌刑事犯罪的,則不能由當事人自行委託,應當由交警部門委託。(現實中一般是由交警部門或律所、法院委託)
第三步:需要哪些資料?1、道路交通事故認定書;(如無責任認定書,則說明事故經過等情況)2、傷殘鑑定委託書(公安機關或法院委託)傷情鑑定申請書;3、住院治療過程記錄:入院記錄、出院記錄、診斷證明、病歷,X片、CT及診斷報告。4、傷者個人身份證明:身份證或戶口本原件及影印件。
第四步:程式如何走?1、被鑑定人(傷者)攜帶上述資料需要親自到有資質的鑑定機構,申請道路交通事故傷殘等級、二次手術費用、誤工費用、營養期限、等相關專案的鑑定。(鑑定按專案來收費)
2、提交所有原件材料給鑑定部門人員,並交納相關鑑定費用,留下聯絡方式,等待鑑定機構電話通知,預約時間,由被鑑定人家屬陪同前往鑑定機構進行鑑定。(提前約定,評時時機可行時,第1、2可以同時進行)
3. 關於鑑定收費,各省價格都不一樣,省內的機構基本一致,收費標準也體現地區差異,比如傷殘程度評定鑑定專案,在黑龍江需要910元,上海的標準是1050元。各省司法鑑定收費標準,詳見:司法鑑定收費新標準彙總,建議收藏!(鑑定費用一般是由當事人先行墊付,索賠時可要求對方支付該鑑定費用。)
4、等待鑑定結果。(視情況而定,複雜的一般會進行三次鑑定,由多個專家組進行研究鑑定)
每個城市或省份等地方鑑定機構不一樣,或許程式也未必一樣,但是大同小異。
第五步:多長時間拿到評定?《道路交通事故處理程式規定》第五十一條規定“公安機關交通管理部門應當與鑑定機構確定檢驗、鑑定完成的期限,確定的期限不得超過三十日。超過三十日的,應當報經上一級公安機關交通管理部門批准,但最長不得超過六十日。(現實中快的話幾日內就可以拿到,超過限定日期的非常少)第五十五規定“公安機關交通管理部門應當對檢驗報告、鑑定意見進行稽核,並在收到檢驗報告、鑑定意見之日起五日內,將檢驗報告、鑑定意見覆印件送達當事人,但有下列情形之一的除外:
(一)檢驗、鑑定程式違法或者違反相關專業技術要求,可能影響檢驗報告、鑑定意見公正、客觀的;
(二)鑑定機構、鑑定人不具備鑑定資質和條件的;
(三)檢驗報告、鑑定意見明顯依據不足的;
(四)故意作虛假鑑定的;
(五)鑑定人應當迴避而沒有迴避的;
(六)檢材虛假或者檢材被損壞、不具備鑑定條件的;
(七)其他可能影響檢驗報告、鑑定意見公正、客觀的情形。
檢驗報告、鑑定意見有前款規定情形之一的,經縣級以上公安機關交通管理部門負責人批准,應當在收到檢驗報告、鑑定意見之日起三日內重新委託檢驗、鑑定。
當事人對鑑定結果不服怎麼做?
《道路交通事故處理程式規定》第五十六條規定“當事人對檢驗報告、鑑定意見有異議,申請重新檢驗、鑑定的,應當自公安機關交通管理部門送達之日起三日內提出書面申請,經縣級以上公安機關交通管理部門負責人批准,原辦案單位應當重新委託檢驗、鑑定。檢驗報告、鑑定意見不具有本規定第五十五條第一款情形的,經縣級以上公安機關交通管理部門負責人批准,由原辦案單位作出不準予重新檢驗、鑑定的決定,並在作出決定之日起三日內書面通知申請人。同一交通事故的同一檢驗、鑑定事項,重新檢驗、鑑定以一次為限。”
第六步:傷殘鑑定的標準是什麼?傷殘鑑定的唯一標準是2017年1月1日正式實施的《人體損傷致殘程度分級》,根據殘標,交通事故一至十級傷殘等級劃分標準,如下:
一級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 持續性植物生存狀態;
2) 精神障礙或者極重度智慧減退,日常生活完全不能自理;
3) 四肢癱(肌力3級以下)或者三肢癱(肌力2級以下);
4) 截癱(肌力2級以下)伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。
頸部及胸部損傷
1) 心功能不全,心功能Ⅳ級;
2) 嚴重器質性心律失常,心功能Ⅲ級;
3) 心臟移植術後,心功能Ⅲ級;
4) 心肺聯合移植術後;
5) 肺移植術後呼吸困難(極重度)。
腹部損傷
1) 原位肝移植術後肝衰竭晚期;
2) 雙腎切除術後或者孤腎切除術後,需透析治療維持生命;腎移植術後腎衰竭。
脊柱、骨盆及四肢損傷1) 三肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上);
2) 二肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上),第三肢各大關節功能喪失均達75%;
3) 二肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上),第三肢任二大關節均強直固定或者功能喪失均達90%。
二級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者重度智慧減退,日常生活隨時需有人幫助;
2) 三肢癱(肌力3級以下);
3) 偏癱(肌力2級以下);
4) 截癱(肌力2級以下);
5) 非肢體癱運動障礙(重度)。
頭面部損傷
1) 容貌毀損(重度);
2) 上頜骨或者下頜骨完全缺損;
3) 雙眼球缺失或者萎縮;
4) 雙眼盲目5級;
5) 雙側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔),伴雙眼盲目3級以上。
頸部及胸部損傷
1) 呼吸困難(極重度);
2) 心臟移植術後;
3) 肺移植術後。
腹部損傷
1) 肝衰竭晚期;
2) 腎衰竭;
3) 小腸大部分切除術後,消化吸收功能喪失,完全依賴腸外營養。
脊柱、骨盆及四肢損傷
1) 雙上肢肘關節以上缺失,或者一上肢肘關節以上缺失伴一下肢膝關節以上缺失;
2) 一肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上),其餘任二肢體各有二大關節功能喪失均達75%;
3) 雙上肢各大關節均強直固定或者功能喪失均達90%。
體表及其他損傷
1) 面板瘢痕形成達體表面積90%;
2) 重型再生障礙性貧血。
三級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者重度智慧減退,不能完全獨立生活,需經常有人監護;
2) 完全感覺性失語或者混合性失語;
3) 截癱(肌力3級以下)伴排便或者排尿功能障礙;
4) 雙手全肌癱(肌力2級以下),伴雙腕關節功能喪失均達75%;
5) 重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。
頭面部損傷
1) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級,另一眼盲目3級;
2) 雙眼盲目4級;
3) 雙眼視野接近完全缺損,視野有效值≤4%(直徑≤5°);
4) 吞嚥功能障礙,完全依賴胃管進食。
頸部及胸部損傷
1) 食管閉鎖或者切除術後,攝食依賴胃造口或者空腸造口;
2) 心功能不全,心功能Ⅲ級。
腹部損傷
1)全胰缺失;
2)一側腎切除術後,另一側腎功能重度下降;
3) 小腸大部分切除術後,消化吸收功能嚴重障礙,大部分依賴腸外營養。
盆部及會陰部損傷
1) 未成年人雙側卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;
2) 未成年人雙側睪丸缺失或者萎縮,完全喪失功能;
3) 陰莖接近完全缺失(殘留長度≤1.0cm)。
脊柱、骨盆及四肢損傷
1) 二肢缺失(上肢腕關節以上,下肢膝關節以上);
2) 一肢缺失(上肢腕關節以上,下肢膝關節以上),另一肢各大關節均強直固定或者功能喪失均達90%;
3) 雙上肢各大關節功能喪失均達75%;雙下肢各大關節均強直固定或者功能喪失均達90%;一上肢與一下肢各大關節均強直固定或者功能喪失均達90%。
四級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者中度智慧減退,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;
2) 外傷性癲癇(重度);
3) 偏癱(肌力3級以下);
4) 截癱(肌力3級以下);
5) 陰莖器質性勃起障礙(重度)。
頭面部損傷
1)符合容貌毀損(重度)標準之三項者;
2) 上頜骨或者下頜骨缺損達1/2;
3) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級,另一眼重度視力損害;
4) 雙眼盲目3級;
5) 雙眼視野極度缺損,視野有效值≤8%(直徑≤10°);
6) 雙耳聽力障礙≥91dB HL。
頸部及胸部損傷
1) 嚴重器質性心律失常,心功能Ⅱ級;
2) 一側全肺切除術後;
3) 呼吸困難(重度)。
腹部損傷
1) 肝切除2/3以上;
2) 肝衰竭中期;
3) 胰腺大部分切除,胰島素依賴;
4) 腎功能重度下降;
5) 雙側腎上腺缺失;
6) 永久性迴腸造口。
盆部及會陰部損傷
1) 膀胱完全缺失或者切除術後,行永久性輸尿管腹壁造瘻或者腸代膀胱並永久性造口。
脊柱、骨盆及四肢損傷
1) 一上肢腕關節以上缺失伴一下肢踝關節以上缺失,或者雙下肢踝關節以上缺失;
2) 雙下肢各大關節功能喪失均達75%;一上肢與一下肢各大關節功能喪失均達75%;
3) 手功能喪失分值達150分。
體表及其他損傷1) 面板瘢痕形成達體表面積70%;
2) 放射性面板癌。
五級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者中度智慧減退,日常生活能力明顯受限,需要指導;
2) 完全運動性失語;
3) 完全性失用、失寫、失讀或者失認等;
4) 雙側完全性面癱;
5) 四肢癱(肌力4級以下);
6) 單肢癱(肌力2級以下);
7) 非肢體癱運動障礙(中度);
8) 雙手大部分肌癱(肌力2級以下);
9) 雙足全肌癱(肌力2級以下);
10) 排便伴排尿功能障礙,其中一項達重度。
頭面部損傷
1) 符合容貌毀損(重度)標準之二項者;
2) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級,另一眼中度視力損害;
3) 雙眼重度視力損害;
4) 雙眼視野重度缺損,視野有效值≤16%(直徑≤20°);
5) 一側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔),伴另一眼盲目3級以上;
6) 雙耳聽力障礙≥81dB HL;
7) 一耳聽力障礙≥91dB HL,另一耳聽力障礙≥61dB HL;
8) 舌根大部分缺損;
9) 咽或者咽後區損傷遺留吞嚥功能障礙,只能吞嚥流質食物。
頸部及胸部損傷
1) 未成年人甲狀腺損傷致功能減退,藥物依賴;
2) 甲狀旁腺功能損害(重度);
3) 食管狹窄,僅能進流質食物;
4) 食管損傷,腸代食管術後。
腹部損傷
1)胰頭合併十二指腸切除術後;
2) 一側腎切除術後,另一側腎功能中度下降;
3) 腎移植術後,腎功能基本正常;
4)腎上腺皮質功能明顯減退;
5) 全胃切除術後;
6) 小腸部分切除術後,消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營養;
7) 全結腸缺失。
盆部及會陰部損傷
1) 永久性輸尿管腹壁造口;
2) 尿瘻難以修復;
3) 直腸陰道瘻難以修復;
4) 陰道嚴重狹窄(僅可容納一中指);
5) 雙側睪丸缺失或者完全萎縮,喪失生殖功能;
6) 陰莖大部分缺失(殘留長度≤3.0cm)。
脊柱、骨盆及四肢損傷1) 一上肢肘關節以上缺失;
2) 一肢缺失(上肢腕關節以上,下肢膝關節以上),另一肢各大關節功能喪失均達50%或者其餘肢體任二大關節功能喪失均達75%;
3) 手功能喪失分值≥120分。
六級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者中度智慧減退,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;
2) 外傷性癲癇(中度);
3) 尿崩症(重度);
4)一側完全性面癱;
5) 三肢癱(肌力4級以下);
6) 截癱(肌力4級以下)伴排便或者排尿功能障礙;
7) 雙手部分肌癱(肌力3級以下);
8) 一手全肌癱(肌力2級以下),伴相應腕關節功能喪失75%以上;
9) 雙足全肌癱(肌力3級以下);
10) 陰莖器質性勃起障礙(中度)。
頭面部損傷
1) 符合容貌毀損(中度)標準之四項者;
2) 面部中心區條狀瘢痕形成(寬度達0.3cm),累計長度達20.0cm;
3) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計達面部面積的80%;
4) 雙側眼瞼嚴重畸形;
5) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級,另一眼視力≤0.5;
6) 一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害;
7) 雙眼視野中度缺損,視野有效值≤48%(直徑≤60°);
8) 雙側前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能並足站立;
9) 脣缺損或者畸形,累計相當於上脣2/3以上。
頸部及胸部損傷
1) 雙側喉返神經損傷,影響功能;
2) 一側胸廓成形術後,切除6根以上肋骨;
3) 女性雙側乳房完全缺失;
4) 心臟瓣膜置換術後,心功能不全;
5) 心功能不全,心功能Ⅱ級;
6) 器質性心律失常安裝永久性起搏器後;
7) 嚴重器質性心律失常;
8) 兩肺葉切除術後。
腹部損傷
1) 肝切除1/2以上;
2) 肝衰竭早期;
3) 胰腺部分切除術後伴功能障礙,需藥物治療;
4) 腎功能中度下降;
5) 小腸部分切除術後,影響消化吸收功能,完全依賴腸內營養。
盆部及會陰部損傷1) 雙側卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;
2) 未成年人雙側卵巢萎縮,部分喪失功能;
3) 未成年人雙側睪丸萎縮,部分喪失功能;
4) 會陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄;
5) 睪丸或者附睪損傷,生殖功能重度損害;
6) 雙側輸精管損傷難以修復;
7) 陰莖嚴重畸形,不能實施性交行為。
脊柱、骨盆及四肢損傷1) 脊柱骨折後遺留30°以上側彎或者後凸畸形;
2)一肢缺失(上肢腕關節以上,下肢膝關節以上);
3) 雙足跖跗關節以上缺失;
4) 手或者足功能喪失分值≥90分。
體表及其他損傷
1) 面板瘢痕形成達體表面積50%;
2) 非重型再生障礙性貧血。
七級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者輕度智慧減退,日常生活有關的活動能力極重度受限;
2)不完全感覺性失語;
3) 雙側大部分面癱;
4) 偏癱(肌力4級以下);
5) 截癱(肌力4級以下);
6)單肢癱(肌力3級以下);
7) 一手大部分肌癱(肌力2級以下);
8) 一足全肌癱(肌力2級以下);
9) 重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。
頭面部損傷
1) 面部中心區條狀瘢痕形成(寬度達0.3cm),累計長度達15.0cm;
2) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計達面部面積的50%;
3) 雙側眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;
4) 一眼球缺失或者萎縮;
5) 雙眼中度視力損害;
6)一眼盲目3級,另一眼視力≤0.5;
7)雙眼偏盲;
8) 一側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合併該眼盲目3級以上;
9) 一耳聽力障礙≥81dB HL,另一耳聽力障礙≥61dB HL;
10) 咽或者咽後區損傷遺留吞嚥功能障礙,只能吞嚥半流質食物;
11) 上頜骨或者下頜骨缺損達1/4;
12) 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上;
13) 頜面部軟組織缺損,伴發涎漏。
頸部及胸部損傷
1) 甲狀腺功能損害(重度);
2) 甲狀旁腺功能損害(中度);
3) 食管狹窄,僅能進半流質食物;食管重建術後併發反流性食管炎;
4) 頦頸粘連(中度);
5) 女性雙側乳房大部分缺失或者嚴重畸形;
6) 未成年或者育齡女性雙側乳頭完全缺失;
7) 胸廓畸形,胸式呼吸受限;
8) 一肺葉切除,並肺段或者肺組織楔形切除術後。
腹部損傷
1) 肝切除1/3以上;
2)一側腎切除術後;
3) 膽道損傷膽腸吻合術後,反覆發作逆行性膽道感染;
4) 未成年人脾切除術後;
5) 小腸部分(包括回盲部)切除術後;
6) 永久性結腸造口;
7) 腸瘻長期不愈(1年以上)。
盆部及會陰部損傷1) 永久性膀胱造口;
2) 膀胱部分切除術後合併輕度排尿功能障礙;
3) 原位腸代膀胱術後;
4)子宮大部分切除術後;
5) 睪丸損傷,血睪酮降低,需藥物替代治療;
6) 未成年人一側睪丸缺失或者嚴重萎縮;
7) 陰莖畸形,難以實施性交行為;
8) 尿道狹窄(重度)或者成形術後;
9) 肛管或者直腸損傷,排便功能重度障礙或者肛門失禁(重度);
10) 會陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖,結腸造口術後。
脊柱、骨盆及四肢損傷1) 雙下肢長度相差8.0cm以上;
2) 一下肢踝關節以上缺失;
3) 四肢任一大關節(踝關節除外)強直固定於非功能位;
4) 四肢任二大關節(踝關節除外)功能喪失均達75%;
5) 一手除拇指外,餘四指完全缺失;
6) 雙足足弓結構完全破壞;
7) 手或者足功能喪失分值≥60分。
八級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1)精神障礙或者輕度智慧減退,日常生活有關的活動能力重度受限;
2) 不完全運動性失語;不完全性失用、失寫、失讀或者失認;
3) 尿崩症(中度);
4) 一側大部分面癱,遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜;
5) 單肢癱(肌力4級以下);
6)非肢體癱運動障礙(輕度);
7) 一手大部分肌癱(肌力3級以下);
8) 一足全肌癱(肌力3級以下);
9) 陰莖器質性勃起障礙(輕度)。
頭面部損傷1) 容貌毀損(中度);
2) 符合容貌毀損(重度)標準之一項者;
3) 頭皮完全缺損,難以修復;
4) 面部條狀瘢痕形成,累計長度達30.0cm;面部中心區條狀瘢痕形成(寬度達0.2cm),累計長度達15.0cm;
5) 面部塊狀增生性瘢痕形成,累計面積達15.0cm2;面部中心區塊狀增生性瘢痕形成,單塊面積達7.0cm2或者多塊累計面積達9.0cm2;
6) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常,累計面積達100.0cm2;
7) 一眼盲目4級;
8) 一眼視野接近完全缺損,視野有效值≤4%(直徑≤5°);
9) 雙眼外傷性青光眼,經手術治療;
10) 一側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合併該眼重度視力損害;
11) 一耳聽力障礙≥91dB HL;
12) 雙耳聽力障礙≥61dB HL;
13) 雙側鼻翼大部分缺損,或者鼻尖大部分缺損合併一側鼻翼大部分缺損;
14) 舌體缺損達舌繫帶;
15) 脣缺損或者畸形,累計相當於上脣1/2以上;
16) 腦脊液漏經手術治療後持續不愈;
17) 張口受限Ⅲ度;
18) 發聲功能或者構音功能障礙(重度);
19) 咽成形術後嚥下運動異常。
頸部及胸部損傷
1) 甲狀腺功能損害(中度);
2) 頸總動脈或者頸內動脈嚴重狹窄支架置入或者血管移植術後;
3) 食管部分切除術後,並後遺胸腔胃;
4) 女性一側乳房完全缺失;女性雙側乳房缺失或者毀損,累計範圍相當於一側乳房3/4以上;
5) 女性雙側乳頭完全缺失;
6) 肋骨骨折12根以上並後遺6處畸形癒合;
7) 心臟或者大血管修補術後;
8) 一肺葉切除術後;
9) 胸廓成形術後,影響呼吸功能;
10) 呼吸困難(中度)。
腹部損傷
1) 腹壁缺損≥腹壁的1/4;
2) 成年人脾切除術後;
3) 胰腺部分切除術後;
4) 胃大部分切除術後;
5) 腸部分切除術後,影響消化吸收功能;
6) 膽道損傷,膽腸吻合術後;
7) 損傷致腎性高血壓;
8) 腎功能輕度下降;
9) 一側腎上腺缺失;
10) 腎上腺皮質功能輕度減退。
盆部及會陰部損傷1) 輸尿管損傷行代替術或者改道術後;
2) 膀胱大部分切除術後;
3)一側輸卵管和卵巢缺失;
4) 陰道狹窄;
5) 一側睪丸缺失;
6)睪丸或者附睪損傷,生殖功能輕度損害;
7) 陰莖冠狀溝以上缺失;
8) 陰莖面板瘢痕形成,嚴重影響性交行為。
脊柱、骨盆及四肢損傷
1) 二椎體壓縮性骨折(壓縮程度均達1/3);
2) 三個以上椎體骨折,經手術治療後;
3) 女性骨盆骨折致骨產道變形,不能自然分娩;
4) 股骨頭缺血性壞死,難以行關節假體置換術;
5) 四肢長骨開放性骨折併發慢性骨髓炎、大塊死骨形成,長期不愈(1年以上);
6) 雙上肢長度相差8.0cm以上;
7) 雙下肢長度相差6.0cm以上;
8) 四肢任一大關節(踝關節除外)功能喪失75%以上;
9) 一踝關節強直固定於非功能位;
10) 一肢體各大關節功能喪失均達50%;
11) 一手拇指缺失達近節指骨1/2以上並相應掌指關節強直固定;
12) 一足足弓結構完全破壞,另一足足弓結構部分破壞;
13) 手或者足功能喪失分值≥40分。
體表及其他損傷
1) 面板瘢痕形成達體表面積30%。
九級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者輕度智慧減退,日常生活有關的活動能力中度受限;
2) 外傷性癲癇(輕度);
3) 腦葉部分切除術後;
4) 一側部分面癱,遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜;
5) 一手部分肌癱(肌力3級以下);
6)一足大部分肌癱(肌力3級以下);
7) 四肢重要神經損傷(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上),遺留相應肌群肌力3級以下;
8) 嚴重影響陰莖勃起功能;
9) 輕度排便或者排尿功能障礙。
頭面部損傷
1) 頭皮瘢痕形成或者無毛髮,達頭皮面積50%;
2) 顱骨缺損25.0cm2以上,不宜或者無法手術修補;
3) 容貌毀損(輕度);
4) 面部條狀瘢痕形成,累計長度達20.0cm;面部條狀瘢痕形成(寬度達0.2cm),累計長度達10.0cm,其中至少5.0cm以上位於面部中心區;
5) 面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達7.0cm2,或者多塊累計面積達9.0cm2;
6) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常,累計面積達30.0cm2;
7) 一側眼瞼嚴重畸形;一側眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;雙側眼瞼輕度畸形;雙側眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;
8) 雙眼淚器損傷均後遺溢淚;
9) 雙眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區;雙眼角膜移植術後;
10) 雙眼外傷性白內障;兒童人工晶體植入術後;
11) 一眼盲目3級;
12) 一眼重度視力損害,另一眼視力≤0.5;
13) 一眼視野極度缺損,視野有效值≤8%(直徑≤10°);
14) 雙眼象限性視野缺損;
15) 一側眼瞼輕度畸形(或者眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔)合併該眼中度視力損害;
16) 一眼眶骨折後遺眼球內陷5mm以上;
17) 耳廓缺損或者畸形,累計相當於一側耳廓;
18) 一耳聽力障礙≥81dB HL;
19) 一耳聽力障礙≥61dB HL,另一耳聽力障礙≥41dB HL;
20) 一側鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴重畸形;
21) 脣缺損或者畸形,露齒3枚以上(其中1枚露齒達1/2);
22) 頜骨骨折,經牽引或者固定治療後遺留功能障礙;
23) 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上;
24) 張口受限Ⅱ度;
25) 發聲功能或者構音功能障礙(輕度)。
頸部及胸部損傷
1) 頸前三角區瘢痕形成,累計面積達50.0cm2;
2) 甲狀腺功能損害(輕度);
3) 甲狀旁腺功能損害(輕度);
4) 氣管或者支氣管成形術後;
5) 食管吻合術後;
6) 食管腔內支架置入術後;
7) 食管損傷,影響吞嚥功能;
8) 女性雙側乳房缺失或者毀損,累計範圍相當於一側乳房1/2以上;
9) 女性一側乳房大部分缺失或者嚴重畸形;
10) 女性一側乳頭完全缺失或者雙側乳頭部分缺失(或者畸形);
11) 肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上並後遺4處畸形癒合;
12) 心功能不全,心功能I級;
13) 冠狀動脈移植術後;
14) 心臟室壁瘤;
15) 心臟異物存留或者取出術後;
16) 縮窄性心包炎;
17) 胸導管損傷;
18) 肺段或者肺組織楔形切除術後;
19) 肺臟異物存留或者取出術後。
腹部損傷
1) 肝部分切除術後;
2) 脾部分切除術後;
3) 外傷性胰腺假性囊腫術後;
4) 一側腎部分切除術後;
5) 胃部分切除術後;
6) 腸部分切除術後;
7) 膽道損傷膽管外引流術後;
8) 膽囊切除術後;
9) 腸梗阻反覆發作;
10) 膈肌修補術後遺留功能障礙(如膈肌麻痺或者膈疝)。
盆部及會陰部損傷1) 膀胱部分切除術後;
2) 輸尿管狹窄成形術後;
3) 輸尿管狹窄行腔內擴張術或者腔內支架置入術後;
4)一側卵巢缺失或者喪失功能;
5)一側輸卵管缺失或者喪失功能;
6) 子宮部分切除術後;
7)一側附睪缺失;
8)一側輸精管損傷難以修復;
9) 尿道狹窄(輕度);
10) 肛管或者直腸損傷,排便功能輕度障礙或者肛門失禁(輕度)。
脊柱、骨盆及四肢損傷
1) 一椎體粉碎性骨折,椎管內骨性佔位;
2) 一椎體並相應附件骨折,經手術治療後;二椎體壓縮性骨折;
3) 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,嚴重畸形癒合;
4) 青少年四肢長骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折;
5) 四肢任一大關節行關節假體置換術後;
6) 雙上肢前臂旋轉功能喪失均達75%;
7) 雙上肢長度相差6.0cm以上;
8) 雙下肢長度相差4.0cm以上;
9) 四肢任一大關節(踝關節除外)功能喪失50%以上;
10) 一踝關節功能喪失75%以上;
11) 一肢體各大關節功能喪失均達25%;
12) 雙足拇趾功能喪失均達75%;一足5趾功能均完全喪失;
13) 雙足跟骨粉碎性骨折畸形癒合;
14) 雙足足弓結構部分破壞;一足足弓結構完全破壞;
15) 手或者足功能喪失分值≥25分。
體表及其他損傷
1) 面板瘢痕形成達體表面積10%。
十級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷
1) 精神障礙或者輕度智慧減退,日常生活有關的活動能力輕度受限;
2) 顱腦損傷後遺腦軟化灶形成,伴有神經系統症狀或者體徵;
3) 一側部分面癱;
4) 嗅覺功能完全喪失;
5) 尿崩症(輕度);
6) 四肢重要神經損傷,遺留相應肌群肌力4級以下;
7) 影響陰莖勃起功能;
8) 開顱術後。
頭面部損傷1) 面顱骨部分缺損或者畸形,影響面容;
2) 頭皮瘢痕形成或者無毛髮,面積達40.0cm2;
3) 面部條狀瘢痕形成(寬度達0.2cm),累計長度達6.0cm,其中至少3.0cm位於面部中心區;
4) 面部條狀瘢痕形成,累計長度達10.0cm;
5) 面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達3.0cm2,或者多塊累計面積達5.0cm2;
6) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常,累計面積達10.0cm2;
7) 一側眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;一側眼瞼輕度畸形;一側瞼球粘連影響眼球運動;
8) 一眼淚器損傷後遺溢淚;
9) 一眼眶骨折後遺眼球內陷2mm以上;
10) 複視或者斜視;
11) 一眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區;一眼角膜移植術後;
12) 一眼外傷性青光眼,經手術治療;一眼外傷性低眼壓;
13) 一眼外傷後無虹膜;
14) 一眼外傷性白內障;一眼無晶體或者人工晶體植入術後;
15) 一眼中度視力損害;
16) 雙眼視力≤0.5;
17) 一眼視野中度缺損,視野有效值≤48%(直徑≤60°);
18) 一耳聽力障礙≥61dB HL;
19) 雙耳聽力障礙≥41dB HL;
20) 一側前庭平衡功能喪失,伴聽力減退;
21) 耳廓缺損或者畸形,累計相當於一側耳廓的30%;
22) 鼻尖或者鼻翼部分缺損深達軟骨;
23) 脣外翻或者小口畸形;
24) 脣缺損或者畸形,致露齒;
25) 舌部分缺損;
26) 牙齒缺失或者折斷7枚以上;牙槽骨部分缺損,合併牙齒缺失或者折斷4枚以上;
27) 張口受限Ⅰ度;
28) 咽或者咽後區損傷影響吞嚥功能。
頸部及胸部損傷
1) 頦頸粘連畸形鬆解術後;
2) 頸前三角區瘢痕形成,累計面積達25.0cm2;
3) 一側喉返神經損傷,影響功能;
4) 器質性聲音嘶啞;
5) 食管修補術後;
6) 女性一側乳房部分缺失或者畸形;
7) 肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上並後遺2處畸形癒合;
8) 肺修補術後;
9) 呼吸困難(輕度)。
腹部損傷
1) 腹壁疝,難以手術修補;
2) 肝、脾或者胰腺修補術後;
3) 胃、腸或者膽道修補術後;
4) 膈肌修補術後。
盆部及會陰部損傷1) 腎、輸尿管或者膀胱修補術後;
2) 子宮或者卵巢修補術後;
3) 外陰或者陰道修補術後;
4) 睪丸破裂修補術後;
5) 一側輸精管破裂修復術後;
6) 尿道修補術後;
7) 會陰部瘢痕攣縮,肛管狹窄;
8) 陰莖頭部分缺失。
脊柱、骨盆及四肢損傷
1) 樞椎齒狀突骨折,影響功能;
2) 一椎體壓縮性骨折(壓縮程度達1/3)或者粉碎性骨折;一椎體骨折經手術治療後;
3)四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折,影響功能;
4) 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,畸形癒合;
5)一側髕骨切除;
6) 一側膝關節交叉韌帶、半月板伴側副韌帶撕裂傷經手術治療後,影響功能;
7) 青少年四肢長骨骨折累及骨骺;
8) 一上肢前臂旋轉功能喪失75%以上;
9) 雙上肢長度相差4.0cm以上;
10) 雙下肢長度相差2.0cm以上;
11) 四肢任一大關節(踝關節除外)功能喪失25%以上;
12) 一踝關節功能喪失50%以上;
13) 下肢任一大關節骨折後遺創傷性關節炎;
14) 肢體重要血管迴圈障礙,影響功能;
15) 一手小指完全缺失並第5掌骨部分缺損;
16) 一足拇趾功能喪失75%以上;一足5趾功能喪失均達50%;雙足拇趾功能喪失均達50%;雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失;
17) 一足跟骨粉碎性骨折畸形癒合;
18) 一足足弓結構部分破壞;
19) 手或者足功能喪失分值≥10分。
體表及其他損傷
1) 手部面板瘢痕形成或者植皮術後,範圍達一手掌面積50%;
2) 面板瘢痕形成達體表面積4%;
3) 面板創面長期不愈超過1年,範圍達體表面積1%。l