廣東7省聯盟，冠脈球囊大殺價

12月22日，廣東省藥品交易中心釋出冠狀動脈球囊擴張導管類醫用耗材聯盟地區帶量採購擬中選結果。

此次帶量採購的主體為廣東、江西、河南、廣西、陝西、青海、寧夏省（自治區）聯盟地區的各類醫療機構。

本次集採按照有無廠牌的標準，將採購產品清單分A類和B類。A類採購單包含：《預擴A採購單》、《後擴A採購單》和《藥球A採購單》，B類採購單包含：《預擴B採購單》和《後擴B採購單》。

各採購清單擬中選結果如下：

預擴A採購單：第一輪擬中選最低價為221元/個，第二輪擬中選最低價為202元/個。中選企業涉及樂普、微創、雅培、波科、泰爾茂、埃普特、博邁、業聚等；

預擴B採購單：擬中選最低價為為125元/個，中選企業涉及順美、瑞安泰、易心達、科塞爾、埃普特等；

後擴A採購單：第一輪擬中選最低價為235元/個，第二輪擬中選最低價為219元/個。中選企業涉及美敦力、樂普、賽諾、雅培、波科、泰爾茂、埃普特、博邁等；

後擴B採購單：擬中選最低價為為125元/個，中選企業涉及順美、巴泰、科塞爾、博邁、賽諾等；

藥球A採購單：第一輪擬中選最低價為11497元/個，第二輪擬中選最低價為11198元/個，中選企業涉及樂普、貝朗、垠藝生物等。

從百元支架到百元球囊

市場攻堅戰升級

事實上，同屬介入市場的冠脈球囊產品也經歷了多次砍價，集採範圍幾乎覆蓋全國，市場面臨大幅縮水。

2019年9月，江蘇冠脈球囊最大降幅為81.05%，平均降幅為74.37%；

2020年8月，雲南省曲靖市球囊類產品價格平均降幅在70%以上；

2020年8月，湖北省冠脈球囊降幅高達96%；黔渝瓊3省聯盟冠脈球囊帶量採購預擴組平均降幅達85.49%，最高降幅為89.84%，後擴組平均降幅達85.15%，最高降幅為90.35%，總體降幅85.32%。

另外值得注意的是，國家醫保局近日釋出了《關於國家組織冠脈支架集中帶量採購和使用配套措施的意見》，明確了高值耗材集採後，以DRG為主的按病種（病組）付費要調整支付價格，這意味著產品價格不能降至集採標準的高值耗材將直接出局。

類似冠脈球囊等耗材，未來將面臨更加激烈的價格戰。廠商更需要把握集採風向，理解各地DRG的價格和規則，制定針對性策略，才有望在白熱化的競爭中突圍。

近50億藥物塗層球囊市場

誰能拔得頭籌？

藥物塗層球囊（DCB）是將普通球囊成形技術（POBA）與藥物洗脫技術結合，將抑制細胞增生的藥物附著在球囊表面，膨脹過程中將球囊上的藥物輸送到病變區域性血管壁內，達到抑制平滑肌細胞增生的作用，防止血管再狹窄。

作為冠脈介入治療的新手段，與傳統的支架植入相比，藥物塗層球囊無需異物植入，能減少內膜炎症反應且無支架內血栓風險，術後僅需要1-3 個月雙聯抗血小板治療。

受限於技術及資金等因素，中國藥物塗層球囊行業起步較晚，據統計，中國藥物塗層球囊行業2015的市場規模為22.9億元。

隨著藥物塗層球囊的臨床價值逐步得到認可，“介入無植入”概念受到專家和患者的推崇，藥物塗層球囊的價值進一步凸顯，未來將有望迎來快速放量機遇，預計2019-2024年將以13.8%的年複合增長率保持高速增長，預計2024年市場規模將達到83.8億元。

目前國內已有多家企業的藥物塗層球囊產品獲得批准上市，包括垠藝生物的輕舟（用於原發冠狀動脈分叉病變狹窄的擴張，2017年12月上市）、德國貝朗的球囊產品（用於冠狀動脈支架內再狹窄的治療，2017年6月上市），遠大醫藥與德國凱德諾共同研發的紫杉醇釋放冠脈球囊擴張導管獲NMPA（用於支架內再狹窄和小血管病變兩種適應症，2019年10月上市）等。

未來集採必然會越來越密集，要想降低同質化產品在集採中廝殺的風險，械企必須加大創新研發力度，搶佔藍海市場！