幾天前，一條不幸的訊息傳來，南航英雄機長賀中平於12月25日因突發心肌梗塞不幸離世。他的同事透露，事發前一天，賀機長剛去做了體檢，事發時他說有點悶，出去透個氣，結果出去之後就再沒回來。

這個訊息出來後，除了讓人惋惜，還有對心梗的恐慌，以及對另一個問題的思考，體檢到底有什麼用？體檢查不出心梗嗎？

體檢都可以查到什麼？

相信大部分人每年都會體檢，但是大部分人的體檢都屬於“一般體檢”，多是工作單位組織的體檢之類，這些體檢一般會選擇專業的體檢中心，很少會選擇正規的醫院。其體檢內容相對較為簡單，主要目的是排查一些基礎疾病以及傳染病，比如所有體檢不可缺少的抽血化驗，可以檢測血常規、肝腎功、血糖和血脂等。然而這些指標是不能作為診斷心梗的依據的，即使心梗發作會有一些特異性指標，比如肌酸激酶、血清肌鈣蛋白等異常，但是這些異常是在心梗發作後才出現的，此前檢查出異常也只是提示其它疾病，與心梗無關。

與心臟健康有關的則是心電圖和胸片，這兩項檢查能不能發現心梗呢？

1.心電圖

大部分人只知道做心電圖，但是對於心電圖的作用並不明確，心電圖記錄心臟的電活動，能夠探查心臟的部分心電傳導，對於心律失常、心肌缺血、心肌炎等疾病的診斷有特殊價值，可以為明確診斷提供依據。心電圖不正常代表心臟一定有問題，需要進一步診斷。而心電圖正常卻不能確保心臟也正常，冠心病、血管狹窄和阻塞，有時候並不能透過心電圖表現出來。

有些人會做超聲心電圖，超聲心電圖可以探查心臟結構大小、心臟壁厚薄、運動協調性、心臟瓣膜開合是否正常，但很難給我們提供冠脈血管的資訊。

2.胸片

胸片主要用於診斷胸腔以及肺部的疾病，對於心臟的意義不是很大，可以明確“心影”大小以及有無肺淤血的情況，對於冠脈狹窄與否沒有意義。

那麼，什麼體檢才能發現心梗？

1.心臟彩超

心臟彩超能夠動態地顯示心腔內部的結構、心臟跳動及心臟內血液流動的情況。心肌是否存在缺血，缺血位置等都能直觀的看到，是檢查心臟病的重要手段之一。

2.冠脈CT血管造影

冠脈CT血管造影檢查，往往作為評估冠脈狹窄程度的重要手段，可以明確冠脈狹窄部位以及堵塞程度，是預估心梗發作風險的重要手段。

除了這兩項常用的檢查，還有經皮冠狀動脈造影、運動平板、負荷心肌核素、心臟核磁、冠脈螺旋CT等檢查，不同的檢查，側重點不同，有些檢查可以明確血管堵不堵，有些可以明確血管堵的部位，有的則可以評估堵的嚴重程度。不同的檢查專案不能互相替代。

遺憾的是，即使是做了冠脈彩超或是冠脈CT血管造影，也只能判斷血管的狹窄程度、狹窄部位，預估心梗的發作風險，並不能肯定狹窄嚴重就會心梗，狹窄程度輕就不會心梗。

急性心梗的發作，除了與血管的狹窄程度有關外，還與血管內斑塊的穩定程度有關，斑塊破裂形成血栓，栓塞冠脈，也會引起心梗。而對於斑塊是否穩定，我們目前不能很好的判斷。

但這不代表體檢沒有意義，只有體檢，我們才可以知道會不會有心梗的風險，才能提前預防，建議所有出現血管狹窄以及有斑塊的患者，不管狹窄程度嚴重與否，都做好積極預防，科學用藥、增加運動、合理飲食、減肥、控制三高、戒菸、限酒、保證睡眠等，避免各種誘發心梗的危險因素。