想必大家對這樣的案例不太陌生:
家裡有老人要買降壓藥、保心丸之類的長期藥物,為了省下買藥的錢,年輕一輩就拿自己的醫保卡去替老人買藥。
錢是省下了一點,但外借醫保卡的那個人很有可能因此“攤上了大事”。
第一件事是:冒名使用他人醫保卡就醫或者轉借自己的醫保卡,都屬於違規行為,嚴重的話,還有可能涉嫌醫保欺詐,是要處予刑罰的。
第二件事是:因為醫保卡外借,導致自己投保的商業保險無法理賠或無法投保。
要知道,醫保卡可是自己的健康身份證,你用醫保替別人代刷糖尿病、心腦血管疾病等相關藥物,其記錄都是掛在你的名下的。
當你沒有告知醫保卡代刷的事實去投保,其實就埋下了“拒賠”的隱患。因為保險公司在理賠時會去核實醫療記錄,如果發現涉及健康告知的問題你沒有如實告知,很有可能拒絕理賠。
而當你要投保健康險時,如果告知保險公司有醫保卡代刷行為,不少保險公司會直接拒保,因為“代刷醫保卡”本來就屬於不誠信行為,保險公司會認為代刷者“騙保”風險大。
上週就有一位讀者來找小丫,他想買保險,問題是他前幾年曾經用自己的醫保卡替患冠心病的父親買過幾次治療的藥物,於是就卡在了核保這個環節。這位讀者還是很謹慎的,決定如實告知保險公司再投保,不想以後留下理賠隱患。
但可惜的是,醫療險基本沒有投保的可能。小丫所接觸的這些保險公司,重疾和壽險能接受“醫保卡外借”核保的也沒幾家:
而接受醫保卡外借核保的4家公司, 這位讀者要通過核保也沒那麼容易:
百年人壽,如代刷過高血壓、心臟病、糖尿病方面疾病的藥物,核保很難,容易被拒保;
弘康人壽,慢性病代刷,核保也容易被拒保;
華貴人壽,需要提供相關書面資料證明被保險人本人在這方面是健康的,但華貴主營定期壽險、團險,沒有合適的健康險可選擇;
海保人壽,如有就診記錄需要提供連續2年的體檢報告證明無相關疾病,過往沒有體檢習慣的,拿不出連續2年的體檢報告,只能延後。
所以:
如果你有過醫保卡外借情況(開感冒消炎之類日常小毛病的藥,影響不大),最好在投保前如實告知並尋找支援醫保卡外借核保的保險公司,根據他們的核保要求準備核保資料證明自己沒有相關疾病,有些保險公司還是會願意承保的。
如果你隱瞞了醫保卡外借的情況已經投保,尤其是代刷過糖尿病、高血壓等慢性疾病的藥,甚至是外借進行了就醫、住院行為,那我建議你聯絡保險公司補充告知。
如果有保險銷售人員告訴你醫保卡外借這個事兒不重要,不用管,請你拉黑他......
總而言之,為了省點小錢反而影響自己獲得更重要的風險保障,得不償失,大家除了自己明白“醫保卡外借”行為的嚴重性,也多和身邊的親友解釋下吧。