摘要: 因醫院剖腹產手術準備不及時，隱性臍帶脫垂致胎兒出生時重度缺氧，治療39 天后，搶救無效死亡。近日，這場悲劇終於有了結果：阜南法院一審判決醫院賠償20 萬多元。十月懷胎後生產，孩子卻只存活 ...

因醫院剖腹產手術準備不及時，隱性臍帶脫垂致胎兒出生時重度缺氧，治療39 天后，搶救無效死亡。

近日，這場悲劇終於有了結果：阜南法院一審判決醫院賠償20 萬多元。

十月懷胎後生產，孩子卻只存活39 天

90 後準媽媽劉某，家住阜南縣某村，去年2 月24 日，處於孕晚期的她來到阜南某醫院進行產前檢查。

同年4 月5 日，劉某在醫院門診做胎心監護， 評分6 分，頻繁減速，胎心基線172 次/ 分。

4 天后零時，懷孕39 周的劉某，出現了臨產症狀，便入住該醫院。醫生對她多次進行宮縮、胎心率檢測診斷，確認宮縮不規則到弱，胎心率從140 次/ 分下降至70 次/ 分。直至當天19 時49 分，醫院才對劉某進行剖腹產手術。

醫院病案記錄顯示，劉女士分娩女嬰一個， 重3.5kg，臍帶長75cm，隱性臍帶脫垂，羊水Ⅲ 度汙染，新生兒重度窒息。經搶救，新生兒心率從30 次/ 分恢復至心率 115-95 次/ 分；氣管插管後，心率 93-100 次/ 分，氧飽和度90- 98%，醫院建議轉上級醫院治療。

第二天，新生兒轉入阜陽市人民醫院治療， 診斷為重度缺氧，治療39 天以後，孩子治療無效死亡。

經鑑定，新生兒因隱性臍帶脫垂缺氧窒息

劉某以及家人對這個現實不能接受，他們認為醫院在接生過程中，沒有及時剖腹產，才導致了悲劇的發生。

去年5 月19 日，劉某向法院申請對孩子進行屍體解剖，確定死亡原因。安徽天正司法鑑定中心對屍體解剖後，作出鑑定意見為：劉某的女兒符合新生兒缺氧窒息死亡。

幾個月後，劉某申請醫療過錯鑑定，法院依法委託上海迪安司法鑑定有限公司鑑定，鑑定分析認為：劉某分娩時臍帶過長，容易引起臍帶打結、脫垂及受壓，出現隱性臍帶脫垂。

劉某入院前產檢時曾有胎心率異常表現，複查後好轉。劉某進入產程後，胎心率發生減速， 並持續下降，在剖宮產手術中發現存在隱性臍帶脫垂。本例發生胎心率減慢，可能系在子宮內臍帶受壓從而發生胎兒窘迫（ 缺氧） 所致，即因隱性臍帶脫垂所致。

手術準備時間略長，醫院被判賠償20 萬多元

近日，阜南法院對此案進行了一審。

法院審理認為，胎兒宮內窘迫是產科較危急的病症，應及時查詢原因，儘早解除窘迫，必要時終止妊娠。根據病史記載，本例胎兒已出現胎心率下降，醫院採取了吸氧、左側臥位、二聯等緩解宮內窘迫的手段，但仍然不能奏效，遂決定剖宮產，符合診療原則。但縱觀發現，宮內窘迫至胎兒娩出的時間為45-50 分鐘，此過程略長，若醫院改用局麻替代腰麻的麻醉方式，可縮短手術的準備時間，即減少胎兒宮內缺氧時間，可能會緩解胎兒最終的不良結局。

故法院認為，醫院的診療行為存在醫療過錯， 且與新生兒的死亡之間存在因果關係。鑑定意見為，兩者過錯參與度擬為25% 左右。

同時，隱性臍帶脫垂難以在產前以及分娩時覺察，醫院在入院時對產婦採用陰道試產並不存在過錯。新生兒窒息死亡的主要原因是臍帶過長致隱性臍帶脫垂，再者考慮上述疾病臨床診斷的困難性，故建議醫院承擔25% 左右的責任。

最終，法院判決，醫院賠償劉某各項損失共20 萬多元。一審宣判後，雙方均未上訴，判決書生效，醫院已履行賠償義務。