如果把心臟比喻為一套房子，主動脈瓣膜就是連接心臟和大動脈的一扇門。這扇門如果打不開或是關不攏，後果將不堪設想。給心臟換道“門”，讓即將罷工的“閥門”重新正常工作，這聽起來有點不可思議，但是，有勇有謀有技的寧津縣人民醫院心臟團隊成功做到了，繼7月15日開展全市首例TAVR手術（經導管主動脈瓣膜置換術）後，7月25日再戰再捷。10天之內連做兩臺心臟換“門”術，這也開創了中國縣級醫院歷史“心”紀元。

寧津縣79歲的李先生一年來一直被胸悶、憋喘症狀折磨，稍一活動，都喘得不行。嚴重的時候，甚至不能平臥在床上，起床時需要助力才能緩慢起身。到醫院檢查後發現心臟主動脈瓣膜狹窄，並且伴有冠心病，經藥物治療後症狀仍反覆發作，甚至出現過急性心力衰竭、心臟驟停，情況極其兇險。一個月前，再也堅持不下去的李先生在家人的陪伴下到天津某三甲醫院尋求幫助，醫生考慮重度主動脈瓣狹窄，建議外科手術治療。外科傳統的換瓣手術（稱SAVR手術），不僅需要開胸，術中更需要體外循環支持及心臟停跳，創傷較大且併發症多，很多高齡主動脈疾病人根本耐受不了手術痛苦。瞭解到這些情況後，李先生的家人無奈拒絕了。

7月15日寧津縣人民醫院開展首例ECMO支持下TAVR手術時，李先生家人的醫生朋友—重症醫學科的張猛醫生現場參與並目睹了這一高難度手術全過程，他第一時間將寧津縣人民醫院開展TAVR手術的情況告訴了李先生家人。“不開刀也能做心臟手術？”李先生家人的激動之情溢於言表，新方案給他們一家帶來了希望，於是他們積極和寧津縣人民醫院心臟團隊聯繫。“TAVR技術是微創手術，切口小，僅在大腿股動脈穿刺，開口僅6毫米，術後恢復快，一週左右就可以出院。且不需要開胸，不用心臟停跳及體外循環，能顯著提升高齡患者術後的生活質量。”副院長、心內科主任張濤的一番話徹底打消了他們以前的顧慮和擔憂，一家人商量後果斷決定選擇TAVR手術治療方案。

7月24日，李先生住入寧津縣人民醫院心內科。雖然醫院前幾天剛剛開展了首例TAVR手術，有了一些成功的經驗，但實際上，每一例TAVR都可能是高危手術，需要有一支由心內科、介入科、血管外科、特檢科、麻醉科、重症醫學科等醫師共同組成的多學科心臟團隊，並對該團隊的臨床經驗、技術能力、整體配合等要求嚴苛。針對李先生的病情，術前，張濤聯合多科專家反覆進行病情討論，並請上級專家傳授經驗，制定了精細的手術方案。方案中同時考慮到，如術中冠狀動脈造影顯示需行介入治療時，將冠脈支架置入術和TAVR手術疊加進行，一站式解決問題。

7月25日16：00，在多學科協作下，張濤帶領心臟團隊開始手術。冠狀動脈造影證實了他們的預判，造影顯示左前降支中段狹窄程度達到80%—90%，團隊順利植入支架一枚，解決了冠狀動脈嚴重狹窄問題。冠脈支架植入術為寧津縣人民醫院常規手術，難點在於TAVR手術的實施，因瓣膜不易放置，可能出現瓣周漏、瓣壓差，這樣會影響血流通暢。在TAVR手術過程中，團隊小心翼翼將主動脈瓣生物瓣膜沿著導絲，精準輸送至預定位置，逐步釋放瓣膜，替換原有嚴重鈣化狹窄的瓣膜，解決主動脈瓣的問題。經過1個半小時緊張的操作，手術順利完成。造影評估，主動脈瓣瓣膜功能良好無返流，也沒有出現瓣壓差和瓣周漏，手術非常完美！

“感覺呼吸一下就通暢了，就像重新再活了一次！”做完手術回到病房以後，李先生說。目前，他術後症狀及各項指標明顯好轉，現已康復出院。

不放棄每一個生命，不放棄一絲希望，讓高齡患者也能擁有一顆健康的心臟，享受幸福的晚年生活，這是公立醫院醫生的職責和使命，也是醫學人文的重要體現。TAVR手術的相繼開展，是寧津縣人民醫院積極貫徹落實新時代衛生職業精神、踐行以人民為中心發展理念的一個縮影。作為全國縣級醫院綜合服務能力達標300強，2022年4月以來，寧津縣人民醫院以入選國衛健委千縣工程為新起點，在上聯三級醫院引進優質資源，下接基層鄉鎮衛生院、衛生室做好分級診療的同時，努力加強自身建設，持續提升醫療服務能力和服務品質，全力做好縣域居民健康“守門人”， 用醫者仁心讓一批批患者慕名而來，把“心”託付。

下一步，醫院將始終不渝堅持公立醫院的公益性，聚焦內涵建設，以技術強實力，以服務創品牌，以文化聚人心，更好地為人民群眾提供覆蓋全生命週期的、連續的、高質量的醫療服務，奮力書寫新時代醫院高質量發展的精彩華章。（王震）