隨著人口老齡化的加劇，骨質疏鬆症像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，其發病率和患病率越來越高，不容忽視。在中國，骨質疏鬆症已成為50歲以上人群的重要健康問題。其中女性患病率高於男性，而 65 歲以上女性的患病率更是超過了50%。

骨質疏鬆患者是發生脆性骨折的高危人群，或將面臨髖部、腕部、椎體等多處脆性骨折的威脅。尤其是髖部骨折，對老年人的健康影響巨大，因此也被稱為“人生的最後一次骨折”。

“那麼，什麼時候做手術合適呢？”家屬最關心的就是手術時間的問題。“我建議今天中午就完成術前評估，下午完成關節置換。而且老太太平時身體比較好，我們可以選擇全髖關節置換。”嚴世貴向家屬耐心解釋道。

通過麻醉手術部、護理部、床位協調中心、放射科、檢驗科等多部門的通力合作下，王阿姨僅僅用了三個小時便完成了術前檢查，排除了手術禁忌，當天下午兩點鐘由嚴世貴教授操刀完成了全髖關節置換手術。術後第二天，王阿姨在助行器的幫助下，可以完成站立和行走，術後第三天便攜帶抗骨質疏鬆藥物出院了。

人生的最後一次骨折

“老年髖部骨折的治療，有兩點特別重要——手術時機和抗骨質疏鬆。”嚴世貴說道。

手術時機和抗骨質疏鬆

但髖部骨折僅做手術治療並非萬事大吉，術後的抗骨質疏鬆治療更重要。老年髖部骨折又被稱為“人生的最後一次骨折”，意思是一旦發生這種骨折，很多老年人的身體便每況愈下，乃至走到人生的終點。

造成這個現象的主要原因包括：

1.護理困難：髖部骨折造成老年人長期臥床，伴有較為明顯的疼痛，對病人和家屬都是一種折磨；

2.併發症多：髖部骨折容易併發肺部感染、壓瘡、血栓等，容易危及生命；

3.容易再次骨折：老年人通常有骨質疏鬆症，髖部骨折更容易導致骨量的進一步丟失，出現再次骨折甚至多次骨折。

所以髖部骨折既是需要手術的“急病”，也是需要後續長期用藥的“慢病”。其中的藥物主要包括基礎藥物和抗骨質疏鬆藥物。基礎藥物包括鈣和維生素D，抗骨質疏鬆藥物要在醫生指導下使用。此外，健康的飲食、規律的作息、合理的運動和樂觀的心態也非常重要。

所以，從另一個層面上講，骨科醫師的目標是將“人生的最後一次骨折”變成另一種含義：這次骨折之後，骨質疏鬆得到治療，不再有下一次骨折。