12月18日，在中國聯通新沃雲全國系列巡展重慶站現場，重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院資訊中心主任楊曉晗分享了新沃雲助力重慶市職業病防治院智慧醫院數字化轉型建設的先進成果。他表示，在新沃雲的幫助下，醫院透過建立超融合私有云資料中心，建設災備及安全體系，實現了業務軟體的全面雲化重構，並通過了重慶市智慧醫院三級評級。未來，重慶市職業病防治院智慧醫院將與中國聯通繼續探索混合雲部署、5G智慧醫療協同等轉型關鍵內容。

以下為現場精彩演講實錄：

重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫前身是重慶市職業病防治院、重慶市第六人民醫院和中毒控制中心，醫院的公共職能是綜合醫療、職業衛生的防治、化學應急中毒控制。2017年，醫院決定進行科教研一體化戰略發展方向。2019年年底和中國聯通進行了醫院的整體合作專案。

眾所周知，醫療行業普遍存在在著一些問題，包括醫院基礎設施系統的覆蓋不夠完善，比如各項業務的支撐系統還不夠全面；移動醫療和醫療+網際網路的一些應用還在積極的探索，無法滿足現在醫院的使用需求；大家對醫療的要求服務的要求越來越高，對患者的服務急需提升；醫療質量和安全是所有存在的一個基礎，不管是醫院還是工業，還是各行各業，質量和安全是永恆的主題。

此外，醫院在資訊化上也存在著問題。醫院資訊化頂層設計不足，2017年之前醫院並沒有一個很大的規模，是一箇中型醫院，床位在800到1000張之間，只是在有了資金或者有了一些政策性的要求之後，進行零星的建設。另外就是資訊化無法全面的掌控，資料的利用支撐不夠，資料的利用包括了醫院的科研決策、運營管理，這些都需要資料來進行支撐。還有比較重要的一點，在醫療行業裡面資訊建設的資金投入不夠，這主要還是因為醫院是以醫療、健康為核心的公益性組織。此外，醫院沒有做到一個全院級的資訊化，所謂的全院級資訊化是資料層面要打通，業務層打通，流程上要打通，原來只是在流程上打通了業務的開展，但是在資料層面是欠缺標準化，缺乏資料的質量，這對醫院的發展來說是一個很大的瓶頸。

2017年之後，國家對網際網路、醫院的要求越來越高，對於醫療行業的改革主要有以下這幾個要求。第一個是關於開展2019年“智慧醫院”示範建設的要求。第二個是電子病歷應用水平以及評價體系，這塊是代表著醫生在業務服務過程中的質量與安全的要求。第三個是國家衛健委釋出的醫療智慧服務分級評估的標準體系，這是一個試行，但是代表了未來的方向。第四個也是特別重要的，是對醫院全方位的一個管理要求，就是三級公立醫院績效考核體系的開展，實際上從2018年開始到現在，這個體系已經作為公立醫院考核的唯一體系，一個全方位的從運營到績效到各方面共55個指標，而且是進行全國的一個排名。所以這四個國家政策和體系的要求就決定了我們醫院必須要開始變革。

那麼變革怎麼開始呢？首先資訊化是一個助推的方面，是特別重要的支柱，要進行智慧化的轉型升級。於是醫院2017年開始進行規劃，2019年落地實施。我們確定了四個目標，分別是電子病歷五級、互聯互通四級、智慧醫院示範建設評價三級、綜合三級甲等醫院，因為我們原來是一個三級醫院，並不是綜合三甲，所以這也是其中一個我們要滿足的目標。

目標樹立了，我們要怎麼做？首先要對基礎設施進行變革，需要一個雲平臺來支撐。再上一層是各項應用，資料怎麼流通，資料質量如何保障，這就需要一個數據的清洗，資料的管理，包括應用的管理。再往上是應用服務，應用服務主要是針對兩個角色，一個是角色是院內，一個角色是院外。院內指的是醫院各級工作人員，醫生、護理人員、運營決策領導層、運營相關部門等，對外的核心就是患者。另外，我們醫院資訊部門更多關注的是應用層的服務，這需要一個強有力的基礎平臺來進行支撐，讓資訊科或者醫院更專注於應用的服務。

基礎架構裡面包括了硬體基礎架構、雲平臺應用，包括安全這三大體系。我們把所有的應用看成一個子模組，一共包含8個模組。我們原本計劃2019年年底落地，由於疫情原因，3月9號才正式開始進行專案實施活動。透過中國聯通的快速響應，我們僅用了6個月的時間完成了第一階段8個模組的全部上線，在預定時間內按時完成專案落地。

平臺數據中心建設是一個特別龐大的建設專案，裡面包含了安全、雲服務。而中國聯通給我們提供了一個很好的服務模式，那就是建設成了一個可擴充套件的，高可用的，容災性好的，分級儲存的，而且又利用了之前我們資料中心原有的國有資產。

在沃雲私有化的方面，我們新建了一個數據中心，這個新的資料中心是作為生產的基礎平臺，裡面包含了儲存、計算、資源池和相應備份、相應技術的一個機制。同時，我們之前的裝置也同步納入到了新住院部生產資料中心體系中，儲存、計算資源、主要核心網路都進行了平移整合。不僅實現快速實施，更符合了覆蓋了未來幾年發展的需要。

在沃雲私有化之後，我們還能在很短的時間內迅速建立了核心的應用，包括了遠端醫療方面所有運營商的頻寬全都接入了核心機房之中，進行統一的資源調配。以及相關的應用做了安全體系的建設，包括手術管理在內的60個子系統全部快速部署在上面，這塊也是歸功於優質的基礎環境。

另一個重大的建設是基礎安全，我們需要符合國家安全等保2.0的要求。一開始我是不太相信中國聯通能夠把它做好，因為等保的內涵不僅僅是堆砌一些裝置和設施，而是要了解醫療行業的這種深層次的內涵，它的安全點在哪，隱患在哪些地方，它的患者隱私保護，它終端應用的風險點在哪？這是一個特別複雜的業務過程。經過中國聯通的賦能，目前，我們不僅拿到了等保2.0的備案證書，平臺也已在醫院持續運營到了現在，過程中發揮了很好的安全防範的作用。從病毒的防範到攻擊，到資料層，到患者隱私的保護，都發揮了積極的作用。

截止目前第一階段智慧醫院三級的評審、電子病歷應用水平評級四級、綜合三甲醫院評審、安全等保的備案均已全部透過。

在雲延伸架構展望方面，技術平臺裡面貫穿的理念不是孤立的，因為現在醫院也在建設各種雲平臺，包括健康雲、影像雲、網際網路醫院的介入平臺等等。因此，在私有云的建設中已經預留了未來擴充套件的構想，同時現在也在開展職業衛生、中毒控制等相關的建設。這就需要5G、云云計算來擴充套件、支撐醫院未來的發展。

這是目前第一階段的專案情況，第二階段也會在明年進行開展，期待明年能夠和中國聯通繼續攜手往前，把醫院的發展推向更高的高度。