16年中旬我接觸了醫藥電商，從16年到20年醫藥電商發生著翻天覆地的變化，未來藥何去何從，成了每個醫藥電商人思考的問題。
16年的時候，阿里、京東還是醫藥電商的巨頭，第三方商家似乎只要有合適的銷售價格，就能迅速的在醫藥電商板塊站穩腳跟，那個時候線上藥品銷售是我印象中的最鼎盛的時刻。
大致是17年還是18年的時候，醫藥電商的迅速擴大，讓各工業企業意識到了，線上的低價策略對線下的市場有很大的影響，（線上市場面對全國，擾亂了線下的價格定位）各廠家開始進行了維價、控銷、質保金等策略。
工業企業意識到電商是未來的發展趨勢，但是線上和線下市場共存問題，一直是一個難解的題，在這個情況下，有幾個比較成功的案例先和大家分享下：
（一）區分包裝
匯仁腎寶片大概是所有企業裡做的很成功的一個，嚴格的區分線上線下款，同樣是216片，線上是瓶裝的，線下是盒裝的。線上的瓶裝必須繳納質保金、嚴格控價，在這種完全的區分和控價下，腎寶片的線上銷售基本對線下無影響。
（二）撤銷第三方商家的線上銷售權
以東阿阿膠為例，為了解決線上對線下市場的銷售衝擊，東阿迅速的放棄了線上第三方商家的銷售權，開始把線上的銷售權回收，最終給到阿里和京東的自營，同時成立了自己的品牌旗艦店，這樣解決了線上商家過多不好控價的方法，也留著了原有的線上的流量。這也是我目前認為傳統線上電商未來最好的發展模式，自營+旗艦店+第三方授權店。
（三）禁止銷售
禁銷大概是目前最為簡單粗暴的解決方案，從短時間來看，確實是解決了線上問題，但是也放棄了線上這塊銷售蛋糕，如奧泰靈的20粒裝、鋅鈣特的24支裝就嚴格不讓線上銷售。
（四）規格區分
在藥品銷售利潤逐漸降低的情況下，部分企業開始對同一款產品區分不同規格，大多是小規格的產品用來做引流，利潤率極低，大包裝的產品價格優勢明顯，且利潤極高，綜合情況下保留了藥品的利潤率，如：快克、華潤三九等。
線上市場的維價，雖然影響了第三方商家的銷售，但也帶了新的機遇。在OTC藥品利潤不斷下降的情況下，醫藥電商處方藥的放開，又讓所有人看到了新的希望。
大概是18年，線上開始上線了處方藥，為了使線上處方藥銷售合規，各個企業可謂是與《藥品管理法》鬥智鬥勇，於是開始了我們現在熟悉的網際網路醫院。
最早的線上處方藥銷售，各商家都是展示處方藥，平臺也強調處方藥僅作為展示，商家依託線下實體店，進行派送（實質上還是快遞郵寄的方式）。
隨著時間的推移，處方藥銷售越來越合規，最早的是阿里開始要求所有的商家對接網際網路醫院，線上僅提供複診，藉助網際網路醫院，為複診患者提供複診處方，解決處方問題。同時國家政策導向也在支援網際網路+醫療健康服務的嘗試，為線上的合規處方提供了有利條件。
在政策導向下，有部分企業很有前瞻性的看中了網際網路醫院這個板塊，網際網路醫院直到現在也都屬於探索階段，但目前嶄露頭角的幾個巨頭都明白，這就像當時的滴滴和優步之間的競爭一樣，誰能堅持到最後誰就是勝利者。
最早的網際網路醫院雛形 ，我記憶中大致能追溯到03年左右，但是我開始了解網際網路醫院，應該是在19年。
19年的時候，網際網路醫院因為資金的問題，有些已經被淘汰了，但是像微醫、平安好醫生、丁香園等卻沉澱了下來。這幾個網際網路醫院的發家史並不一樣，像微醫最早的時候其實就是一個掛號的平臺。暫且不談過去他們是如何迅速擴張的，就談談未來的這個方向。
目前所有的網際網路醫院，可以說迎來了發展的紅利期。20年突如其來的疫情，網際網路醫院就實體醫院展現了很大的優勢。網際網路醫院也被更多的醫生、患者接受。但是在如此高速發展的情況下，所有的網際網路醫院似乎又面臨著一個重大難題，如何留存醫生和患者、如何實現盈利，更重要的是如何差異化，如何不被複制？
目前網際網路醫院的巨頭裡，我就微醫的發展談下自我感受和看法。
微醫的三大核心業務：微醫療、微醫險、微醫藥，在三大業務之外的微醫雲、微醫通等，無疑不是為了實現患者、醫院、醫生、工業企業的銷售閉環，但是網際網路醫院越來越相似，如何利用原有會員優勢成為獨角獸，或許所有的網際網路醫院人都給不了明確的答案，我覺得從短期來看，可先注重如下幾點：
（一）專注某一方向人群
小鹿醫館的特色是專注於中醫服務，其實很多網際網路醫院前期的擴張已經贏得了優勢，分析會員資料，專注於某一方向的銷售領域，再擴充到其他的方向，或許是一個好的發展，如先關注男性用藥。
（二）關注產品種類、價格
關注產品的種類和價格，網際網路醫院依託線下實體配藥，但目前大多無法實現醫保服務，且價格偏貴，產品種類不是很齊全，主要以處方藥為主。
（三）對接醫保
醫保的對接，是所有網際網路醫院的願景，誰首先搶佔了醫保市場，誰就可獲得銷售紅利，像微醫成功實現了肺炎期間武漢線上醫保，進來又成功實現天津的線上醫保結算功能，這些勢必加速微醫的程序。
未來的電商趨勢如何，我們暫不可定，但網際網路醫院的趨勢，確實將會普及。