大部分人或許都沒有聽說過“術中冰凍”這個名詞，顧名思義就是在手術過程中，送一塊病變組織，用快速冷凍的辦法使其具有一定的“硬度”，然後切成3-5微米的薄片，再將冷凍薄片“貼”在玻璃片上，經過快速染色後，可以在顯微鏡下觀察，給出快速診斷結果，手術醫師根據這個結果隨時可以改變手術方式和範圍。

聽起來感覺很抽象，整個過程可以想象成超市裡面現切的羊肉卷這個過程。這樣做的目的就是快速。但是凡事都有兩面性，快速的製作過程會破壞細胞和組織原有的形態和結構，一定程度上加大了鏡下診斷的難度，還有很多製片的人為破壞會引起誤診，所以術中冰凍

檢查可以說是病理檢查中最高技術含量的檢查。因為它需要兩名以上，且具有5年甚至更久，主治醫師及以上職稱的，診斷經驗豐富的高年資醫師才能完成。

就這樣的高標準及要求，還有很多侷限性和不確定性，使得術中冰凍只適用於一部分很窄範圍的標本，因為有些組織，像骨和皮膚或脂肪等“太硬或太軟”的組織是無法冷凍製片的，還有一些間葉組織來源的腫瘤，往往在石蠟切片都無法明確診斷，只能靠免疫組化染色來輔助診斷，這樣的組織在冰凍切片中是無法得到明確診斷的。

說到這，你一定會好奇那為什麼還要做術中冰凍呢？雖然它適用範圍窄，有很多侷限性和不確定性，但是如果用得對且好，對於一小部分腫瘤來說，它可以幫助患者避免手術後二次手術造成的創傷，還可以在術中判斷切緣是否“乾淨”，以及根據前哨淋巴結有無轉移來確定是否切除腋窩淋巴結等，因此它對於能適用的患者來說，起到了決定手術方式和切除範圍的作用，是非常有用的。

但是如果遇到一時半會診斷不出來的，也不用怕，臨床醫師可以根據經驗和其他檢查結果初步確定手術範圍，然後等術後石蠟切片的病理結果，再確定是否需要二次手術的問題。有很多時候及時停止手術，後續再確定範圍，是無法避免的，總比一下子切多了，無法再補救要好得多，因為醫學沒有百分之百，我們能盡最大努力做到的是將這種概率降到最低。

醫療行業之所以高風險就體現在這個過程中，有很多無法預先判斷和決策的未知因素和不確定性太大了。