每個高血壓患者一定會有一個離不開的東西,那就是降壓藥,但是我發現許多高血壓患者對於吃藥的時間都不是很在乎,有的患者是想起來就吃,想不起來就算了。
降壓藥是飯前吃好還是飯後吃好?今天我來給大家細說一下。
降壓藥我們要分藥物的類型來吃的:
緩釋劑型藥物
短效藥物,如硝苯地平(心痛定)、非洛地平等,一天需要服藥3次,但是改進後的製藥劑型,使他們具有緩釋釋放藥性的作用,這類藥物大多不可以咀嚼或者壓碎服用,否則起不到長效降壓的作用。
常用的藥物有三類:
(1)應用激光打孔技術的硝苯地平控釋片(如拜新同),24小時服藥1次,不受食物影響,不能分割服用;
(2)非洛地平緩釋片(如波依定),不受食物影響,但需整片吞服,不能分割服用,注意不要與西柚汁同服,西柚汁會抑制腸道分泌一種酶,使藥物血濃度成倍增加,引起不良反應;
(3)緩釋維拉帕米,應在進食後服用,與一般緩釋片不同,可分割成半片服用。
長效作用藥物
包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。
鈣通道阻滯劑(如絡活喜)口服吸收良好,不受食物影響,空腹或餐後服用療效相當。
血管緊張素轉換酶抑制劑中,喹那普利、培哚普利(雅施達)空腹服用療效好,西拉普利(一平蘇)、福辛普利(蒙諾)、依那普利、賴諾普利等可空腹服用,也可與食物一起服用,降壓效果不會受到明顯的影響。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑如科素亞、代文等與食物同服時,吸收率下降,吸收速度減慢,但總的降壓效果不會受到明顯的影響。
為了控制清晨高血壓,防止心腦血管事件的發生,建議早上起床後第一件事就是立即服用長效作用的藥物。
中效作用藥物
一天吃2次,大多數空腹服用較飯後服用起效快。不過,老年人、糖尿病患者神經調節功能差,過快吸收起作用容易出現直立性低血壓等不良反應,一般建議在飯後或兩餐之間服用。
中效作用藥物應選擇早晨以及午後2點服藥,一般不在入睡前服第二頓藥,這對降低日間活動後升高的血壓較好。
地爾硫緩釋片(恬爾心)及硝苯地平緩釋片因改變劑型使短效藥變成中效藥,其表面有一個薄膜狀外殼,不能分割服用,飯後服藥較好。
對於夜間血壓明顯低於白天的血壓者,一定要在醫生指導下,根據動態血壓的結果選擇最佳的服藥時間,以免夜間血壓過低。
短效作用藥物
一般一天吃3次。卡託普利建議餐前1小時服用。硝苯地平、可樂定口服吸收良好,一般不受食物影響,但空腹或舌下含服起效更快,降壓效果更明顯。
對老年人與糖尿病患者來講,拉貝洛爾(柳胺苄心定)應在餐後或兩餐之間服用。偶爾忘記服藥,可在少量進食後補服藥物。
總而言之,降壓藥物應在醫生的指導下選擇合理的時間與方法服用,不要總是在想起來吃藥後才服用。