“糟糕，誤診了，這根本就不是腦轉移癌”！操刀的外科醫生嚇壞了，執業這麼多年，這還是第一次碰到這樣的事情......。

大概一個月前，醫院接診了一位39歲的中青年男性，姓馬，馬先生是附近一家公司的中層管理者，自帶氣場。

馬先生主訴：近一月以來，左側大腦一直有疼痛的感覺，以脹痛為主，有時候會放射到脖子，而且右側肢體有些無力，走路的時候很像踩在棉花上一樣。否則外傷史、否認其餘病史。

採集完基本的病史後，醫生考慮這很可能是腦梗死前期預兆，估計以左腦腔隙性梗死為多，馬先生聽醫生這麼說就開始笑：“醫生，我才三十多歲，怎麼可能腦梗啊”。

醫生搖搖頭：“你今年就四十了，還有，二十多歲的腦梗也有”。

說完就給馬先生開了顱腦CT讓他趕緊去檢查，馬先生倒也不廢話，拿了單子就去繳費做檢查去了，這不禁讓醫生想起了上次死都拒絕做CT的阿姨，最終因為腦溢血去世了，讓人頗感惋惜。

過了三四十分鐘，馬先生帶著片子回來了，醫生拿起來仔細端詳了一會，馬先生的左腦出現的根本不是腦梗死，看上去像是個腦腫瘤！醫生有些緊張，這可不敢亂說啊，要是說錯了，患者被嚇到事小，萬一誤診了那可麻煩大了。

醫生看了半天，最終還是猶豫地告訴馬先生：“這看上去像是個腦腫瘤，你還是去做個核磁再說吧，核磁看得比較清楚”。

“什麼”？馬先生有些驚訝，隨後又有些驚恐地問：“腦腫瘤？是腦癌嗎？我還這麼年輕應該不會吧”？

醫生安撫他：“所以讓你去做個核磁嘛，說不定是我看錯了呢”？

馬先生也不廢話，立馬站了起來又準備去影像室排隊做核磁共振，那天做核磁的人比較多，馬先生足足過了一個小時才回來，醫生迫不及待的拿起核磁看了看，好傢伙，影像醫師建議：“左側小腦半球外側可見約2x3x2cm佔位，病灶周圍中度水腫，增強提示病灶邊緣不規則環形強化，星形細胞膠質瘤或淋巴瘤考慮”，這下可不是醫生判斷，而是影響醫師也這麼覺得！

醫生將診斷結果告訴了馬先生，馬先生頓時像失魂落魄一樣癱坐在凳子上，一聲叫了他五六次，他才勉強反應過來，醫生輕聲對他說：“這樣，你先辦理住院吧，我們要看看到底是怎麼回事，順便給你制定治療方案”。

馬先生沒給回答，猶如行屍走肉般站起來後走到了門外，然後問：“醫生，我還有多少時間”？

醫生愣了，這個時候千萬不能刺激他，否則可能會出現一些意外，所以醫生說：“這得會診看看才知道，你也別太悲觀，很可能是隻是個良性腫瘤”。

馬先生自嘲式地笑了笑，然後走出了診斷室，當晚，馬先生入住我院。

醫生送走馬先生後，火速打電話給了神經內科的朋友，讓他趕緊下來會診馬先生的病情，很快神經內科的朋友就來到了醫生的診室，同時還帶來了一些實習生，醫生將所有檢查報告遞給了朋友，他仔細的看了看點點頭說：“確實是高度懷疑腦癌，而且是星形細胞膠質瘤，這可是最難處理的腦瘤啊”。

醫生拍了拍他的肩膀說：“再難也都交給你了，加油”。朋友點點頭：“我猜你也搞不定吧，只能先收入我們神經內科了”。

醫生又參加了比較大的會診，裡面有一些相關方面的專家教授，給予了醫生很多意見，包括手術、放療、保守治療、新技術等，醫生想了很久，還是決定先保守治療試試，實在不行就換別的技術嘛。

就這樣，醫生和朋友給患者進行了一週的保守治療，我們用了不少藥物來緩解、試圖縮小馬先生的腫瘤和疼痛，但是效果並不是很好。一週多以後，馬先生時常頭痛得睡不好覺，看來患者的病情確實已經出現了惡化。

無奈之下，醫生決定立即安排患者做手術治療，只要手術能摘除，問題就還算得到了遏制，但開顱手術有很大的風險，醫生將好幾頁的手術風險告知書給馬先生簽了字後，才敢安排這場危險性極高的手術。

誰知馬先生草草看了看，就簽上了自己的名字，他說：“醫生，你們放心做吧，我相信你們”。這把醫生感動的，要是所有的患者都像馬先生這樣就好了。

醫生火速為馬先生安排了一場最快的手術，三天後，我院最傑出的外科醫生有時間，馬先生本人也表示很滿意。

時間一晃而過，第三天的時候，馬先生早早的躺在了手術室中，麻醉醫生慢慢的將定量的麻醉劑推入馬先生的血管內，然後在外科醫生的指揮下一票醫生打開了馬先生的頭蓋骨，就在打開的一瞬間，外科醫生瘋了！

因為馬先生患的根本不是所謂的星形細胞膠質瘤，而是腦膿腫！馬先生的腦膿腫早就已經積液了，被打開後散發出了一陣又一陣的惡臭味，外科醫生擦了擦冷汗，這麼多腦膿腫必然是受到了大量的細菌感染！

外科醫生強忍住內心的波瀾壯闊，為馬先生做了腦膿腫引流手術後又用雙氧水及慶大黴素溶液沖洗膿腔，忙了好久才算是清理乾淨了腦膿腫。手術結束後，外科醫生下手術檯的雙腿都是軟的，就因為這次的誤診，差點就要給他的職業生涯帶上一點汙點，不過好在，他精湛的技術挽救了馬先生，也挽救了自己。

術後第二天，患者醒了過來，他說自己已經很久沒有享受過不頭痛的感覺了，他十分感謝醫生的幫助，由於再三，醫生還是將誤診的事情告訴給了患者，患者哈哈哈大笑說這是一件好事，腦癌變腦膿腫，這傻瓜都知道是好事吧。

細菌培養出結果了，是厭氧菌感染引起的腦膿腫，至於這是怎麼感染的，醫生想也只有馬先生自己知道了吧，醫生是猜不出來這是怎麼感染的。

這件事後，醫院高度重視，並且請了很多專家進行把關，最終這件事被定性為非典型性誤診，不追究任何人的責任，因為專家看了馬先生的檢查報告後都認為是腦癌，只能將他的腦膿腫定為不典型的腦膿腫，畢竟這腦膿腫太不像話了，一點特殊指徵都沒有。

總結：

雖然解決是好的，但過程令人很不滿意，如果醫生們再細心一點，再認真一些，會不會發現馬先生的端倪呢？要是馬先生在手術過程中去世了，要是馬先生要告醫院，那這件事又該如何收場？