肝硬化是一種常見的慢性、進行性、瀰漫性肝病。廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生及纖維化,導致正常肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現。晚期常出現上消化道出血,肝性腦病,繼發感染等嚴重的併發症。
肝硬化病因:
一、病毒性肝炎
二、慢性酒精中毒
三、膽汁鬱積
四、藥物或毒物
五、肝臟血液循環障礙
六、遺傳和代謝性疾病
七、免疫紊亂
八、血吸蟲病
九、隱原性肝硬化
十、其他可能的病因
在我國以病毒性肝炎所致肝硬化為主,國外以酒精中毒所致肝硬化多見。病毒性肝炎廣泛傳播,長期大量飲酒致使肝硬化成為我國常見疾病和主要死亡疾病之一。發病高峰年齡在35-48歲,男女比例約為3.6~8:1。
肝硬化臨床表現:
一般起病隱匿、發展緩慢、病情輕、可潛伏3-5年以上;少數因大片肝壞死,3-6月發展為肝硬化。根據是否出現黃疸、腹水等臨床表現和食道靜脈出血、肝性腦病等併發症,可將肝硬化分為代償期和失代償期。
一、代償期
症狀輕,缺乏特異性。乏力、食慾減退、體重減輕出現較早,可伴噁心、嘔吐、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述症狀多呈間歇性,因勞累或伴發病而出現,經休息或治療後可緩解。肝輕度腫大、質地結實或偏硬,無或有輕度壓痛,脾輕度、中度腫大。
二、失代償期
主要為肝功能減退、門靜脈高壓,同時出現全身症狀。 (一)肝功能減退 1. 全身症狀:營養狀態較差、消瘦乏力、精神不振;嚴重者臥床不起,皮膚乾枯、面色萎黃無光澤(肝病面容);可有不規則低熱、夜盲、浮腫等 。
2. 消化道症狀:食慾減退、甚至厭食;進食後上腹飽脹不適明顯、噁心、嘔吐;對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩肉食易引起腹瀉;患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。
原因:門靜脈高壓胃腸道瘀血水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調,半數以上患者有輕度黃疸,少數有中、重度黃疸,提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。
3.內分泌紊亂:主要有雌激素增多、雄激素減少,病人面部、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈區域出現蜘蛛痣和(或)毛細血管擴張;在手掌大、小魚際和指端腹側部位出現紅斑,稱為肝掌,均與雌激素增多有關。
肝功能減退時,肝對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱,致繼發性醛固酮增多和抗利尿激素增多。水鈉瀦留使尿量減少和水腫,對腹水形成和加重有促進作用。
由於腎上腺皮質功能減退,病人面部(尤其眼眶周圍)和其他暴露部位,可見皮膚色素沉著。
幹細胞如何幹預肝硬化?
幹細胞是一類具有多種分化潛能的細胞,在適當的環境下,可以向各種細胞分化,它就像“種子”一樣,在各種組織器官中生長,將一定數量的間充質幹細胞通過動脈導管注入到肝臟組織中,“種子”就會在肝臟組織微環境的誘導下分化增殖為肝細胞,替代損傷的肝細胞合成白蛋白等,起到治療肝硬化的作用。
兩大技術——護衛肝臟:免疫細胞CIK、DC清除病毒,激活自身特異性免疫應答功能。
特異性:識別異常細胞抗原和病毒,具有靶向的作用,精確度高。
靶向性:專攻病毒感染細胞,對正常肝細胞及其它機體組織無影響。
主動性:活化的DC細胞回輸後即主動地在體內誘發特異的CTL反應。
幹細胞修復肝損傷
移植幹細胞入體後,幹細胞會通過“遷徙”和“歸巢”作用到達受損的肝臟,一方面:分化成新生的肝臟功能細胞;另一方面:“催醒”自身肝臟幹細胞“再生”,兩者綜合作用,修復和替代機體已經發生病變的肝臟細胞,使患者肝臟功能逐漸得到恢復。
免疫細胞與幹細胞聯合應用:兩大突出療效
(1)能有效阻止或逆轉肝纖維化、肝硬化進程,消除腹水症狀,恢復肝臟功能,從根本上消除慢性肝炎患者生命威脅。
(2)可有效清除HBV、HCV病毒,使患者在短時間內達到康復。
相比傳統治療,幹細胞治療肝硬化有以下優點:
一、治療效果好。利用幹細胞具有自我更新能力,通過幹細胞療法治療後重建肝臟功能,從而使肝硬化得到長期緩解,達到臨床上的治癒。
二、治療方式安全可靠。相比傳統治療的副作用,幹細胞移植沒有任何毒副作用,具有更高的移植安全性,適合各個年齡段患者。
三、無排異反應。
幹細胞移植手術直接作用於受損肝臟,並且幹細胞本身具有低免疫力,移植後不會造成自身免疫系統排斥的危險。
四、治療過程痛苦小。細胞免疫療法是通過動脈介入,無需開刀,整個過程創傷小、痛苦少。