護理程序(nursing process)是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要,恢復或增進護理對象的健康為目標,運用系統方法實施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。
在護理程序中,主要包含著人、環境、健康、護理這四個基本概念,護理程序建立在這四個基本概念之上。 在不同的護理模式(理論)中,這四個基本概念的含義注解並不一致因而表現在護理程序執行上的一些差別。
護理程序一般可分為五個步驟,即評估、診斷、計劃、實施和評價。
評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息,對護理對象和相關事物作出大概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息,對護理對象和相關事物作出大概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理診斷是一個人生命過程中的重量、心理、社會文化、發展及精神方面所出現的健康問題反應的說明,這些健康問題的反應屬於護理職責範疇,可以用護理的方法來解決。
(1)現有的:指護理對象此時此刻正在經歷的健康問題的反應。
(2)潛在的:指危險因素存在,如不加以處理就一定會發生的健康問題的反應。
(3)可能的:可疑因素存在,但線索不足,需進一步收集資料以便排除或確認的暫定的護理診斷。
(4)健康的:指個人、家庭和社區從特定的健康水平向更高的健康水平發展的護理診斷。
(5)綜合徵:指由特定的情景或事件而引起的一組現有的或有危險的護理診斷。
製定護理計劃是如何解決護理問題的一個決策過程,其目的是為了確認護於對象的護理重點的目標以及擴士將要實施的護理措施。
實施是將計劃付諸實現。從理論上講,實施是在護理計劃製定之後,按計劃實施,但在實際工作中,特別是遇上危、重病人,往往在計劃未製定之前,即已開始實施,然後再補上計劃的書寫部分。
評價是有計劃地、系統地將病人的健康現狀與預期護理目標進行比較的活動。在護理程序的實施中,評價的重點是病人的健康狀況,對此進行評價的責任由責任護士承擔,下面將介紹此類評價的內容、基本方法、形式等。
護理程序(nursing process)是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要,恢復或增進護理對象的健康為目標,運用系統方法實施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。
在護理程序中,主要包含著人、環境、健康、護理這四個基本概念,護理程序建立在這四個基本概念之上。 在不同的護理模式(理論)中,這四個基本概念的含義注解並不一致因而表現在護理程序執行上的一些差別。
護理程序一般可分為五個步驟,即評估、診斷、計劃、實施和評價。
評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息,對護理對象和相關事物作出大概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息,對護理對象和相關事物作出大概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理診斷是一個人生命過程中的重量、心理、社會文化、發展及精神方面所出現的健康問題反應的說明,這些健康問題的反應屬於護理職責範疇,可以用護理的方法來解決。
(1)現有的:指護理對象此時此刻正在經歷的健康問題的反應。
(2)潛在的:指危險因素存在,如不加以處理就一定會發生的健康問題的反應。
(3)可能的:可疑因素存在,但線索不足,需進一步收集資料以便排除或確認的暫定的護理診斷。
(4)健康的:指個人、家庭和社區從特定的健康水平向更高的健康水平發展的護理診斷。
(5)綜合徵:指由特定的情景或事件而引起的一組現有的或有危險的護理診斷。
製定護理計劃是如何解決護理問題的一個決策過程,其目的是為了確認護於對象的護理重點的目標以及擴士將要實施的護理措施。
實施是將計劃付諸實現。從理論上講,實施是在護理計劃製定之後,按計劃實施,但在實際工作中,特別是遇上危、重病人,往往在計劃未製定之前,即已開始實施,然後再補上計劃的書寫部分。
評價是有計劃地、系統地將病人的健康現狀與預期護理目標進行比較的活動。在護理程序的實施中,評價的重點是病人的健康狀況,對此進行評價的責任由責任護士承擔,下面將介紹此類評價的內容、基本方法、形式等。