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臨床研究的論文中常常能看到OR值,也有不少人說不知道這是什麼意思,如何理解和解釋。今天和大家來聊聊OR值的含義和解釋方法。
OR(Odds ratio)比值比,也稱優勢比,指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。反映的是疾病和暴露的關聯強度,通常出現在病例-對照研究裡。舉個具體的例子,研究心梗的病因時選擇100名心梗患者做為病例,以100名沒有發生過心梗的患者作為對照,比較他們發生心梗的可能病因。假設在發生心梗的人群中,患高血壓是40人,而在沒發生過心梗的人群中患高血壓20人。那麼我們可以得到以下的四格表:
那麼OR=(40/60)/(20/80)=40*80/20*60=2.67。那麼這2.67說明什麼呢?其意義基本上可以等同為:患高血壓的人發生心梗的風險是未患高血壓的人的2.67倍。
那論文裡常常出現的危險因素、保護因素是什麼意思呢?研究人員在進行統計得到OR值的時候,會把OR值和1進行比較,如果某個因素OR值大於1,那麼這個因素就是患病的危險因素;也就是攜帶這個因素的人,患病的風險高。如果OR值小於1,那麼這個因素就是患病的保護因素;有這個因素的人患病的風險低。
為什麼我們能做出這樣的判斷呢?我們先來假設一下,假如患高血壓和發生心梗無關,那麼可以推論,患高血壓的人和不患高血壓的人心梗的發生率是一樣的。也就是說,患高血壓的人的心梗發生率=未患高血壓的人。因為病例對照研究得不到發病率,所以我們只好推論改成:心梗病例中高血壓/無高血壓的比值和非心梗對照中高血壓/無高血壓的比值相同。在上面這個假設成立的時候,我們得到的OR值是多少呢?OR=(心梗病例中高血壓/無高血壓的比值)/( 非心梗對照中高血壓/無高血壓的比值)=1。通過上面這樣一說大家應該明白為啥我們的OR值都要和1比了吧。
回覆列表
OR的含義與相對危險度相同,指暴露組的疾病危險性為非暴露組的多少倍。OR>1說明疾病的危險度因暴露而增加,暴露與疾病之間為“正”關聯;OR<1說明疾病的危險度因暴露而減少,暴露與疾病之間為“負”關聯。還應計算OR的置信區間,若區間跨1,一般說明該因素無意義。