鐵路集體企業單建統籌的意思是指靈活就業人員繳納的醫療保險費全部作為統籌基金，用於支付參保人員的住院醫療費，醫保經辦機構不為參保人員建立個人醫療賬戶。

鐵路集體企業單建統籌是指鐵路局下屬各個基層單位的企業分開建立，然後在組建鐵路集體企業管理局時進行全面的統籌規劃。
這種模式可以使集體企業管理局很好地整合鐵路系統內部的基層單位，提高管理效率和經濟效益。
同時也有利於在新體製下發揮鐵路體製內部的經驗和優勢，實現集團化經營和做大做強。

“單建統籌”是各統籌地區根據城鎮靈活就業人員工作變數大、收入不穩定的實際而設計的一種基本醫療保險參保方式，這種參保方式的特點是：繳費標準較低，不建個人醫療賬戶，以減輕住院醫療風險為主要目的。

鐵路集體企業單建統籌是城鎮職工基本醫療保險統籌範圍內的國有、城鎮大集體企業，符合特困企業條件的，均可申請參加我市城鎮職工基本醫療保險單建統籌基金，每月按上年度本單位在職職工工資（低於上年度統籌地區社會平均工資60%的，按社會平均工資的60%計算）總額的5.5%繳納基本醫療保險單建統籌基金的醫療保險費，職工個人不繳費，參保人員也不建立個人賬戶。