(1)出現險情的確切時間及主要徵象、簡要癥狀體徵、重點體檢及急做檢驗檢查結果。 (2)搶救時生命體徵變化。 (3)詳記搶救過程，包括搶救措施及效果和其他人員參加搶救、會診的意見。 (4)記錄搶救結果及終止搶救的理由。若搶救成功應記錄準備進一步採取的措施及醫療護理應注意的問題。 4、搶救現場由科主任或年資較高的醫師負責組織及指揮工作。 5、由參加搶救的執業醫師詳細如實書寫，按時間順序詳細記錄病情變化經過及所採取的具體措施等。6、記錄搶救時間應當具體到分鐘。

7、因搶救危重患者，未能及時書寫病歷的，在搶救結束後6小時內據實補記，並注明搶救結束時間及記錄時間。

8、如搶救失敗，患者死亡，應準確記錄患者的死亡時間(年、月、日、時、分)，並記錄確定患者死亡的依據(如呼吸、心跳停止，心電圖平線)。將死亡心電圖貼在搶救記錄中，並注明姓名、日期、時間。家屬意見，如 “同意停止搶救”或有特殊屍體護理要求等。記錄患者家屬及患者代理人對屍檢的態度和意見。