高血壓治療的獲益來自於降低血壓本身，降壓達標是高血壓患者減少心腦血管疾病和腎臟疾病發生髮展機會的關鍵。降壓治療首先用非藥物方法，比如說控制體重，飲食調整，加強運動，戒菸戒酒，避免熬夜，減輕心理壓力等，只有當這些方法沒有將血壓降下來之後，要果斷的給予合適的降壓藥物治療，並且要定期測血壓。

2018年高血壓防治指南里面提到，初診的一級高血壓，並且不伴有靶器官的損害患者，可以嘗試3-6個月的飲食和運動療法控制血壓！如血壓控制良好則可以不吃藥，繼續透過飲食和運動療法控制血壓，如血壓控制不好還是需要服藥！

高血壓當然不是一定得吃降壓藥，但是多數情況下是要吃的。

什麼情況下可以不吃降壓藥？

一級高血壓，中低危的患者。也就是血壓在140～159/90～99mmHg，有些危險因素，但沒有靶器官損害，也沒有什麼心血管病的患者。這樣的高血壓患者可以先改善生活方式，比如限鹽、減重、規律作息等，觀察1～3個月，血壓還是降不到正常再服藥。

一般來說，繼發性高血壓，病因去除了，血壓就可以降到正常，就不需要吃藥。有一些繼發性高血壓患者，血壓不算太高，病因可以去除還沒去除，也可以暫時不服藥。比如睡眠呼吸暫停的患者，改善睡眠呼吸就可以降低血壓，那就可以先改善睡眠呼吸。但有些就算是繼發性高血壓，血壓特別高時也需要藥物對症處理，不能總是高到三級高血壓（≥180/110mmHg）水平吧，那樣有風險。還有些繼發性高血壓，雖然原因去除了，但是已經形成損害、血壓降不下來了，這樣去除了病因也得吃降壓藥。

大多數高血壓患者得吃降壓藥。

高血壓患者之所以會得高血壓，是身體裡存在著易患因素。在高血壓的易患因素中，除了不良生活方式，還有遺傳、增齡、性別等因素，還有一些其他代謝的紊亂。所以，高血壓是綜合因素髮病。這些因素中，有些是難以去除的，不是單單改善生活方式就能控制的。這也是高血壓之所以成為慢性疾病、難以治癒、只能控制的原因。這樣的情況，就需要藉助藥物的作用來降壓。

高血壓對身體的損害是和血壓升高的程度有關的，降低血壓就會減少損害。降壓治療就是為了減少高血壓對身體臟器的損害。研究也證實，降壓治療的主要獲益在於血壓的降低，降壓藥物對臟器的保護作用也是在降壓作用之下的。“降壓才是硬道理”說的就是這個意思。

所以，不是說高血壓就一定得吃降壓藥，可是如果不吃藥血壓就高，高血壓將會、或已經對人體造成損害時，那就不得不吃藥降壓。

1高血壓不要吃降壓藥；

2科學運動即良醫；

3科學運動即良藥；

4科學運動有助於調理血壓到整張範圍之內；

5科學運動可以增加心血管適能；

6科學運動可以增加血管彈性；

7科學運動降低血脂.

1，繼發性高血壓去除原發病灶或許可以不再用降壓藥；2，原發性高血壓臨床上一般還是要求儘早干預治療，因為高血壓並不可怕，可怕的是併發症，亞裔以腦梗多見，歐美人以心梗多發；3，中美標準略有差異，美標80/120，中標90/130，若有條件的話還是以前標為妥；4，有條件的話，務必去正規醫院在專科醫生指導下做終身治療，以避免靶器官損傷。

發現血壓升高不一定要吃降壓藥，要根據具體情況來決定。

那麼我們到底是否需要吃降壓藥呢？可以大致參照以下“三看”的方法來判斷：

1、看血壓測量的方法是否準確。

測血壓看起來似乎不復雜，其實要準確地測量出血壓，還是有很多細節需要注意的，比如測血壓的環境要安靜，被測者在測血壓前要排空小便，安靜休息五到十分鐘，測血壓時的體位要舒適，測血壓的操作要符合要求，血壓表要符合相應標準等，如果這些細節做的不到位都可能會影響測量的準確性。也就是說，如果血壓高是因為測血壓的方法不正確導致的，這樣的高血壓是不需要用降壓的，因為被測者的血壓很可能是正常的。

2、看血壓高是短暫性的還是持續性的。

人體的血壓會受到很多因素的干擾，比如偶爾因為失眠、勞累、精神壓力大等原因，血壓會短暫性的升高，當這些因素解除後血壓往往就會降下來。所以，如果偶爾一次測血壓發現血壓升高的話，不要過度緊張，看看自己有沒有這些誘因存在，如果確實有這些誘因存在，當誘因解除後血壓也可以降下來，這也是不需要用藥的。持續性的高血壓就是我們俗稱 “高血壓病”。醫學上有一個判斷標準，就是在測量方法正確的前提下，非同日，三次測血壓都超過正常值的話，就可以診斷為高血壓了，這種高血壓才是我們平時說的需要治療的高血壓。

3、看血壓升高的程度。

如果經過前面“兩看”的初步判斷，是屬於持續性高血壓，那麼這種情況就需要進行積極干預治療了，但是不是要吃降壓藥，還要看血壓升高的程度以及全身整體情況。如果高壓在140~160mmHg和低壓在90~100mmHg之間，我們稱之為一級高血壓，這種水平的血壓相對來說對身體的危害要小一些，如果整體情況還好的話，可以用飲食調整、運動、睡眠調整、心理疏導等非藥物治療措施干預1~3個月，如果幹預後效果不好，再考慮吃降壓藥。如果高壓在160mmHg以上或低壓在100mmHg以上，這種血壓水平就比較高了，對身體的危害較大，在採用非藥物治療的同時應該立即進行藥物治療。

當然高血壓是否需要藥物治療是需要經過專業醫生進行綜合判斷才能做決定的，如果發現血壓升高的話要積極諮詢專業醫生，在醫生的指導下科學處理，大多可以得到有效處理。

高血壓一定要吃降壓藥嗎？這是很多高血壓朋友苦惱和疑惑的事情，我們先來說一下答案：高血壓患者，當然並不是一定要吃降壓藥，但大多數情況下，透過合理用藥控制好高血壓，確實是高血壓綜合調理的重要方面。

說高血壓患者不一定非得要吃藥，是為了強調高血壓的調理控制，絕不僅僅是吃藥還是不吃藥那麼簡單，而說高血壓患者多數情況下，都需要吃藥，是為了強調在血壓調理控制的過程中，合理使用降壓藥的重要性，如果能夠明白並做好這兩點，一定會有助於我們高血壓的調理控制，減少高血壓為身體帶來的健康風險。

為什麼要控制高血壓，當然是因為高血壓會對我們的身體健康造成危害了，高血壓對身體的危害包括心血管、腦血管、腎臟、眼睛等器官的健康危害，這種健康危害的發生，絕大多數情況下都是漸進性的，逐漸發生的，往往都是在沒有感覺的情況下，高血壓長期沒有控制好，而逐漸的發展出動脈粥樣硬化、狹窄、腎功能下降等問題。因此，對於高血壓來說，千萬不要等有了感覺才去控制，高血壓不管有沒有感覺，都應該儘早的積極的進行控制，只有儘早的長期的把高血壓平穩控制好，才能夠儘量的減少高血壓帶來的身體健康風險。

如何控制高血壓，如果認為僅僅是考慮吃藥還是不吃藥，那就大錯特錯了。還是要不斷的重複強調綜合調理的概念，服藥只是控制高血壓的一個方面，而對於高血壓的控制來說，飲食調理，運動調理，心理調理，血壓監測，風險評估等各個方面，都是綜合調理好高血壓的重要方面，全面、綜合調理血壓，高血壓才能夠控制的更加平穩，而身體的健康獲益也會更大。

下面我們來介紹下一些考慮不服用降壓藥或停用降壓藥的情況，在介紹的過程中，會把高血壓綜合調理的幾個方面，都為大家做一個簡單的梳理。

可以不用降壓藥的情況1——單純輕度一級高血壓

對於有些單純的輕度高血壓的情況，通常是建議不一定非得一上來就服用藥物進行血壓控制。生活調理始終才是高血壓控制的基礎，因此，如果您是剛剛確診高血壓的，特別是血壓剛超過140/90的輕度高血壓患者，同時也沒有糖尿病、高血脂等其他的風險慢病情況，建議可以先透過生活調理的方式來控制血壓試試。

很多中青年朋友，出現了輕度的高血壓，透過合理的生活調理干預，往往高血壓問題都會有很好的改善。高血壓的生活調理干預，有4個方面值得強調——

飲食調理，比如原來吃的很鹹，不妨吃的清淡點，比如原來經常大魚大肉，不妨多吃點新鮮的果蔬，比如原來吃的太多還肥胖，不妨控制下攝入量，合理的飲食結構和飲食習慣，對於輔助調理控制血壓都是很重要的方面。運動調理，建議輕度的一級高血壓患者，應當適度的增加活動量，特別是原來久坐不運動的情況，不妨試著讓自己加強下運動鍛鍊，堅持每次不少於30分鐘，每週不少於5次的中等強度運動鍛鍊，運動鍛鍊能夠提高身體素質，同時也能夠加強心肺功能，對於促進血液迴圈，加強血壓調控，作用也是非常大的。心理調節，千萬不要忽視不良情緒對於血壓的影響，長期的緊張，焦慮情緒，急躁的情緒，都是導致交感神經緊張，從而進一步導致血壓上升的重要因素，因此，想要調控好升高的血壓，一定要注意自我的情緒控制，保持平和的心態。其他不良習慣的改善，戒菸限酒是我們經常談到的，對於高血壓的調理控制來說，確實也是很重要的方面，如果菸酒都控制不了，又何談高血壓的控制？

透過上述各種各樣的生活調理干預，對於單純的輕度高血壓問題，通常血壓都會有所改善和降低，如果能夠在3~6個月時間，把血壓控制到130/80的達標範圍內，那麼當然就是不用服用降壓藥的，如果經過一段時間的生活調理，血壓仍然居高不下，就還是應該考慮加用降壓藥來加強血壓的調控。

可以不用降壓藥的情況2——高齡老年人的血壓控制

隨著年齡的增長，身體不可避免的會出現逐漸的衰老，對於一些高齡的，年齡超過80歲的老年人，或許原來有較嚴重的高血壓問題，需要服藥控制，但隨著年齡的增長，心臟的力量，血管的彈性都變得越來越差，在這種情況下，往往存在血壓控制難度加大的情況。

對於高齡老年人的高血壓問題，血壓監測、風險評估就很有必要了。如果高齡老年人在血壓壓差較大的情況下，甚至低壓都到了60以下的情況下，如果高壓在不服藥的情況下，能夠保持在150以下，這樣的情況下，也是可以考慮停服降壓藥的。

之所以建議放寬高齡老年人的高血壓控制標準和用藥要求，高齡老年人的身體比較衰弱，對藥物的代謝也往往變的緩慢，很容易出現藥物過量的風險，另一方面，高齡老年人身體對於血壓調節的能力也變弱，很容易出現體位性低血壓、餐後低血壓等方面的風險問題，因此，結合自身情況，做好血壓監測和風險評估，適時的選擇減量服藥或停用降壓藥物，都是減少高齡老年人因為服藥導致血壓波動風險進一步加大的重要方面。

透過上述介紹我們可以明白，高血壓控制的目標是將高血壓控制平穩，減少健康危害，但不同的血壓情況，不同的年齡段，不同的風險情況，所應該採取的高血壓綜合調理方式也各不相同，因此，用藥還是不用藥，是在高血壓調理控制過程中的一個綜合評估風險，血壓控制情況後的一個動態選擇的過程，用還是不用，不要光看血壓情況，也要考慮風險評估。

高血壓絕對不是一個新鮮的話題，但是關於高血壓用藥的問題，很多人還是會有很多的疑問。比如，為什麼我就得吃這種藥？什麼樣的人應該吃什麼樣的降壓藥？降壓藥會不會有副作用？是否會有耐藥性？得了高血壓後，人人都需要吃降壓藥嗎？等等。

不同高血壓患者用藥有不同

1、如果第一次診斷血壓高，但又不太明顯，比如說收縮壓為146毫米汞柱、舒張壓為92毫米汞柱，血壓高，但是沒到達160/100毫米汞柱，不是非常高。那麼自己先仔細梳理一下。第一，是不是體重偏胖；第二，是不是飲食口味很重；第三，是不是天天不愛動；第四，是不是酒喝得太多。

如果這四種情況都有，同時血壓增高又不太明顯，可以透過三到六個月的時間觀察，再根據醫生的建議決定是否要用藥。比如說能不能把鹽減下來，把口味重的習慣給糾正，養成一個八成飽、萬步路的習慣，把體重減下來。如果夜裡有鼾症的，要到醫院查查，使用簡單的呼吸治療機，它能把睡眠呼吸暫停糾正。同時把酒量明顯減下來。堅持6個月，如果血壓正常了，那我覺得就可以不用服藥了。

2、如果說經過多次測量，已經到了收縮壓大於等於160毫米汞柱，舒張壓大於等於100毫米汞柱，這種患者一方面要注意改變生活方式，同時應該服藥。這種情況你只靠改變生活方式，至少短期內很難出現血壓完全正常的情況。

3、收縮壓大於等於140毫米汞柱，舒張壓大於等於90毫米汞柱，同時患有糖尿病或者發生過心肌梗死、心絞痛、腦血管意外的患者，未來出現復發心肌梗死的危險性更大。對這些患者，除了改變生活方式，一定要用藥，把血壓控制得更低一點。

用藥的同時，別讓血糖增高了。比如有些藥會增高血糖，醫生會建議你用一些不會增高血糖又能降壓，對心肌梗死、心絞痛也有療效的藥。

降壓藥有副作用嗎

嚴格來說，沒有哪類藥沒有副作用，沒有副作用就不是藥。但是目前藥店或者醫院供大家使用的經過批准的這些降壓藥，總體來講是安全、有效的，沒有這兩條標準也不能夠用於臨床。

有些患者可能可以耐受某幾種藥，也可能有個別藥物、一些種類藥物不能耐受。要在醫生的幫助指導下，選擇自己能耐受的藥物，否則你會覺得哪類藥都有副作用，沒有一種藥敢用了。

這裡不是說每個人都會出現所有藥的副作用，你最多可能出現一種兩種，有的人甚至所有藥的副作用都不會出現。

降壓藥有耐藥性嗎

有句話叫“效不更方”，這是咱們中藥的一個傳統，意思是一旦有效就不要隨便換方劑，這點非常符合降壓藥物。大家很擔心長期服藥，一個擔心就是會不會耐藥。比如我服這個藥三五年了，它的作用會不會越來越弱，另外就是藥的副作用會不會積累？

如果這個藥你服了5年，效果很好，就說明沒耐藥性，建議不要隨便去換藥。因為藥的副作用一般是在吃藥的早期出現，如果你服了幾年都沒見副作用，說明你很適合這種藥。如果這個藥服了5年以後，血壓上來了，藥沒變，血壓又高了，說明可能用藥效果差了，也可能是你的病加重了。這個時候，你顯然需要換藥或者加藥。

頻繁換藥也是引起血壓波動、血壓控制不好的原因。現在大家吃的都是長效藥，一般吃5-7天，血壓才開始有明顯下降。甚至吃三、四個星期，藥的效果才發揮到最大。如果藥來回換，血壓就來回波動，就不能使血壓得到良好的控制。所以，大家服長效降壓藥要有耐心，要逐漸觀察5天、一個星期，甚至兩、三個星期，再看看效果。

不同季節吃藥有講究

夏天天氣比較暖和，高血壓比冬天的程度會輕一點，所以有的患者冬天服兩種藥，夏天服一種藥。或者冬天需要服一整片藥，夏天服半片藥就能管住。具體情況請遵醫囑。

如果你自己把這個規律摸得非常清楚，可以透過季節調整一下，但降壓藥千萬不要隔三岔五服，應該堅持服。

高血壓患者飲食要點：低鈉、高鉀、高鈣

關於高血壓患者，到底應該怎麼吃才對呢？高血壓患者飲食的一個基本特點，我們說是低鈉、高鉀、高鈣。所謂低鈉，就是高血壓患者要儘可能地吃得淡，把鹽控制下來，尤其是鈉鹽要控制下來。

那麼，我們要做到什麼呢？

第一點，每餐做菜放的鹽最好不要超過1克。

第二點，注意一些看不見的鹽，像醬油、鹹菜、榨菜、雪裡蕻、豆瓣醬，甚至包括火腿腸、臘腸等，這些食物或者調味品裡都有很多看不見的鹽，屬於高鈉食品。限鹽的同時，要把對心血管有保護作用的鉀離子適當提高。那麼鉀離子來自於哪裡呢？

有一部分鉀離子來自於我們吃的綠色蔬菜、水果，還有相當一部分鉀離子來自我們日常吃的菌類等，大家每天的餐桌上最好都有一道菜是菌類。然後每天吃一到兩個水果，在血糖不高的情況下，可以適當選擇香蕉、西瓜等富含鉀離子的水果，對於補充鉀離子是比較有幫助的。

第三點，很多血壓高的朋友在高鈉飲食的同時，吃的食物裡面含鈣非常低，這個對高血壓的控制是不利的。因此，希望大家注意每天保證一定量牛奶的攝入，為高血壓患者提供比較豐富的鈣來源。同時注意豆製品等的攝入，也可以輔助性補鈣，每天曬一曬太陽來補充維生素D，將有助於鈣的吸收。

同時，大家還要注意控制體重，再加上放鬆心情，適當運動，規律生活，把睡眠保證好，這幾條綜合措施就構成一個良好的生活方式，結結合“低鈉、高鉀、高鈣”的原則，就能透過非藥物手段把血壓控制到一個比較理想的狀態下。

相比於合理降壓的高血壓人群，未治療或未規律治療的患者發生腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件的風險更高，但並非所有高血壓患者需均啟動藥物降壓，部分患者可透過改變生活方式控制血壓達標，而是否需要使用降壓藥，與血壓水平、危險程度等因素密切相關。

高血壓可由不良生活方式引起，因此改變生活方式可預防高血壓，同時有利於增加高血壓患者血壓達標率，但改變生活方式降壓幅度有限，對於降壓幅度超過20/10mmHg的患者，如將血壓達到160/100mmHg患者的血壓降至140/90mmHg以下，單純生活方式干預幾乎很難實現這一預期。更重要的是，血壓達到160/100mmHg，不僅高血壓分層會由1級升至2級，而且對心腦血管、腎臟等靶器官的損害程度也會增加，未來發生腦卒中、心肌梗死等心血管事件的風險相對較高，因此高血壓患者啟動藥物降壓的指標之一為：血壓達到160/100mmHg。任何高血壓患者只要血壓達到這一水平，均應啟動藥物降壓，同時建議使用雙聯藥物降壓，即使用兩種降壓機制不同的藥物控制血壓，從小劑量開始給藥，可提前控制血壓達標，同時可減輕降壓藥的不良反應。

可能部分朋友會問：部分患者血壓未達160/100mmHg，為什麼醫生也讓服用降壓藥？血壓水平是使用降壓藥的指標之一，部分患者雖然血壓低於160/100mmHg，但具備其它用藥指標時，也應啟動藥物降壓，目的在於減輕心腦血管、腎臟等靶器官的損害。其它用藥指標有：

①糖尿病。糖尿病與高血壓可協同損害心腦血管、腎臟等，因此合併糖尿病的患者，血壓一旦達到140/90mmHg就應啟動藥物降壓，不僅如此，還需要將血壓控制在更低範圍，通常控制在130/80mmHg以下。

②合併多種其它心血管危險因素。高血壓本身屬於心血管危險因素，因為它可損傷心腦血管，增加相應疾病的發生風險，但心血管危險因素並非只有高血壓，吸菸、腹型肥胖、血脂異常、血糖升高但未達到糖尿病的診斷標準、高同型半胱氨酸血癥等也屬於心血管危險因素，高血壓患者若合併其它三種及以上心血管危險因素，也應啟動藥物降壓，以減輕心腦血管損害。

③已經發生靶器官損害或高血壓併發症。治療高血壓的目的在於減輕或預防靶器官損害，預防高血壓併發症的發生。血壓低於160/100mmHg的患者，若已經出現了靶器官損害如頸動脈內中膜增厚、左心室肥厚、腎小球濾過率顯著下降、出現微量白蛋白尿等，或已經發生了腦卒中、心肌梗死、慢性腎衰竭等高血壓併發症或伴發疾病，均應立即啟動藥物治療，目的在於減輕靶器官損害，預防高血壓併發症的發生。

④生活方式干預無效的患者。多數高血壓患者需要將血壓控制在140/90mmHg以下，但部分患者透過改變生活方式無法控制血壓達標，若血壓長期高於140/90mmHg，未來十年發生心腦血管事件的風險也會顯著升高，因此生活方式干預無法控制血壓達標時，也應啟動藥物降壓。

綜上，並非所有高血壓患者需使用藥物降壓，血壓低於160/100mmHg的患者，無其它用藥指標時可先透過改變生活方式控制血壓；血壓達到160/100mmHg，或合併糖尿病、或三種及以上其它心血管危險因素、或已經發生靶器官損害、或已經發生高血壓併發症或伴發疾病、或生活方式干預無效的患者，均應啟動藥物降壓。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

在門診上經常會見到一些高血壓患者，血壓都到200mmhg了，問起用藥情況，很多人的回答居然是，我不敢吃，我怕吃了停不下來了。高血壓一定要吃降壓藥嗎？

高血壓患者當然不一定非得吃降壓藥物，但是如果血壓到了非常高的程度，不吃就有可能出現一些高血壓的併發症，在腦中風和服藥之間選擇，你該如何選擇呢？

當然有些人說，我血壓高也不一定中風啊！你看我現在血壓到了200，可是我什麼症狀也沒有。

其實出現血壓高又不願意吃藥的人群大部分都是血壓很高，但是沒有任何症狀的人。這些人其實是非常危險的，因為疾病沒有任何症狀，也就提高不了警惕，他們會繼續大吃大喝，情緒激動，這樣就增加了腦中風的危險因素。

所以經常聽人感慨，你看，好好的一個人，說沒就沒了！真的是好好的身體嗎？高血壓已經存在而不用藥控制到正常的身體能使好好的身體嗎？

長期的高血壓狀態，會出現靶器官功能的損害，會出現心臟、腎臟、腦部的功能障礙，最後出現各種嚴重的後果，如高血壓性心臟病、高血壓性腎功能衰竭、腦中風等等而影響生活質量甚至危及生命。

高血壓不一定非得吃藥，當然是要求你能在飲食、運動、心理調理的基礎上，如果血壓能噶偶保持正常，當然是可以不吃降壓藥物的。

事實上，收縮血壓在150mmhg，舒張壓在95mmhg以下的高血壓患者透過限制食鹽攝入，減少脂肪量，減重和鍛鍊等方式就可以使收縮血壓下降10-15mmhg，舒張壓下降5-10mmhg，可以看出，這兩個數值下降，那麼血壓基本上就恢復到了正常範圍。

改善飲食：低鹽低脂飲食，是高血壓患者的基本飲食，減少大魚大肉的攝入，每天的實驗量控制在3-6g，多吃新鮮的蔬菜和水果，都有利於血壓的下降。

堅持鍛鍊：增加運動量，堅持每次不少於30分鐘，每週不少於5次的中等強度體育鍛煉，運動能夠增強心肺功能，能夠促進血液迴圈，降低血壓。

心理調節：壓力過大是血壓增高的不良刺激，長期的緊張、焦慮情緒，會導致交感神經興奮，導致血壓升高，要注意自己情緒的控制，保持平和的心態。

戒菸限酒減肥：這三個因素在高血壓的發生中都起著非常明顯的作用。發現血壓高，就儘量減掉吧 ，無論是煙、酒還是體重。

如果透過以上幾種方式血壓仍然不能恢復正常，那麼就選擇藥物治療吧。

先弄清楚高血壓怎樣形成的，再決定應該怎樣處理？

首先，明確一下血壓的概念:

血壓是血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的測壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。通常所說的血壓是指體迴圈的動脈血壓。

我們現在探討的主要是原發性高血壓。

血壓的高低是身體因應變化和需要自主調節的結果

我們的心臟每天跳動，將血液送往全身。心臟將血液泵出來後，進入大動脈，大動脈會不斷透過收縮，將血液送到動脈，毛細血管，送到全身各處。

血液是用來運送氧氣和營養素的，在沒有充分的血壓時，血流速度就會變慢，只有適當的血壓才能將血液送到全身。可是如果血壓太低就送不動，太高就會造成血管受到壓力，擠壓，甚至擠破，造成腦溢血。

醫學上建立的血壓指標，指的是心臟收縮那一下對血管壁的壓力→收縮壓，也就是高壓（90-140mmhg），還有心臟擴張那一下對血管壁的壓力→舒張壓，也就是低壓（60-90mmhg）。

造成高血壓的原因

第一，血管由於缺少蛋白質、維生素C、維生素E、鈣當中的任何一種，血管就會慢慢失去彈性，外周阻力變大，使血液輸送困難，心臟不得不加大血壓使血液流得比較順暢。

第二個原因，如果血脂肪、膽固醇太高，造成血液的粘稠度太高，當血液的粘稠度增加以後，血流的速度會變慢，血管上就容易沉積許多附著物，越來越多，這時候血流的速度越來越慢。但是身體是不允許血流速度變慢的，因為全身的每一個細胞都需要透過血液輸送養分，然後才可以生存下來，才可以繼續新陳代謝。當血流速度變慢的時候，大腦、手腳全部會發出警報，手會麻，手會痛，頭會痛，頭漲，頭會感覺昏昏沉沉，全部是身體發出警報，“我要養分……！快供養”。身體得到訊號後，就會調節腎臟功能，釋放激素，讓心臟增加泵出壓力，以使血流量加快，去滿足細胞的代謝需求。

第三，血虛、貧血 ，也就是血液攜帶營養和氧氣不足，同樣無法滿足細胞營養代謝的需求，於是身體同樣需要調動更大的壓力，來使得更充足的營養及時送達身體各處，滿足細胞生存的需要。

高血壓的危害

1.高血壓病初期，一些身體的症狀不易被發現，如全身細小動脈痙攣，隨著病情的發展，細小動脈漸漸發生硬化。

2.症狀開始出現

3.後期症狀

藥物降壓的原理

高血壓降壓藥物有很多種，也就是降壓藥物的種類其實是不計其數的。從一線應用的大類上來說，比如β阻滯劑，它主要是透過抑制交感活躍減慢心率，這樣來控制血壓。另一種情況就是減輕心臟的收縮力，這樣也能起到控制血壓的作用。再一種藥物，比如CCB類的，也就是氨氯地平、硝苯地平，它主要是能起到擴血管的作用，這種情況肯定能降血壓。像其他的ACE、ARB這種藥物，主要也就是起到擴血管的作用。再一個就是利尿劑，它透過利尿，減輕水鈉瀦留，減輕心臟的後負荷，這樣來降低血壓。

從這些藥物降壓的原理來看，都沒有觸及到血壓升高的原因：改善血管彈性、改善血液營養狀態，僅僅是降低了血壓指標，也就是通常說的“治標不治本”。

高血壓要不要吃藥

因為身體的細胞缺乏相應的營養，細胞在呼喊“趕快把養分送過來”，於是心臟不得不把血壓調上來，當你身體費了好大的力氣把血壓調上來的時候， 如果你隨便地開始吃降壓藥，意味著身體花了好大的力氣調節上來的血壓，你用藥把它降下去，你不是在幫助你的身體，你是在跟身體作對。你的身體如果會說話，一定會跳起來，打你兩個耳光，問你“搞什麼鬼，我好不容易把血壓調上來，為了保護你，你卻跟我作對！”

這就是吃藥治療高血壓的事實，這也是為什麼多年來高血壓成了不治之症，為什麼高血壓病人要吃一輩子的藥。因為高血壓吃的藥不是用來調節身體細胞功能的的，而是用來（跟身體作對）降低指標的，要作對一輩子——終身服藥。

但是，血壓過高的情況下，你不降壓也不對，因為壓力太高的情況下，血管可能破裂……

終上所述，在高血壓與藥物降壓之間是不是有一個矛盾？那麼應該怎麼處理呢？

如果是剛發現高血壓，一級範圍之內，也就是血壓在140-159/90-99mmHg，但沒有器官損害，也沒有其它血管疾病的高血壓患者，可以不用藥物降血壓，而是想方設法改變血液狀態。血壓超過160/100mmHg的患者，或者已經有了器官損害發生的患者，無論自身有沒有感覺，都建議在醫生的指導下服用降壓藥，因為這時高血壓產生的危害已經遠大於藥物的副作用危害。

無論用不用藥物降壓，都要明白營養調理結合適當運動，改善血液、血管的功能狀態，才是解決高血壓這個慢性疾病的根本。

第一，血脂高的要降血脂，降膽固醇，降低密度脂蛋白；血虛的要補血，增加血紅蛋白，減少巨幼紅細胞等等。血液狀態一改變，你的身體就不用去調高血壓了。只要血液恢復正常，血壓自然恢復正常。第二，調節血管彈性，韌性，這同樣需要膠原蛋白等營養物質。第三，增加適合自己的運動，運動的重要在於能夠刺激血液流速加快，促進血液迴圈，更快的輸送營養，自然就能夠起到降血壓的作用。

面對高血壓，但切忌只知道藥物降壓，不調整營養運動等生活模式，這樣越搞就越難治，搞到你的腎臟功能衰竭。吃降壓藥會造成腎衰竭，因為腎臟好不容易把血壓調上來，你給它降下來，所以腎臟天天忙著調血壓，最後腎臟功能衰退甚至衰竭。腎臟一衰竭你就宣佈……不治高血壓了，你開始治療腎臟。治療腎臟就開始洗腎，一洗腎就代表身體大量的養分沒有辦法被身體回收，全部隨著洗腎排出去，所以養分供應不足。養分供應不足，腎臟就沒有材料修補。腎臟沒有材料修補，腎臟就更極度衰竭，極度衰竭就再洗腎……惡性迴圈……

各位記住，我們的身體是一個整體，想恢復健康，你不能把身體拆開來一個一個去治。要真的治，就要把身體看成一個整體系統，好好保養。

#健康科普挑戰賽#

高血壓就一定得吃降壓藥嗎？

隨著生活水的提高，生活方式的改變，高血壓的發病率呈逐年升上升趨勢，而且越來越年輕化。很多高血壓患者尤其是中青年患者，血壓明明已經升高，但是他們往往不願面對現實，也不肯吃藥，害怕對藥物有依賴性，害怕有肝腎的副作用。

那麼得了高血壓，可以不吃藥嗎？不吃藥的情況有哪些？

首先需要確認是否屬於高血壓，如果偶爾一次的血壓值升高不能確診為高血壓，二是要非同日3次測量都超過140/90mmHg才能被診斷為高血壓。如果確定有高血壓的情況，再來看一下哪些情況可以不吃藥。

不需要吃藥的情況

1. 白大衣高血壓

白大衣高血是指院診所測量血壓高，家庭自測血壓或動態血壓正常，這種情況的危害性比較低，可以先不吃降壓藥。

2. 調整生活方式後血壓正常者

高血壓，尤其是原發性高血壓，一般跟遺傳及不良的生活方式有關。很多患者可以透過改善生活方式，比如低鹽低脂飲食、戒菸戒酒、避免熬夜、減輕體重，使血壓達到正常水平。

3. 部分繼發性高血壓

5%~10%的高血壓胃繼發性高血壓，即病因明確的高血壓。查清病因並有效去除或控制病因後，作為繼發症狀的高血壓可被治癒或明顯緩解。常見病因有腎實質性、內分泌性、腎管性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合徵及精神心理性等等。比如腎上腺腺瘤分泌醛固酮激素，導致水鈉瀦留、高血壓，可以透過手術方法切除腎上腺腺瘤達到治療高血壓的日的。

必須吃降壓藥的情況

1. 透過改善生活方式血壓仍然高於140/90mmHg者。

2. 出現心、腎、腦等器官受損者。初次診斷高血壓，一定要做生化檢查尿蛋白和心電圖。高血壓可以導致蛋白尿、腎臟損傷甚尿毒症，而腎臟疾病同樣可以導致噶偶餓呀，所以定期檢查尿自、血清肌肝，非常重要；心電圖也很重要，因為高血壓導致的心肌肥厚，心電圖一般會先於心臟超聲表現出來。

心臟問題可以透過藥物治療來慢慢調整，多數病人透過控制血壓、加改善新功能的藥物治療，心臟可以恢復到基本正常，但是腎臟一旦出現損害，多數迴天乏力，最後也只好透析或者腎移植了。

我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在高血壓的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素，可導致腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病等主要併發症，如果診斷為高血壓有可能會嚴重影響病人的生存質量，給家庭和國家造成沉重的負擔！

原發性高血壓是最常見的型別，約佔95％。在一定的遺傳背景下，由於多種後天環境因素作用，使正常血壓調節機制失代償所致，其中遺傳因素約佔40%，環境因素約佔60%！本病通常起病緩慢，早期常無症狀，可於例行體檢時發現血壓升高，少數病人則在發生心、腦、腎等重要器官損害的併發症後才被發現！根據血壓升高水平，進一步將高血壓分為一級，二級和三級！ 目前主張一般高血壓病人應將血壓降至140/90mmHg以下！

第一，非藥物治療：健康的生活方式可以預防或延遲高血壓的發生，比如1、控制體重，減少食物中鈉鹽的攝入量。2、減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪的總量。3、戒菸限酒。4、適當的運動減少精神壓力，保持心理平衡！

第二，藥物治療降壓藥適用的範圍：1、高危、很高危或三級高血壓病人應立即開始降壓藥物的治療。2、確診的二級高血壓病人應考慮開始藥物治療。

第三、一級高血壓病人在生活方式干預數週後，血壓仍≥140/90mmHg時，應開始降壓藥物治療，健康指導:指導病人使用放鬆的技術，如心理訓練，音樂治療，緩慢呼吸等等.限制鈉鹽的攝入，每天鈉鹽攝入量應低於6g，增加鉀鹽攝入，還有用藥的指導，強調長期藥物治療的重要性，還有告知有關降壓藥物的作用及不良反應，不能擅自突然停藥!

小結：高血壓已成為危害人類健康的第一大殺手，我們每個人都應該重視起來，做到早預防，早發現，早治療。

【專業醫生為您做解答】

有高血壓的人要不要吃降壓藥主要由兩個因素來決定，而控制血壓的措施主要有兩項，一是生活方式干預，二是服用降壓藥，可根據兩個因素合理採取兩項措施制定適合自己的干預治療方案。

一是要確保血壓能保持在控制目標範圍內，如果採取生活方式干預即將實現這個目標，可暫時不服用降壓藥。比如高血壓處於140-160/90-100mmHg的一級高血壓時，透過飲食上清淡少鹽、堅持運動、生活規律、戒菸限酒等措施能將血壓控制在140/90mmHg以下，且血壓能保持穩定，可以不服用降壓藥，否則就應及時服用。

二是要明確是否有靶器官的損害，所謂靶器官主要是指心、腦、眼、腎等是否因高血壓發生了病變，如果有病變發生則對高血壓有嚴格的要求，透過生活方式干預血壓往往不能達到控制要求，此時就必須服用降壓藥控制達標，實際上此時服用降壓藥不僅僅是控制血壓，很多降壓藥同時還起著保護靶器官的作用。

綜上所述，高血壓的干預治療是有目標要求的，無論採取什麼樣的方式達到控制目標是唯一的選擇，越早將血壓控制達標的獲益越大，需要用降壓藥時一定不要猶豫。很多人擔心開始服用降壓藥就不能停，或是擔心長期服用降壓藥有什麼副作用，要知道是因為血壓不達標才離不開降壓藥的幫助，長期服用降壓藥可能產生的不良反應比起血壓控制達標的獲益是微不足道的，何況目前使用的各類降壓藥都是有安全保障的。

對高血壓要牢記一句話：把血壓控制達標並保持穩定永遠是第一位的。

降血壓藥物是高血壓治療中十分重要的一環，一般而言，高血壓已經診斷，均建議開始使用降血壓藥物，能夠幫助我們穩定控制血壓達標，減少併發症發生。但對於繼發性高血壓和極少數原發性高血壓，透過積極治療基礎病或改善生活方式，可以控制血壓，就不一定需要長期服藥。

高血壓包括原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，其中原發性高血壓具體發病機制尚不明確，考慮是遺傳和環境等多因素所致，尚無根治辦法，需要生活方式干預和藥物治療。而對於繼發性高血壓，由於引起血壓升高的原因明確，經過積極治療基礎病後，常常可以控制血壓，甚至達到治癒。

對於佔所有高血壓90%以上的原發性高血壓患者，由於目前尚無根治辦法，所以一經診斷，需要長期進行生活方式干預，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並在醫生指導下合理用藥，藥物要個體化，優選長效製劑，以長期穩定控制血壓水平達標，減少併發症發生。

有人會問哪些情況下，原發性高血壓可以不使用降血壓藥物，具體有：①新診斷的原發性高血壓患者，血壓水平不超過160/100mmHg，且無其他基礎疾病或心血管高危因素，可先進行生活方式干預，最多三個月，如果血壓水平控制達標，則可繼續生活方式干預，反之需立即啟動藥物治療；②隨著年齡增加，心臟功能逐漸下降，血壓持續性低於140/90mmHg；③存在心力衰竭等疾病，而使血壓持續性低於140/90mmHg者。

高血壓根據數值的高低分三級，分別是：

一級高血壓：收縮壓數值在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg；

二級高血壓：收縮壓數值160-179mmHg，舒張壓數值在100-109mmHg；

三級高血壓：收縮壓數值大於等於180mmHg，舒張壓大於等於110mmHg。

對於初次發現的一級高血壓，可以透過調整患者食物以及生活方式來進行降壓治療，比如充足睡眠，放鬆心情，低鹽飲食，觀察血壓三個月。

如果血壓仍高，建議服用降壓藥物，嚴格控制血壓，避免併發症發生。

對於二級及三級高血壓人群，建議立即服用降壓藥物治療，避免發生嚴重病變。對於藥物治療也是針對不同的患者，選擇的藥是不一樣的，有不同的側重性，目前降壓藥有五大類，這五大類降壓藥包括鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑等，建議在醫生的建議下服用藥物。

所以得了高血壓， 是否要吃藥，需要根據自己的實際情況來，高血壓的藥物治療是在一定階段內，即只要患者血壓達到了一定的標準，就一定要啟動藥物治療，一旦應用了高血壓的藥物治療，一般就是長期的藥物治療，不可以自行停藥或隨意換藥，一定要在醫生指導下進行。

是的，得了高血壓一定要吃降壓藥，而且降壓藥要終身服用！

可能有朋友看到這裡會覺得我說的太嚴重了，確實，我們身邊也有一些高血壓患者，他們並沒有每天堅持服藥，或者根本就不吃藥，除了偶爾頭暈頭痛，其他什麼症狀都沒有。那是因為高血壓對身體的傷害是緩慢而持續的，很多血壓逐漸升高的患者，症狀可能不太明顯，或者他本身不太敏感，輕微的頭暈頭痛直接被顧慮了，所以根本不會想到要去吃藥治療。

但是，高血壓如果長期得不到控制，一般5~10年後就會心、腦、腎等重要器官的損害，我們常說的冠心病、心梗、腦出血、腦血栓、腎衰等可怕的疾病都是高血壓的併發症。高血壓是最常見的慢性病之一，發病機制比較複雜，有遺傳因素，也有生活方式因素。如果父母中有高血壓患者，那子女患高血壓的機率也比較大，導致高血壓的不健康生活方式有，高鈉飲食，熬夜，肥胖等。

最重要的一點就是，高血壓跟感冒發燒，胃腸病等不同，不是用藥治療一段時間就能治癒停藥的。高血壓不能治癒，只能終身用藥治療。而且高血壓的治療，除了調整生活方式外，藥物治療才是最主要的措施。

很多人可能害怕長期吃藥會有很多副作用，像普利類、沙坦類、地平類、利尿劑、β受體阻斷劑等高血壓一線藥物，確實有副作用。

但是這些藥物的副作用可以透過聯合用藥或者其他方式來避免，就算髮生了副作用也容易被糾正，臨床上堅持服用降壓藥而健康長壽的人也很多，相反，那些不吃藥治療或者自行停藥的患者反而容易出現併發症。

所以，高血壓患者想要健康、長壽，控制血壓達標，必須堅持服用降壓藥！

高血壓就一定得吃降壓藥嗎？

現在患高血壓的人越來越多，年齡也越來越小，很多人三四十歲患上高血壓，不想吃幾十年的藥，那麼高血壓到底是不是必須吃藥？

服藥與否，看危險因素

輕度高血壓是指指患者收縮壓在140~159mmHg(毫米汞柱)或舒張壓在90~99mmHg(現也有學者主張舒張壓等於或小於104mmHg，才視為輕度高血壓)，這類患者約佔高血壓患者總數的70%。

輕度高血壓患者是否需要藥物治療？這是令許多患者感到困惑的問題。而這個問題的答案，要根據每個患者不同情況來決定。因為每個高血壓患者的危險程度不是完全按血壓程度來確定的，而要結合患者是否具有以下主要危險因素：

男性>55歲、女性>65歲。吸菸、肥胖或總膽固醇>6．5mmol／L有糖尿病及心腦血管病家族史(如父親及／或母親在6(1歲以前發生高血壓、心肌梗死或中風等)。

根據上述危險因素，輕度高血壓患者可分為4種情況：

低危險性：無任何危險因素。中危險性：有1～2個危險因素。高危險性：≥3個危險因素或有靶器官損傷(如左心室肥厚、蛋白尿或輕度肌酐升高、超聲檢查發現動脈粥樣硬化、眼底動脈狹窄等)極高危險性：有中風、一過I生腦供血不足、心肌梗死、心絞痛、心衰、腎衰、糖尿病腎病等病史。中低危險者可先觀察

低、中危險性者可先分別非藥物觀察治療6~12月、3~6個月，若血壓不能降至140/90mmHg以下，則可服降壓藥治療。

對於這類輕度高血壓患者之所以不主張一開始就給予藥物降壓，主要是因為長期藥物治療帶來的不良反應可能超過輕度高血壓病本身，而且一旦用藥就要與藥物“白頭偕老”。因此可採用非藥物治療一段時間，觀察其療效後再決定是否用藥物治療。非藥物治療主要採取以下的措施：

限鹽。限制每日食鹽攝人在5克以下。減肥。胖者要“避‘重’就‘輕’”，不應“多多保‘重’”，所有患者都不能多“加油”；減少動物脂肪的攝人，限制每日食物總熱量，改變不良的飲食習慣，多吃含植物纖維素較多的蔬菜。運動。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎腳踏車和游泳都是有氧運動。戒菸戒酒。高危險者應服藥控制

高危險性和極高危險性者應立即進行降壓治療及控制危險因素。對於這類輕度高血壓患者在選擇降壓藥物時，應根據年齡及有無合併症合理選用。老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化、腎功能不全、血壓調節功能較差，並常合併哮喘、慢性支氣管炎、糖尿病等，應避免使用交感神經節阻滯劑，常用利尿劑。中青年高血壓患者由於合併症少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。

對於服藥治療的高血壓患者關鍵要記住以下兩條：一是在醫生指導下找到適合您的藥物、適合您的劑量，千萬別跟著廣告走！二是堅持服藥。千萬別跟著感覺走，看血壓降下來感覺良好了就停藥的做法是非常不好的。

首先告訴大家答案，並不是所有的高血壓都必須吃降壓藥！

最新《中國高血壓防治指南》統計，中國接近3億高血壓，也就是每4個人就有一個高血壓。其中5%左右是繼發性高血壓，也就是別的明確的原因導致的；還有95%也就是我們平時說的高血壓，並沒有直接原因，但是和遺傳、肥胖、吃鹽多、喝酒、不運動、熬夜、壓力大等等因素有關係。

但並不是發現高血壓都得吃降壓藥。

一、部分繼發性高血壓不用吃降壓藥

繼發性高血壓原因很多，一般包括腎臟引起的、藥物引起的、內分泌引起的、嚴重打鼾等等引起的。

其中比如說藥物引起的高血壓，透過停藥需要就能恢復正常，自然不用吃降壓藥；但如果這個藥物必須吃，那隻能吃降壓藥來對抗血壓升高；

比如腎動脈狹窄引起的高血壓，透過手術，血壓也會恢復正常，可不用吃降壓藥；

比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，透過腎上腺瘤手術，血壓也能恢復正常，不用吃降壓藥。

二、新發原發性高血壓如果複合這些條件也不用吃降壓藥

新發的部分高血壓，也不用吃降壓藥。《高血壓指南》推薦，對於新發現的160/100以內的高血壓，如果沒有合併糖尿病後心臟、腎臟、腦血管受損，那麼可以暫時不吃降壓藥。先透過健康生活，也就是運動、減肥、減鹽、規律作息、戒酒等等綜合方法來降壓藥。在3個月左右，如果血壓恢復正常，那麼以後繼續堅持健康生活，不需要吃降壓藥。但如果3個月仍高於140/90那麼就需要吃降壓藥來降壓藥。

但並不是說吃上降壓藥就得吃一輩子！

三、長期高血壓吃著降壓藥，這些情況也不用繼續吃降壓藥

比如開始服用降壓藥的人，如果以後能繼續控制體重、堅持運動、嚴格健康飲食、不熬夜、減少壓力等等方法，血壓越來越好，且可以不吃藥，血壓也在正常範圍內，那麼自然不需要長期吃降壓藥。

簡單判斷，就是我們要長期監測血壓，如果血壓接近90/60，就可以根據吃降壓藥的多少，減藥或逐漸停藥觀察。

如果因為任何原因導致了低血壓，比如血壓低於90/60，或血壓接近90/60已經出現頭暈乏力等症狀，也需要停用降壓藥。

隨著年齡增加，部分人血壓降低，可能停藥；發生了心肌梗死，血壓可能降低，也需要停藥；發生了別的疾病，血壓可能降低，也需要停藥。

四、老年人根據具體情況決定高血壓是否要吃藥

如果是老年人，尤其是大於80歲的老年人，如果年輕時一直吃著降壓藥，那須監測血壓，同時根據自己症狀判斷是否繼續服用降壓藥。因為隨著年齡增加，有人出現腦供血不足，一旦血壓低於120/70，可能出現頭暈等腦供血不足表現，這時候就需要考慮減藥或停藥。

如果老年人新發現高血壓，那麼一般65-80歲，可在140/90以上，啟動降壓藥治療，但前提是吃完降壓藥，患者並無不適的感覺；對於大於80歲的老人，一般建議，血壓高於150/90開始服用降壓藥，前提也是患者耐受，也就是吃完降壓藥並沒有不舒服的感覺。

如果老年人血壓高於140/90，也是高血壓，但吃完降壓藥，因為血壓逐漸偏低，發生腦供血不足，那麼可以不吃降壓藥。

總之，並不是所有的高血壓都必須吃降壓藥，吃不吃降壓藥，因人而異！

對於新發現的高血壓，判斷是否需要服藥需要做的一件事，就是進行心血管風險評估。

對於低危患者可以不服用降壓藥物，改善生活方式，觀察3個月，血壓正常了，就可以不吃降壓藥。

對於中危患者，也可以先不服用降壓藥物，改善生活方式，觀察時間為1個月，如血壓正常了，也可以不服降壓藥。

對於高危或很高危患者，則需要立即開始服用降壓藥物。

問題來了，如何判斷自己屬於心血管疾病低危、中危、高危或極高危人群呢？透過以下三步就可以判斷了。

首先，測量自己的血壓。140-159/90-99mmHg的是高血壓一級；160-179/100-109mmHg的是高血壓二級；＞180/110mmHg的是高血壓三級。

然後，看看自己是否存在以下危險因素、器官損害和臨床併發症。

危險因素包括以下7項:

55歲以上男性或65歲以上女性；

吸菸或被動吸菸；

空腹血糖6.1-6.9mmol/L或餐後2h血糖7.8-11.0mmol/L；

血脂異常；

早發心血管疾病（發病年齡＜50歲）家族史；

腹型肥胖；

血同型半胱氨酸水平升高。

靶器官損害包括以下四項:

左心室肥厚；

超聲檢查發現頸動脈粥樣硬化；

腎小球濾過率降低或血肌酐升高；

微量白蛋白尿。

臨床疾病包括:

冠心病、腦梗、多發性動脈粥樣硬化、糖尿病、中重度腎功能異常

第三步，根據下表確認心血管風險等級。

然後，就可以判斷得了高血壓是否一定要吃降壓藥了。