-
21 # 教娃我有一套
-
22 # 心連心好月嫂
什麼是兒童過敏性鼻炎,它的病因有哪些?
兒童過敏性鼻炎是耳鼻喉科的一個常見病,分為常年性和季節性變應性鼻炎(即“花粉症”),發病與遺傳因素、環境因素和接觸過敏原有關,兩者在治療上無太大的區別。
病 因
1、 遺傳因素:部分患兒為家族遺傳基因造成過敏體質。
2、 環境因素:過敏原分為吸入性和食入性兩種。
①吸入性過敏原包括柳絮、塵蟎、黴菌、動物皮屑、昆蟲和花粉,另外大氣汙染的顆粒、汽車的尾氣,裝修材料散發的甲醛雖不是過敏原,但可加重症狀。
②食入性過敏原包括牛奶、魚蝦、海鮮、雞蛋、花生、大豆、麵粉、藥物。
兒童過敏性鼻炎典型表現與危害有哪些?怎樣和感冒區分?
四個典型症狀:陣發性噴嚏、流清水樣涕、鼻癢和鼻塞。另外可伴有眼部症狀:眼癢、流淚、眼紅和灼熱感。
以下檢查可以確定診斷:①面板點刺試驗②血清特異性IgE檢測(③鼻粘膜激發試驗(現在臨床上一般很少做)。 前鼻鏡檢查是為年幼兒童診斷的最好檢查方法。父母或監護人可以坐在患兒的身邊並將患兒的頭部和一側手臂摟住,並將鼻鏡插入患者鼻子的後上方向。正常鼻腔粘膜是粉紅色的,但是過敏性鼻炎的鼻黏膜則呈現典型的腫脹和灰色。檢查可以發現鼻甲肥大(下圖 ),
過敏vs感冒,如何區分?
二者的症狀很相似,都可能出現眼睛癢、鼻堵、流清涕、打噴嚏等症狀。下面的表格可以區分:
兒童過敏性鼻炎可導致以下併發症:①過敏性鼻竇炎或鼻息肉,②上氣道咳嗽綜合徵,③過敏性結膜炎,④分泌性中耳炎,⑤支氣管哮喘。⑥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。主要治療方法有哪些? 主要治療方法是遠離過敏原,鹽水沖洗鼻腔,藥物治療和過敏原特異性免疫治療(即脫敏治療)。本病雖然目前尚不能徹底治癒,但透過規範化的綜合防治,患兒的各種症狀可得到良好控制,並顯著改善生活質量。
一, 要遠離環境因素中吸入性和食入性過敏原 春季應該特別注意有哪些?
1、戴有鏡片的眼鏡、口罩戴眼鏡可以減少你的眼睛受到影響的機會,外出回家後要及時清洗臉部和手部,徹底去除可能攜帶的花粉;
2、白天上午10時~下午16時儘可能少待在室外,儘量避免外出,減少戶外活動。要做戶外活動及各種運動專案時,儘可能選在花粉指數最低的時候,如清晨、深夜,或是一場陣雨之後。
3, 室內少種花粉多的植物,家裡可採用空氣清淨機淨化過敏原。
4,衣物及床上用品,清洗後最好在室內懸掛,以免掛在室外沾染楊柳絮。回家後及時更換衣服,避免把過敏原帶入室內。
二,鼻腔沖洗: 用鹽水沖洗鼻腔是一種治療過敏性鼻炎廉價且有效的方法。可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物,減輕鼻粘膜水腫,改善粘液纖毛清除功能。資料顯示沖洗可以去除70%以上的區域性病菌和致敏因子,再就是提高鼻腔黏膜本身的抵抗力。
①脈衝式和霧化式鼻腔沖洗器具都有良好效果,兒童比較容易接收的電動壓力噴霧式的霧化沖洗,沖洗器具的選擇建議知名品牌,這裡就不打廣告了。
②每天清理鼻腔2~3次,沖洗液為0.9%生理鹽水或者2-3%鹽水,也可去醫院買專門的海鹽水。如果自己配比鹽水,配比方法是500毫升水裡加4.5克鹽,就是0.9%的鹽水。現在用的家裡的食鹽都是含碘鹽,使用在鼻腔上是不合適的。有鼻塞症狀的患者可以考慮適當使用高濃度鹽水,因為高濃度鹽水消腫效果快一些,能較快解決一下鼻塞症狀,一般不要超過7天。鹽水溫度控制在和人體體溫差不多就行,注意別燙就行。
三、藥物治療(以下只列出最常用的藥物)
一線用藥(推薦使用):鼻用糖皮質激素:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德。 鼻用或口服抗組胺藥左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定。 口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。 二線用藥(酌情使用):鼻用減充血劑等。 此外還有中藥治療。
四、免疫治療(俗稱脫敏治療)
該療法給予患兒變應原提取物(例如粉塵蟎滴劑,屬於一種治療性疫苗),以誘導機體產生免疫耐受,達到脫敏的目的。
有些人錯誤的認為“脫敏”治療適合於任何人群。其實,“脫敏”治療對於兒童是有嚴格的限制。
就目前常見的脫敏藥物,“舌下含服”在4歲以上才能使用,而“肌肉注射”必須在6歲以上才能使用。兩種方法各有利弊,前者副作用小,安全性高,療效據統計與後者相差無幾,目前多采用舌下含服法。使用方法必須嚴格參照藥物說明書,逐漸加量,不能一步到位。尤其是兒童,如果僅有季節性鼻炎,不主張使用免疫治療。
文獻表明,兒童的免疫在9歲和13歲左右會有兩次很大的提升。這就是很多哮喘病人在9歲後不發作,過敏性鼻炎病人在13歲自愈的原因。
五、手術治療
手術的療效一直不理想,而且18歲以下的兒童為禁忌證。
正確的健康理念可以達到事半功倍的效果 正常人群中哮喘病發病率約為2-5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率則可高達20-40%,它們是不同的氣道,同一種發病機理。醫學上近年來提出的新的醫學診斷名稱叫兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合症。 兒童過敏性鼻炎目前尚無法根治,其治療目標是達到並維持臨床控制。家長因此需要正確的健康理念: 1,監護人應正確理解兒童過敏性鼻炎的發作因素和臨床特點、對學習能力、生活質量及下呼吸道的影響(尤其是可誘發哮喘),從而增強治療依從性。
2,對於柳絮,塵蟎過敏的患兒,應保持室內清潔,空氣流通,勤曬被褥,空調過濾網定期清洗,遠離毛絨玩具和寵物,不用地毯,不穿帶毛的衣服,季節交替時櫥櫃內的衣物應晾曬後再穿。
3,如果面板出現紅疹、瘙癢,不要用手抓撓。可以在家裡備好淡鹽水,放在冰箱裡,需要時把毛巾沾溼,敷在紅腫部位,可減緩症狀。
4,對於花粉過敏呈季節性發病的患兒,在花粉播散前2周左右,可採用抗組胺藥和鼻用糖皮質激素進行預防性治療。
5,多補充維生素C和維生素E,魚肝油,如西紅柿、胡蘿蔔、橙子等,有助於緩解過敏症狀。
-
23 # 成都耳鼻喉科胡大夫
大家好,我是成都中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的胡大夫,從事鼻炎康復預防工作二十多年。
鼻炎是由於鼻腔吸入空氣中的病菌、真菌等物質,引起鼻腔內粘膜的不適,嚴重時發生病變而形成的,是一種慢性炎症。有資料統計,僅過敏性鼻炎在世界範圍內已經超過數10億人次,即每10個人種就又一個是過敏性鼻炎患者,而在我國鼻炎的發病率更高,達到30%,鼻炎患者在3億左右,平均每10個人裡就有3人患有鼻炎,且呈逐年上升的趨勢,其中,兒童過敏性鼻炎佔了60%以上的比例。
小兒鼻炎症狀一:鼻癢(小孩經常揉鼻子)、交替性鼻塞(經口呼吸造成咽乾、咽痛)、打噴嚏(通常是突然和劇烈的)、鼻腔不通氣(嗅覺下降或者消失)、頭昏、頭痛。
小兒鼻炎症狀二:感冒後持續性的流黃鼻涕、咳嗽達兩週以上。
小兒鼻炎症狀三:長期口臭:因鼻塞不通,長期以口呼吸,以致口乾舌燥,失去原本唾液對口腔的清洗作用;鼻竇炎所產生的濃液流到口腔或咽喉處,也散出臭味。
小兒鼻炎症狀四:眼角有膿性的分泌物:鼻腔內發炎產生的分泌物,經由鼻淚管往上逆流到眼角處所致。
小兒鼻炎症狀五:眼眶附近浮腫或有黑眼圈:鼻竇與眼眶相近,鼻竇發炎會阻斷眼眶附近的血液迴圈,深部的血管瘀塞,而由面板呈現出暗青紫色。
你所說的情況很有可能是鼻炎,建議你帶孩子去醫院檢查一下。
預防鼻炎的方法
1、鼻塞不可強擤鼻:
偶爾鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部併發中耳炎。可用水洗洗鼻腔。
2、刺激食物不過食:
炸辣、醃漬、燒烤等刺激性食物,都是火熱之品,而肺開竅於鼻,肺屬金,火克金。火熱之品過多直接導致肺火盛,加重鼻炎病情。
3、冰涼飲料不過飲:
脾胃快速吸收大量冷飲,會直接分佈在肺中,民間“炸肺”之說,是存在的,很多患者直接表現的“炸肺”就是傷了肺之竅——鼻。
4、冷熱交替不劇烈:
不要長時間待在過冷的空調房,進出空調房防止冷熱交替劇烈引起感冒。
-
24 # 看安陽百態
本人·供職於安陽男健醫院
寶寶鼻炎分類有哪些症狀分別是什麼
①急性鼻炎:
這是非常常見的鼻炎種類。感冒的時候寶寶鼻腔粘膜腫脹、血管充血,父母通常認為這就是單純的感冒,很少會去耳鼻喉科就診。往往感冒的症狀治療好了,鼻炎的症狀卻沒有得到及時治療,急性鼻炎就形成了。
症狀:寶寶初患此病時,鼻腔內發乾、發癢、打噴嚏,有輕度惡寒發熱,身體不適,鼻咽部灼熱感。1~2日後開始有鼻塞,流大量清鼻涕,嗅覺有所減退,伴隨頭痛。3-4日後,分泌物轉為黃鼻涕不易擤出,鼻塞逐漸重。如無併發症,病情一般經過7~14天便逐漸好轉。
②慢性鼻炎:如果急性鼻炎4周以上,斷斷續續還沒有痊癒,就成為慢性鼻炎,有的寶寶的會感覺鼻根脹、食慾減退,同時伴有咽炎症狀。
症狀:以鼻塞和嗅覺失靈為主要特徵。白天活動時寶寶鼻塞會相對減輕,到了夜間或靜坐時鼻塞會有所加重。側臥時,下側鼻腔堵塞感強烈,上側鼻腔通氣較好,當臥向另側後,鼻塞又出現於另側鼻腔。鼻涕呈粘液狀,經常會伴隨著頭昏,頭痛,嗅覺逐漸減退等症狀。
額竇、蝶竇、上頜竇、篩竇、統稱為鼻竇。寶寶0-2歲額竇、蝶竇還沒有發育,所以0-2歲可能患上頜竇炎和篩竇炎,等寶寶長到2-3歲時,額竇、蝶竇開始發育,就有可能患額竇炎或蝶竇炎。
症狀:鼻竇炎會有明顯的全身症狀,比如頭痛、發熱、精神差等。也會有可能誘發熱咳嗽、煩躁不安,等症狀。可能隨之伴有中耳炎,張口呼吸和鼻音。當這些症狀超過10天。寶媽就要注意寶寶是不是患了鼻竇炎。急性鼻竇炎不及時治療時間久了還會發展成慢性鼻竇炎。
④過敏性鼻炎:
現在環境汙染比較嚴重,寶寶得過敏性鼻炎的現象也越來越多。常見的過敏性鼻炎是和季節有著極大的關係。到了春季,春暖花開的時候,寶寶對花粉過敏,就會發生鼻塞、打噴嚏等症狀。
症狀:過敏性鼻炎以分季節的連續打噴嚏、大量清鼻涕、鼻塞、鼻癢作為典型的病症,當寶媽發現寶寶每天連續打噴嚏,出現鼻塞的症狀和大量的鼻涕的症狀就要注意了。寶寶很可能是得了過敏性鼻炎。
寶寶得鼻炎的原因是什麼?
一、生活習慣:
很多寶媽在給孩子擤鼻涕的時候會存在用力過猛的情況,就會導致鼻炎的出現。並且,給寶寶挖鼻的方式方法有問題也會導致寶寶鼻炎出現。
二、環境問題:
首先現在北方在秋冬季會有很多霧霾天氣出現,這時如果寶寶長時間外出並且沒有做好防護措施,就會導致寶寶鼻炎。並且寶寶如果長期出入人群密集的場,或吸入大量的二手菸、灰塵、刺激性氣體等後,也是會導致寶寶鼻炎出現的。
三、寶寶免疫力差:
前兩個原因是外界因素,那麼這個就是自身的因素了,據兒科專家介紹說,寶寶患上鼻炎最根本的原因還是寶寶的免疫力差,這一點很難控制。
-
25 # 醫聯媒體
小寶寶由於自身抵抗力弱,對於外界環境的適應能力也還相對較差,鼻粘膜更加容易受到外界細菌的侵入,造成感染損傷,從而導致鼻炎的發生。很多寶寶都有流鼻涕的情況,如果大人沒有注意擦擤掉,一旦鼻涕滯留鼻腔時間過久,也有可能引發炎症。所以小寶寶也是會得鼻炎的,只是他們沒辦法清楚的表達自己的不適,所以父母一定要細心觀察,如果發現情況不對,要儘快到專業的醫院進行診治,儘早發現才能更好的對症治療,以免影響寶寶的健康。
寶寶如果患上鼻炎,通常會出現鼻癢連續打噴嚏的狀況,這個是鼻炎最初的明顯症狀,基本每天都會有數次的發作,早晨醒來跟夜晚入睡的時候更為常見,父母在這些時候就要多加留意寶寶的狀態。
寶寶鼻炎還容易出現粘液過多,會有流鼻涕跟鼻塞的症狀,此外還有可能出現發熱、咳嗽。由於這些症狀跟感冒類似,因此很多家長都是認為孩子感冒了而做些簡單的感冒治療。但是細心觀察會發現,鼻炎的症狀通常是在特定的某個時間就特別明顯,而且病程都會比較長,不像感冒一般一星期就能治癒。
寶寶如果出現黑眼圈或者眼眶周圍出現浮腫的現象,也要考慮是否為鼻炎引起的。鼻炎的發生往往會影響眼部周邊的血液迴圈不暢,導致眼周面板出現淤紫類似黑眼圈的狀況。
指導專家:吳洪俊,主任醫師,朝陽市中醫院耳鼻咽喉科。擅長得診治耳鼻咽喉常見病、多發病及疑難雜證,尤其對急慢性鼻炎,慢性咽炎、喉源性咳嗽及耳聾、耳鳴、眩暈等疾病。
回覆列表
小寶寶得了鼻炎,怎麼辦?小寶寶會得鼻炎嗎?
寶寶鼻炎的症狀。鼻炎首先是,鼻子不通。寶寶呼吸不暢,甚至有時候用口呼吸。寶寶出現這樣的情況,大人就要。觀察孩子,是感冒啦,還是?得了鼻炎。其實鼻炎需要一個漫長的過程,長期感冒,沒有及時治療,才會引起鼻炎。
提問者的描述,說寶寶,流鼻血。這種情況無論寶寶是否得了鼻炎,也要儘快到醫院,看看寶寶是什麼原因?引起的流鼻血。