這個問題，不知道要問什麼？肺癌病人最直接、最真實的檢查就是：作cT片子，即cT胸部平掃。平常人不會看片子，但醫生一目瞭然，這難道還有什麼懷疑嗎？再者肺癌患者每月的複查也是拍片子，看發展變化情況，如果確定擴散了，就應該根據擴散的部位作核磁共振、骨掃描等，以待後續的治療方案。

現在國內的治療方案，根據每個人的病情不同基本有以下幾個方案，做手術、化療、放療、靶向藥物等，儘量延長生命，當然也有特殊個例。

這可是很嚴重的問題，下面我們來看一下。

在臨床上拍片對於肺癌的診斷是非常重要的，大多數的肺癌都能透過拍片的方式檢查出來，它能夠基本確定多數種類的肺癌，如果是一些拍片無法確定或者查出的肺癌，就需要透過其它檢查才能確定。X胸片檢查是診斷肺癌的最常用手段，往往用於檢查中心型肺癌、周圍型肺癌、孤立型細支氣管肺泡癌、瀰漫型細支氣管肺泡癌等幾種肺癌；CT檢查可顯示肺部0.2-7.5px以上的小結節病灶，對肺癌的早期診斷有很大的價值。

並不是所有的肺癌都可以透過拍片檢查出來，拍片檢查肺癌主要有以下三種。

X胸片檢查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位於支氣管內或小於25px，或病灶位於肺炎不、脊柱旁、心臟後等部位時，則往往不容易被胸部X線檢查發現

胸部CT檢查通常用於痰癌細胞陽性檢查，主要用於發現隱蔽在肺不張或實變肺組織內的腫瘤病灶。對心臟後、胸骨後、肺尖部、縱膈胖、後肋隔角等被認為是X線胸片盲區部位的病灶具有診斷價值；對主動脈胖、器官前、氣管分叉部腫大淋巴結的診斷更有臨床意義。

對於已經基本確定患有肺癌，需要更加明確腫瘤的型別和疾病的分期時可以用MRI檢查，臨床上往往用於幫助確定肺癌手術治療的方案。

拍片對於檢查肺癌是具有非常重要的臨床意義，但是並不是所有的肺癌都只能透過拍片來確定。除了拍片外，檢查肺癌的方式還有：體格檢查、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查、支氣管體層攝影檢查、數字減影血管造影檢查、經皮肺穿刺活檢、放射性核素檢查、腔內超聲檢查、轉移病灶活組織檢查等。

拍片是可以看出部分的，但不能確定，甚至也看不出什麼。肺癌也有多種，但基本上表現為早期咳嗽比較厲害，特別是抽菸比較兇的老菸民。而且會伴有咳血，早期有少量血絲，如果晚期的話，咳血量會比較大。肺癌是一種非常兇猛的腫瘤。因此，如果不確定，可以到專門的腫瘤醫院，或者專科原因做病理切片，這樣基本上可以確定。如果咳嗽比較厲害，建議趕緊做檢查，在我國有環境汙染較為嚴重，肺癌現在發病率正在逐漸提高。

胸部拍片，不管是傳統的X_光片，還是現在的CTm. 基本上只能看到肺部一定部位不同大小的病變，至於病變的性質，如良性或惡性，疾病的種類以及病理變化的性質，並不都能絕對肯定的。當然，一些典型，根據臨床症狀及看片醫師的經驗，也可以做個大慨的推測，確證還是需要實驗室及病理檢查結果來確認。因為，能引起肺部疾病的因素很多，可以是普通的急，慢性肺部感染，如細菌或病毒性肺炎，肺結核，寄生蟲。也可以是肺氣腫，職業性肺炎，如塵肺，以及腫瘤（良，惡性）。所有以上肺部疾病都可以在肺部拍片中看到。但是在初期，對肺還沒有造成較大面積的破壞時，是不容易看到的，更不要說是屬於何種肺病了。所以，一旦肺部拍片看到異常改變，就要做進一步的相關檢查來確證。同樣，如果臨床上有呼吸道症狀，如咳嗽，咳痰，痰中帶血，濃痰有臭味，呼吸困難等，也要給予拍片等有關檢查。所以，要確定是不是肺癌，一定要做細胞病理檢查後才能確診。光靠看片是不能確定的。

所有疾病，都不可能是“絕對”檢查得出來的，所有檢查結果也不能是“絕對”的，這點是普遍性問題！所以出現了，“為什麼我檢查/體檢正常，還是發病了”？如果能檢查發現的，還有排除誤差等因素，可以起到及早發現問題及時治療的目的，所以平時檢查還是需要的。但有時候，因為儀器因素、技術因素、醫生因素、病人因素，都可能出現沒辦法查出問題，比如心梗做心電圖在發病時才能發現異常，超聲檢查胎兒因為身體軀幹重疊拳頭緊握不能發現指頭缺失，病人體位不配合拍片看不出骨頭骨折，CT精度不夠看不出微小腫瘤（佔位），醫生技術有限不能區分異常訊號，但，這些一旦發現，就極有可能是“確診”，所以檢查有侷限性，但很必要。明白了這些道理，再說肺癌和拍片，一般人不會去拍片，只有出現問題才去，這時候往往是病變較重，可以查出來，早期例行體檢普通胸片的不一定能發現，一般做CT可以常規排查，必要時複查和結合其它檢查

肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，絕大多數起源於支氣管壁，本病的致病因素與長期吸菸、大氣汙染以及某些理化因素密切相關。肺癌的早期症狀是刺激性乾咳或有少量痰液，進一步發展可表現為咳血、胸痛和呼吸困難。 臨床上，肺癌一經出現臨床症狀多屬於晚期，胸部X線檢查可在肺門發現腫塊影或在肺內發現結節影。肺部CT檢查和纖維支氣管景檢查均有利於肺癌的診斷。

肺癌早期比較容易誤診。首先，早期肺癌的症狀很不明顯或很難引起人們重視。絕大多數的肺癌患者早期無任何症狀，部分即使有症狀者，其症狀也往往缺乏特徵性，難以引起患者甚至醫生的重視，這是導致肺癌患者不能早期發現的重要原因。

常規的體檢專案中，胸片是必不可少的檢查內容。當胸片檢查提示您的肺部有陰影時，是不是就可以認為您得了肺癌了呢？

不可否認，肺癌在胸片上最常見的表現確實是肺部陰影。但實際上，除了肺癌，在胸片上表現為陰影的疾病還有很多種，從炎性病變如肺炎、肺膿腫、肺結核，到良性腫瘤如錯構瘤、脂肪瘤，再到一些先天發育畸形如肺隔離症、肺動靜脈瘻等，均可以表現為形態各異的肺部陰影。有時，體外的一些飾物因未取下也可以表現為類似肺部陰影。

因此，當胸片提示您的肺上有陰影時，您大可不必驚慌失措，而是要攜帶胸片到相關專業門診就診，聽取相關專業醫師的指導，爭取儘早明確診斷。

期肺癌患者症狀的輕重有無與肺癌發生的型別、生長部位、病變大小和生長速度有關，總結起來，肺癌早期最常見的症狀包括：

咳嗽：多為乾咳，無痰或少量白色泡沫痰，部分長期吸菸或患慢性支氣管炎的患者發生肺癌時可能出現咳嗽性質的改變，如咳嗽程度加重、更為頻繁、咳嗽聲音改變等，但常常難以鑑別，因而極易延誤診斷。

咯血：腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細管或腫瘤組織內的血管破裂均可導致痰中帶血，臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點，間斷或反覆出現。早期肺癌少有整口咯血者。咯血較其它症狀更易引起患者重視，從而進一步檢查發現早期肺癌。

胸痛：腫瘤位於胸膜附近時，易產生不規則的鈍痛或隱痛。當腫瘤直接侵犯壁層胸膜時，疼痛較為尖銳，呈針刺樣，在呼吸或咳嗽時加重。早期肺癌患者出現疼痛症狀的很少，有些即使出現疼痛症，其疼痛部位也往往與病變部位不一致。

其它：如發熱、胸悶氣短、出現杵狀指（趾）、骨關節疼痛等，均較少見。由於肺癌早期症狀隱匿，不易覺察，因此大部分早期肺癌往往是由於患者因為體檢或車禍、外傷等原因在醫院拍片或CT檢查時偶然發現。而當患者當真正出現上述典型症狀、體徵時，往往已是疾病的晚期。

肺癌的早期發現是非常重要的。很多早期肺癌是沒有任何症狀的，在胸片上也看不到，它只會表現在胸部CT上，統稱為肺部小結節。主要表現為磨玻璃樣改變，也稱GGN。大小在5mm到20mm左右。隨著病情的發展，GGN中會出現很多實性成分，實性成分越多，提示癌變的成分越多。

胸片給我們的資訊量有限。一張胸片大概只有60%的資訊量，因此胸片被列為發現早期肺癌最不靠譜的檢查。很多早期肺癌患者的胸片是正常的。

因此在目前環境形勢下，建議行胸部CT體檢，而且最好是低劑量的胸部CT。在北京上海很多醫院，已經將胸部CT替代胸片，列入了職工體檢的必查專案中。

建議如下：40以上的人士，每年做一次胸部CT檢查。如果是肺癌的高危人群，如吸菸，職業接觸中吸入有毒有害氣體的，親屬裡有肺癌患者的，應該嚴格執行。如果不是高危人群，可以放寬到2年一次。

1、病理學診斷：　　

肺手術標本經病理組織學證實者。　　

行開胸探查、細針穿刺或經支氣管鏡所得肺或支氣管活檢組織標本，經組織學診斷為原發性支氣管肺癌者。　　

鎖骨上、頸和腋下淋巴結、胸壁或皮下結節等轉移灶活檢，組織學符合原發性支氣管肺癌，且肺或支氣管壁內疑有肺癌存在，臨床上又能排除其他器官原發癌者。　　

2、細胞學診斷：　　

痰液、支氣管鏡毛刷、抽吸、沖洗及刮匙等獲得的細胞學標本，顯微鏡下所見符合肺癌細胞學標準，診斷即可確立。

3、臨床診斷符合下列各項之一者，可以確立臨床診斷：　　

X線胸片或CT見肺部腫塊，肺癌特殊徵象，並在短期內（2～3個月）逐漸增大，尤其經過短期藥物治療，無明顯吸收者。　　

段性肺炎在短期內（2～3個月）發展為肺葉不張，或肺葉不張短期內發展為全肺不張者，或在其相應部位出現腫塊。　　

述肺部病灶伴遠處轉移、臨近器官受侵或壓迫症狀出現者。組織和細胞學是確診肺癌及分型的最確切標準。

希望以上關於肺癌的資訊，能夠給大家帶來一定的幫助。及時就醫是很有必要的，更重要的是平時要做好預防工作，另外要參加體育鍛煉，使自己的身體增加抵抗疾病的能力。

普通胸片篩查肺癌不夠可靠，因為早期肺癌病灶小，只此只看胸片很難發現異樣，到胸片能發現異常通常腫瘤都已經長很大了。所以現在很多有條件的醫院都開展低劑量CT篩查肺癌了，低劑量CT檢查的輻射劑量比常規CT檢查小，因此影象質量比不上常規CT，但如果只是進行一般的體檢篩查那是絕對比一般胸片高不是一個檔次，對早期肺癌的陽性檢查率很高。

如果提問者所謂拍片子是指拍普通X線胸片，要分兩種情況，是拍了胸部正側位兩張片子和只有胸部正位一張片子。因為如果只拍一張片子，有可能比拍正側位漏掉30%的資訊。

拍胸片在臨床中應用非常廣泛，因為便宜，而且使用方便，可以很快拿到報告。也能解決很多臨床實際問題。

但醫療工作中任何的檢查手段都不可能做到100%，100%的準確，100%的不漏病，何況是普通的胸片，這種比較老的技術，其先天劣勢是把成像範圍內所有的組織都壓縮到一起，靠大夫的眼睛再來識別，假如病變與肺的密度差異不夠明顯，或者恰好重疊在心影，骨頭，就比較難發現。

如果呼吸科或其他相關主診醫師，認為胸片反應的情況解釋不了臨床表現或其他化驗檢查的時候，就需要進一步檢查，目前最常用的就是CT了。後者比普通胸片對疾病的檢出率、檢查準確率大大提高。當然，還是那句話，不是完美的檢查，並不能解決所有問題，只是目前是最好的選擇。

肺癌的檢查方法常見的有三種。

一是定性檢查，也就是說，到底有沒有得肺癌？是什麼型別的肺癌，檢查的方法如下：有痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法，透過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷；

二是定位及分期檢查，也就是說肺癌的具體位置，有沒有轉移，都轉移到哪裡了，主要是透過CT掃描，核磁、PET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的位置及是否有轉移，轉移灶的部位。

三是進行血液腫瘤標誌物的檢查，如CEA、NSE、CA125等。

----------------------------------------------------------------------

查治療方案、查併發症、查副作用、查同類患者病例，一個app全部查到。

像你父親情況，應該馬上做胸部CT檢查。排除肺癌可能。普通x片胸片對於肺癌的檢查效果很差，主要在於成像模式是平面的，除非腫瘤已經發展到體積很大，或者大面積瀰漫性轉移時，才能看到。不要耽誤，儘早檢查治療。

呼吸系統疾病首選的檢查是X線片，一旦看到不尋常的陰影，醫生會建議做進一步檢查：

胸部CT/增強CT可以將病變情況看的清楚一些。

螺旋ct，如果要清晰一點的，需要加增強，一般來說是能看出來病灶的。建議你去醫院做個防癌體檢，可以直接去掛呼吸科，然後跟醫生說明情況，這個我是帶我爸去做過的。可以做出來，但拍片子都會存在一定的誤診率， 這個還是比較低的。

本人親身體驗，小結節普通ct無法拍出。本人每年都體檢，其中就有ct專案：拍胸，盤骨，腳關節，手關節，每年都正常。去年因為全身不舒服，查又查不出毛病，去做了個pet-ct，pet-ct是要打顯影劑的。拍出來肺部有0.2cm結節，所幸pet值不高，沒有熱成象顯示，判斷為良性。今年照常體檢，ct還是沒有結節顯示。所以說小結節，普通ct拍不出來，我支援小編說的:要查出早期肺癌，必須要用低劑量ct去檢查。但低劑量ct也有拍不出來的，我有膽囊息肉.甲狀腺結節（體檢b超發現），我做的pet-ct就沒拍出來，給我好幾個部位拍出來幾個鈣化灶:右縱膈，盤骨脂肪處，反正醫生說沒事。雖然檢查貴，我覺得值，花錢買個安心

肺癌是目前比較常見的癌症之一，它還是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。造成肺癌的原因除了有遺傳因素影響外，最重要的是它與平時的生活習慣有很大關係，如長時間吸菸、酗酒、飲食口味重等。其次，環境問題也與其有關，患有肺癌的人大多會出現咳嗽、咳痰、咳血、胸痛胸悶、氣急、聲音嘶啞等症狀。

一般而言，透過X線檢查就可以瞭解肺癌的部位和大小，可以看到由於支氣管阻塞引起的區域性肺氣腫，肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。但是，診斷的準確性不是百分之百，特別是在早期的肺部腫瘤，因為這時候的腫瘤的面積都會比較小，單純的拍X光片的檢查結果不是很準確，不能夠完全的判斷。如果這個腫瘤的面積比較大，並且出現了淋巴腫大那這個情況的話，拍x光片就能夠確定，建議還是再結合支氣管鏡檢，直接切除腫瘤物質做病理切片做透過支氣管分泌物細胞學檢查，才能夠確定具體的疾病。同時，還要配合ECT檢查，才能夠判斷是否有轉移骨轉移等能夠更好的有效的治療。

在確定是肺癌的情況下，一般建議儘早選擇化療或者放療進行治療，如果沒有出現細胞轉移的現象，就應該儘早手術切除，此外，適當的配合中藥抗癌，有助於早日恢復。在日常生活中，一定要養成良好的生活習慣，儘量不要吸菸、酗酒，還要多吃點水果蔬菜，預防疾病，就應該從生活的一點一滴開始。

X胸片檢查是診斷肺癌的最常用手段，往往用於檢查中心型肺癌、周圍型肺癌、孤立型細支氣管肺泡癌、瀰漫型細支氣管肺泡癌等幾種肺癌；CT檢查可顯示肺部0.2-0.3cm以上的小結節病灶，對肺癌的早期診斷有很大的價值，但是並不是所有的肺癌都可以透過拍片檢查出來的

看不出來的，我拍增強CT都能確診是不是肺癌，也不能排除不是非常，做了幾次穿刺，兩次取病理鑑定不是肺癌，支氣管鏡檢查三次，取病理鑑定一次不是肺癌，所有的腫瘤標誌物檢查兩次全部在正常值內，但是到目前還是不能排除是不是肺癌，發現已經有一年了，抗結核藥吃了沒效果，目前病情已經加重了

另外，我想很多人關心，為什麼有些咳嗽會長時間好不了，美國《康健》雜誌邀請紐約市愛因斯坦醫學院蒙蒂菲奧裡咳嗽研究中心主任彼得·迪斯皮格替斯的文章稱，三週內的一般由感冒引起。如果持續8周或更久可能是慢性鼻後滴涕綜合徵，也可能是哮喘、胃食管反流、肺炎、慢阻肺、過敏等引起的。

因此，建議您排除肺癌後帶您父親去有咳嗽專長的醫生那裡再好好看看。預祝您父親早日康復！

肺癌幫分享：這項技術能為肺癌患者帶來新的福音

一個噩耗會令人產生悲痛的情緒，產生流淚、心痛等生理反應，其實這是由於人體出現心碎綜合徵反應。在段時間裡，大量的荷爾蒙抵達心臟所引起的反應。

今天清晨，在NBA官方網站釋出了一份宣告，NBA總裁亞當-蕭華說：“我和整個NBA大家庭一起，對克雷格-賽格的辭世深表痛心……”賽格是一名場邊採訪記者，將自己的34年職業生涯先給了NBA。而他在2014年被確診患癌後的兩年裡，賽格的敬業精神感動了許許多多人，其中包括像科比、詹姆斯等超級巨星也紛紛向其送上衷心的祝福。

癌症帶走了我們身邊很多可愛的人，而其中肺癌奪走的生命最多，他在全球各個國家的癌症疾病死亡人率排名中幾乎無一例外的位居第一。

誰都不願看著自己身邊認識的人，在病痛中永遠離開。而關於肺癌在沒有找到準確、有效的治療方法前，對它的討論和關注將永不停歇。對癌症的死，也有人提出了特別的看法，認為在幾十年前癌症就已給人類帶了死亡人數。但當時，醫療水平並不高人們的壽命也沒有像現今一樣這麼長。可以說癌症的死亡像被其他原因的死亡所掩埋了。

從數千年來看，人類的平均壽命翻了數倍，可是這個壽命終究是有一個極限的。所以，我們不願因為癌症提前結束生命。肺癌治療在幾個月之後失敗這樣的情況並不少，肺癌很是狡猾，在之治療過程中會出現抵抗性。因此，肺癌患者在病情在得到有效控制後，在這之後的隨診、複查尤為重要。

對肺癌患者病情的掌握活檢和基因是準確的分析方法，可是，一位肺癌患者要進行兩次組織活檢很難實現。即便是透過CT掃描來觀察患者的腫瘤，也會增加X射線損傷。但在幾天前，斯坦福大學醫學院研究人員介紹了一種新型血液檢測，這項新技術能夠解決上述肺癌患者的難題。

透過評估肺癌患者迴圈血液中腫瘤細胞基因，進而改變癌症的治療，這種新方法對患者而言是一種既無創又廉價的方法。此外斯坦福大學醫學的研究人員表示，新的血液檢測更安全、更便宜、更迅速並且比當前的診斷方法更加有效。與傳統方法相比較，新型血液檢測靈敏度更高能觀察到癌這人體內的蛛絲馬跡。它在不僅在肺癌診斷上並且在整個癌症診斷領域上都有著巨大的潛力。

他們還為這個檢測建立了一個新系統，能夠從癌症患者的血液中分離迴圈腫瘤細胞，並讀取每個腫瘤細胞中的一些基因突變。因此，他們能夠在不進行組織活檢的情況下獲得原發腫瘤的遺傳資訊，而這些重要的資訊往往深藏在肺部深處。

之前，在肺癌幫APP上有使用者留言表示“不願進行活檢，想直接服用靶向藥。”由於，肺組織活檢的DNA測序成本還是較高的，要18000美元（摺合人民幣12萬多），還需要等待3周才能出結果，可以說是既耗成本又耗時間。而目前，這種新型血液檢測可以檢測3到4個基因的突變，只需要不超過2毫升的血液，並且可以在5個小時內完成，成本不到30美元。”

但目前該技術還無法正式用於診斷，尚未解決好一些技術層面的問題。所以，也期待這項新的精準醫療專案能夠為肺癌患者帶來更好的預測與預防。肺癌幫有來自美國國家癌症研究所官方授權的權威癌症資訊，並且肺癌幫用資料說話，用案例證明，將肺癌精準醫療進行到底。

肺癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率位居惡性腫瘤首位。近年來肺癌發病率逐步升高，在我國，其發病率已由原惡性腫瘤的第6位躍居為第2位，在城市中死亡率佔第一位，嚴重危害著人類健康。儘管肺癌的治療手段日新月異，其5年生存率僅14.1％，60％的患者在診斷後1年內死亡。

在CT應用於臨床之前傳統的X光胸片檢查由於經濟、射線量小、無創，曾經是篩查肺癌的首選檢查手段，在診斷肺癌特異性方面達至99％。然而，胸片X光檢查的密度對比差，早期肺癌常表現為小的模糊滲出影，普通X線片難以發現。並且因部分肺組織與肋骨、縱隔、橫膈等組織重疊，前後位胸部X線檢查常難以發現這些區域的肺癌：單獨進行胸部X線檢查其誤漏診率達50％~90％，且能漏診肺尖、縱隔旁較大的腫瘤。同時由於胸部X線檢查敏感性大約是直徑lcm以上的結節性病變，此時，腫瘤細胞可能已經侵犯了支氣管上皮和血管上皮，故對肺癌早期診斷作用有限。

目前肺癌的篩查和診斷多采用CT掃描，特別是低劑量螺旋CT，與常規CT相比，低劑量螺旋C對肺內小結節的檢出率有較高的敏感性，對肺內小結節檢出率是X線胸片的10倍。美國“早期肺癌行動計劃”報告：在1000名60歲以上吸菸者中低劑量螺旋CT檢出223例肺部有非鈣化小結節，而胸片X線檢查僅檢出68例，結合高解析度CT和隨訪結果，27例]確診為肺癌，23例為I期，26例可以手術切除，而胸片X線僅可見4例。

因此，如果40歲以上，半年內長期咳嗽特別是有長期吸菸史，如果體檢僅是做肺部X光檢查，建議在醫生指導下進行進一步的肺部CT掃描，才能提高篩查的準確性。