所謂疑似病人就是，病人身上的一部分症狀和確診病人的症狀相似，並且近期有接觸病人史。但是還沒有得到醫學的證實。

比如說現在冠狀病毒肺炎的症狀是，發熱、乏力、乾咳，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀，發熱（腋下體溫≥37.3℃）和/或呼吸道症狀；而疑似病人也具備以上的全部症狀，或一部分症狀。

希望大家有疑似病人特徵的，儘量自我隔離一段時間，或去發熱門診就醫。做到早發現早治療。

疑似病人，從名字疑似可以看出是高度懷疑，從病人的症狀、體徵和接觸史高度懷疑為某一疾病，只是尚未獲得病原學的證據不能明確診斷的人。

1、患者出現發熱、沒有痰或者痰比較少的乾咳、乏力。

2、發熱乾咳乏力伴有流涕、鼻塞、咽喉部疼痛、腹瀉。

3、呼吸加快，呼吸急促、呼吸困難甚至出現呼吸窘迫、煩躁不安、胸悶氣短、出現嗜睡、昏睡甚至昏迷，或者出現難以治療的呼吸困難、酸中毒或者休克。

除了這些表現，有旅遊史或者周邊，高危接觸史，或者到過疫區，或者到過確診患者聚集發生地，或者沒有旅遊史有沒有高危接觸史，但血常規或者胸片檢查和新型冠狀病毒肺炎非常像，而很像疑似病人。

而最終確診需要檢測病原核酸，如果核酸檢測陽性則不是疑似，而是確診了。

如果間隔一天的疑似病人的連續兩次呼吸道病原核酸檢測均為陰性，則可以排除新型冠狀病毒感染。

一，什麼是疑似病人？

我想當前新型冠狀病毒感染疫情流行，題目所說的疑似病人應該是指的新型冠狀病毒感染的可疑病人。所謂疑似和可疑那都是相對相對於確診患者而言的。一般，這些患者的流行病學特點，臨床表現或影像學表現都和確診患者高度相似，不同的是他們還沒有得到病原學診斷。傳染病必須有病原體，所以病原學診斷是確診傳染病的必備條件。因此，在沒有病原學診斷之前只能算可疑病例。比如截止剛剛，可疑病人

疑似病人，顧名思義就是指還沒有出現新型冠狀病毒肺炎的明顯臨床症狀，是高度懷疑感染者。對於疑似的病人也要引起重視，畢竟這部分人群中也可能含有含有大部分的感染患者。

而且從第五版的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中出現了無症狀感染者也可能成為傳染源。從這裡看出無疑給新型冠狀病毒的篩選帶來了一定的難題，出現漏檢的機率同時也加大。

許多人或者有疑問，到底怎麼的才屬於疑似病人，是有發燒、感冒症狀等，還是與武漢人員有接觸史等就認為是疑似病人呢？

對於這些疑問，其實在《新型冠狀病毒的肺炎診療方案（試行第五版）》中就有明確指出。下面我們就來分析一下：

1.發熱或者呼吸道症狀：這是新型冠狀病毒感染患者早期最主要的臨床症狀，一般都會出現低熱、乏力、咳嗽等呼吸道症狀。當患者出現這些症狀後，就需要進一步檢查，以明確病因。

現在因為在早期如果沒有核酸檢測的話，感冒和新型冠狀病毒肺炎不太好區別，所以現在基層對於有發熱、咳嗽、流涕的人群採取隔離的原因。

2.具有肺炎影像學特徵：就是指肺部出現炎症改變，呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯，甚至出現雙肺多發磨玻璃影、浸潤影等改變。可能大家會覺得奇怪，為什麼感染後會有肺部影像學的改變，這個主要是因為病毒侵犯肺以後，可造成肺部的充血、水腫，這些在X線或者CT上就是高密度影。

3.白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少，這是新型冠狀病毒感染患者早期的血常規表現：一般來說，如果是其他炎症患者呼吸道感染的血常規結果，白細胞總數一般是升高的。 出現以上的臨床症狀，還需要結合流行病學史才能診斷為疑似病人。

①流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中任意2條。

②無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條。

1.發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社群的旅行史或居住史。

2.發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史。

3.發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社群的發熱或有呼吸道症狀的患者。

4.聚集性發病：所以說，疑似病人不單單要看臨床症狀，還要結合流行病學史來綜合分析。

大家好，我是一名內科醫生，根據每天國家衛生健康委員會發布的疫情資料來看，主要包含以下幾個指標，確診病例、疑似病例、出院病例、死亡病例幾大類，對於疑似的患者不論是普通老百姓還是醫務人員，都需要高度重視，那麼，該怎麼去辨別呢？

1、流行病學的角度

①在發病前2個禮拜內有武漢地區或者其它有本地病例持續傳播地區的旅行史或者居住史

解釋:也就是將在考慮這個人可能是“新型冠狀病毒感染”的疑似病人情況下，從這個時間開始往回推算14天，有沒有去過武漢、湖北等疫情區旅遊、居住、出差等等。

②發病前2周內曾接觸過來自武漢市或其它有本地病例持續傳播地區的發熱或呼吸道症狀的患者。

解釋:在考慮這個人可能是“新型冠狀病毒感染”的疑似病人情況下，時間往回推14天，有沒有接觸過疫區（武漢、湖北等其它地市）有發熱、或者咳嗽、咽痛等症狀的人

解釋:聚集性發病，說白了也就是一群人在一起，如打牌、聊天等，有人來自疫區有發熱等症狀，診斷為“新型冠狀病毒”感染或者幾個人先後出現發熱、肌肉痠痛等症狀後確診。

2、臨床特點

①有發熱、乾咳、乏力、肌肉痠痛等不適，少部分可能有不典型症狀，如鼻塞、流鼻涕、腹瀉等。

②拍胸部CT早期可提示為多發斑片影及間質改變，並以肺外帶明顯，後續複查發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重的會出現肺實變。

3、小結

在我上面講的流行病學中只要有任意一個滿足+臨床表現中符合任意兩條那就可以診斷為冠狀病毒感染疑似病人，所以疑似病人有哪些症狀，換句話講就是我上面所講到的幾大點如果有就要高度懷疑！！！

①減少暴露機會，避免去疫情高發區，像那種封閉、空氣不流通的公共場所就不要去了，呆在家裡才可能是最安全的。

②一定要勤洗手，不論是何時，我發現很多人都沒有這種概念，像咳嗽、打噴嚏後、護理病人後、用餐前、上廁所後、接觸動物或者處理動物糞便後，都是一定要洗手的，不要為了貪圖方便留下隱患。

④飲食方面有一點非常重要，就是不要吃野生動物，如果家裡燒肉、蛋、禽類食物一定要煮熟，雖然味道可能不會很好，但一定更安全。

疫情無情人有情，特別是在這種嚴峻的情況下，作為普通人，那就是每個人都做好自己，不給自己麻煩，更不給別人添麻煩。

疑似病人意思就是高度懷疑的病人，鍾南山院士前2天剛剛才說，有疑似病人要及早就醫，早診斷早治療早隔離方為上策，那疑似病人有什麼症狀呢？新型冠狀病毒因為是“新”，發現時間很短暫，對它的瞭解和治療還在觀察和模索中，自疫情發生以來，國家衛健委前後已釋出了5版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，我們以第5版，也就是最新版為依據科普一下。

①有發熱或呼吸道症狀，或兩者同時具備。

發熱。以腋窩體溫為標準，≥37.3℃屬發熱，必須到發熱門診就診排除。在公眾場合，用電子額溫計檢測也是以37.3℃為標準。目前在中山市，所有發熱病人必須100%做咽拭子取樣做新型冠狀病毒核酸檢測。咽拭子就是用長棉籤採取咽喉部分泌物作檢測，由專業醫生操作。

呼吸道症狀如干咳、鼻塞、流涕、咽痛等等症狀。這些呼吸道症狀並沒有特異性，往往與普通感冒難以區別，確診仍需綜合考慮。

其它症狀包括乏力、腹瀉等。

②.胸部出現肺炎影像學特徵。

早期呈現多發小斑片影及間質變，可以進展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，出現俗稱“白肺”。

①發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社群旅行史或居住史。

②發病前14天內曾接觸過來自武漢及周邊地區，或來自有病例報告社群的發熱或有呼吸道症狀的患者。

④與新型冠狀病毒者有接觸史。

＃關注新型肺炎，宣傳相關知識＃

疑似病人若標本（呼吸道、或血液）進行新型冠狀病毒核酸檢測，陽性者即為確診病人，或者標本的病毒基因測序與新型冠狀病毒有高度相似的同源性也可以確診。換句話說疑似病人經過檢測後一部分成了確診病人，還有一部分人被排除、或者繼續疑似。

那麼，具有哪些情況的病人為疑似病人？以流行病學史（4條）+臨床症狀（3條）來判斷。

一、流行病學

1、發病前14天曾有武漢或周邊旅行史、居留史，或者其它病例報告社群的旅行史、居留史。

2、發病前14天與已確診病人有接觸史。

3、發病前14天接觸過武漢、或周邊、或有病例報告的社群。

4、聚集性發病。

二、臨床表現

1、有發熱和/或呼吸道症狀。

2、影像學肺部有新型肺炎表現。

3、血常規白細胞正常或降低，或淋巴細胞減少。

流行病學有1條+臨床表現2條，或者沒有流行病學、但臨床表現3條全具備即為疑似病人。以上不難看出疑似病人臨床症狀主要是發熱和呼吸道症狀，影像學表現和血常規情況實質上是輔助檢查的結果。

發熱是新型冠狀病毒性肺炎最主要的症狀，大約90%的病人都有發熱，多是持續性高熱，39℃左右，不易退熱，而普通感冒發熱大多低一些，一般持續2-3天就自行緩解了。也因此篩查新型肺炎採取量體溫。

呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、呼吸困難、低氧血癥等，其中氣短、呼吸困難等症狀就比較嚴重了，不論情況怎麼樣都需要採取治療措施了。

有多一半的病人會出現咳嗽，多無痰、或少痰，這或許是病毒攻擊的部位在細胞內有關，病灶多在肺臟深部，CT 片上提示在肺臟周圍。若合併感染也就有痰了。

還有一些人鼻塞、流涕、咽痛，這是上呼吸道常見的症狀，與普通感冒有相似，但新型肺炎全身症狀要多一些，比如發熱、乏力。

就臨床表現而言，疑似病例與確診病例沒有區別，二者均可出現發熱、乏力等全身症狀，也可出現乾咳、咽痛、流鼻涕等呼吸道症狀，極少數患者甚至會出現消化道症狀如腹瀉。但為什麼要分列疑似病例與確診病例呢？這是因為疑似病例缺乏病原學診斷依據。雖然新型冠狀病毒感染肺炎患者可出現諸多症狀，但部分患者症狀輕微，極少數患者甚至可以不出現發熱或肺炎表現，症狀不典型的患者只有透過病原學證據來明確診斷。其次，雖然新型冠狀病毒感染肺炎患者可出現發熱或呼吸道症狀，血常規檢測可出現白細胞或淋巴細胞減少，胸片或胸部CT可出現炎症表現，但其它病毒感染所致肺炎也可出現相關表現，需要予以鑑別，而鑑別的依據則為病原學證據，因此病原學證據已成為診斷新型冠狀病毒感染最重要的依據。

目前，新型冠狀病毒感染肺炎的病原學證據主要為實時熒光RT-PCR檢測與病毒基因測序。二者均可透過呼吸道或血液標本進行檢測，若前者提示病毒核酸檢測陽性，或後者提示基因測序高度同源，那麼，疑似病例可診斷為確診病例。對於尚未確診的疑似病例，依然需要隔離觀察，前期統計發現大約45%的疑似病例可能會得到確診。尤其是近14天有疫區旅居史，或與疫區人員密切接觸，或與確診患者密切接觸，出現相關臨床表現時，應高度警惕，此時應避免接觸他人，儘快就診當地發熱門診，以明確病情。當然，如果沒有什麼緊急的事情，在囤好必需物資以後，建議在接下來的時間裡儘量不要外出，以降低感染風險，居家勤通風、定期消毒，家人儘量實行分餐制，高溫煮沸餐具，餐前便後洗手，做好相關防護。

綜上，新型冠狀病毒感染肺炎疑似患者可能會出現發熱、乏力、乾咳、咽痛、流鼻涕、腹瀉等症狀，血常規檢查可能出現白細胞與淋巴細胞降低，胸片或CT檢查可能出現肺部炎症表現。疑似患者若病毒核酸檢測陽性或基因測序高度同源，應診斷為確診病例，這也是疑似病例與確診病例的主要區別。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

你好，疑似病人是根據流行病學史和臨床表現診斷的，作為非醫務人員，我們要知道新冠狀病毒肺炎以發熱、乏力、乾咳為典型症狀，也有少數以腹瀉、食慾不佳、噁心等不典型症狀就診的；也有患者是沒有症狀的，對於是不是考慮這個病，一個非常重要的方面就是要想想有沒有武漢歸來人員接觸史、疑似病人、確診病人接觸史、聚集性發病…情況，當然沒接觸過也不能完全排除，衛健委釋出的試行第五版新型冠狀病毒診療方案提出，不確定流行學病史的，滿足相應的臨床表現，也可以診斷疑似病例。

很淺顯易懂，就是可能是這種病，一個疑似病例透過完善核酸檢測、觀察，最終可能成為確診病例、被排除疑似病例、或者繼續保持為疑似病例。就像有些情況下，核酸檢測存在假陰性的情況，需要繼續觀察，複測。

對於醫務人員，確診一個疑似病例，按照第五版試行診療方案 是規範的流程的，需要流行病學病史+臨床表現，臨床表現裡面從症狀、胸部CT、血常規三個方面考慮。而且第五版試行診療指南，對於疑似病例的診斷，針對湖北省人和非湖北省人提出了兩套方案，進一步減少了漏診率，利於疫情的控制。對於非醫務人員，胸部CT、血常規因為缺乏專業知識，不方面獨自理解，我們主要從流行病學病史和症狀上了解疑似病人的特點。

1）流行病學史

（1）發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社群的旅行史及居住史；（2）發病前13天內與新型冠狀病毒感染者）核酸檢測陽性者）有接觸史；（3）發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病理報告社群的發熱或有呼吸道症狀的患者；（4）聚集性發病。

2）症狀：

多數是表現為發熱、乏力、乾咳，少數的人會伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉的症狀。病重、病危的患者可以是中低熱或者不發熱。輕型患者僅僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。就目前對新型冠狀病毒性感染的患者病情的瞭解，多數患者預後良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。兒童病例症狀相對較輕。

隨著疫情的發展，人們閒在家中的時間延長，很多人感覺有些地方不舒服，就擔心自己是不是感染了新型冠狀病毒；這種情況下大家想下自己有沒有流行病學病史，這次不舒服有沒有啥誘因（受涼了、熬夜了、吃涼東西了、精神緊張了）、自己原來有沒有過這種情況、有基礎疾病的話是不是本來自己的病就會出現這種不舒服、不舒服厲害不厲害。雖然我們不具備專業知識，這些基礎的身體情況自己還是可以估量一下的，就像很多人受涼後打噴嚏，平時健健康康的，感覺自己就是感冒了。但是對於不明原因的、症狀明顯、病情進展快的，一定要及時就診，畢竟跟害怕交叉感染相比，性命更重要。

小結：疑似病例有症狀的話多表現為發熱、乏力、乾咳，少數表現為腹瀉、食慾不佳、噁心、嘔吐等症狀。還有無症狀行患者，核酸檢測陽性，也是有傳染性的。

最近這個新型冠狀病毒這麼囂張，這裡的疑似病人應該指的是新型冠狀病毒肺炎疑似病人了。那麼，新型冠狀病毒疑似病人都有哪些臨床表現呢？接下來吳醫生就跟大家聊一聊這個問題。

一、臨床症狀

這個新型冠狀病毒開始的時候症狀跟普通的感冒差不多，主要表現為發熱、乏力、乾咳等症狀，少數表現為鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等症狀。你看，這些症狀都跟普通的感冒發燒差不多吧。少數嚴重的病例會出現呼吸困難等症狀。

二、血常規檢查

對於發熱、咳嗽的病人，為了區分是病毒感染還是細菌感染，我們最常做的檢查就是查血常規，如果是細菌感染往往會有白細胞或者中性粒細胞的升高，如果是病毒感染白細胞或者中性粒細胞往往不會升高。這個新型冠狀病毒感染血常規常常表現為白細胞正常或者減低，淋巴細胞減少。

三、影像學檢查

胸片、肺部CT影像學檢查可以發現肺部斑片狀陰影，以肺的外帶明顯，嚴重者可以出現肺實變影。

以上的症狀尚不足以診斷疑似病例，因為這是一個比較特殊的傳染病，最主要的一點還需要有流行病學史。比如說近期（14天內）接觸過從武漢以及武漢市周邊過來的人，接觸過有病例報告社群的發熱、咳嗽症狀的患者，接觸過新型冠狀病毒肺炎患者等等。如果具有流行病史+以上3點中的其中2點，我們就可以診斷疑似病例了。

很多人忙碌慣了，這個春節突然閒下來，渾身不對勁，很多人覺得咽喉癢、胸悶、胸口發緊，測體溫到37.2度就緊張，擔心出現了疑似症狀。

根據一線感染科和呼吸科醫生的反饋，新冠肺炎最常見的早期症狀有發熱（體溫超過37.4度）、乏力、乾咳。少部分病人還伴有鼻塞、流涕、咽喉痛和腹瀉。

需要注意的是，現在正好是流感的高發季節，很多人還引發了支原體肺炎、大葉性肺炎等，兒童和青少年也不少見，不要過分緊張，及時使用敏感的抗生素就能治癒。

這位中年男子，咳嗽發熱三天，CT發現左下肺炎，沿亞段分佈，密度比較高（不是磨玻璃影），肺門側可見支氣管充氣徵，伴有血象增高，這就是個普通肺炎，不是冠狀病毒。

經抗生素治療，9天后明顯吸收，目前已經出院了：

已經證實冠狀病毒可以透過接觸傳播、空氣飛沫傳播和氣溶膠傳播，戴口罩、勤洗手可以有效預防。

氣溶膠傳播稍微麻煩一點，需要大家儘量減少外出活動，讓空氣中的含病毒的氣溶膠無人可以傳染，悶死病毒。離開人體的病毒，存活不了多久的。

一.流行病學

最近14天以內有去過武漢或者武漢周邊，有接觸過從武漢回來的人，有接觸過確診新型冠狀病毒肺炎的人。

這是很重要的一條，如果自己接觸過這樣的人。即便是現在沒有什麼不舒服，潛伏期可以沒有症狀，也要自己居家隔離，單間隔離，免得傳染給身邊的親人和朋友。以上為新型冠狀病毒的彩色照片

二.臨床症狀

潛伏期可以沒有症狀，但是也可以傳染給別人。潛伏期過了，症狀就出來了，表現為發熱，反覆發熱、咳嗽、鼻塞，乾咳。一旦出現呼吸困難，胸悶就比較重了，所以有發燒就及時的去醫院告知醫生，千萬不可以隱瞞自己去過武漢或者接觸過病人的情況，要如實相告。

三.實驗室檢查

也就是我們所說的抽血化驗，一般是血常規，病毒性肺炎的血常規表現為白細胞正常或者減低，中性粒細胞正常或者稍微高一點，而淋巴細胞正常或者下降。這是典型的病毒性感染的表現。

四.CT檢查

CT檢查表現為早期磨玻璃影，結節樣改變，進展為滲出增多、實變明顯，嚴重會變為白肺。

疑似病例診斷:如果有第一點如果武漢或者接觸過武漢的人，或者接觸過診斷新型肺炎的人，做了CT發現肺部有病變，即可作為疑似病人來觀察。如果有第一點，還有發熱表現，肺部還沒有病變，可能是輕型的，也要隔離觀察。

確診新型肺炎標準:是取痰、咽拭子、血液等來做新型冠狀病毒的核酸檢測，如果陽性，就是確診了。如果湖北省內的，如果是疑似病人，肺部有表現，即使兩次核酸陰性也可作為臨床診斷病例。

另外，對於湖北省以外的，即使是兩次核酸陰性，有流行病學史，肺部有表現，也要密切觀察，不可解除隔離，否則又是一個很大的安全隱患。

如今新型冠狀病毒肆虐，提問者應該是想問疑似新型冠狀病毒感染的人一般會有哪些症狀？便於做好自我監測或者判斷。

根據目前的情況來看:

1.新型冠狀病毒感染最主要的症狀是發熱、乏力、乾咳。

2.少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉不適。

3.嚴重的患者會在感染後出現呼吸困難和/或低氧血癥。

4.輕型患者就僅僅表現為低熱，輕微乏力，沒有肺部炎症的異常表現。

從上面的症狀可以看出，新冠感染其實並沒有特異性的症狀，就類似於平時的病毒性感冒。

因此，判斷新型冠狀病毒感染，除了症狀以外，還有很重要的一點，就是“接觸史”。

1.發病前14天，是否到武漢及周邊地區或有病例報告地區旅行或居住過；

2.是否接觸過上述地區有發熱或呼吸道症狀的患者；

3.是否接觸過確診（新冠核酸檢測陽性）患者。

因此，如有接觸史和以上症狀，需要到醫院進行檢查，如果沒有接觸史，出現上述症狀，新冠肺炎的可能性小。

對於醫生來講，除了症狀和接觸史以外，還要透過血常規、肺部CT、新冠核酸檢測或基因測序來進行綜合判斷。

血常規中白細胞總數正常或者降低，淋巴細胞計數減少。

有肺炎的CT表現。

有接觸史者，有發熱/呼吸道症狀；白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少；CT提示肺炎改變，符合3條中的2條即為疑似。

無接觸史者，符合上述3條即為疑似。

確診需要透過新冠核酸檢測為陽性或基因序列與新冠高度同源。

希望以上回答對大家有幫助！

新型冠狀病毒感染者的症狀和普通感冒以及流感的症狀有一定的相似性，雖然新型冠狀病毒肺炎主要以發熱、乏力和乾咳為主，也有部分人會出現鼻塞、流涕和咽痛等上呼吸道症狀，因此鑑別是否是新冠病毒疑似病人不僅要看症狀，更要看流行病史，也就是說有沒有去過武漢等疫情嚴重的地區。對於疑似病人需要進一步的病原學檢測確認。

對於怎樣判斷新型冠狀病毒感染疑似病人，國家衛健委已經發布了相關指南，根據新型冠狀病毒肺炎診療指南（第五版），我們可以得知疑似病人的症狀和診斷標準主要有以下幾點：

對於疑似病人的診斷指南上已經說的很清楚，主要依據流行病學史和相關臨床表現，對於疑似病人要儘快安排呼吸道標本或血液標本進行病毒核酸檢測或病毒基因測序，有統計發現疑似病人最終得到確診的機率大約在50%左右，只有早確診早治療，才能控制傳染源，也能更好的挽救患者生命。

只有對疑似病例採用純中藥治療，才能阻止疾病的發展，控制疫情。預防是浪費中藥資源，對症治療才是關鍵，發熱，乏力，乾咳，五天後進入危險期，已經治療晚了。

低熱，乏力，乾咳是早期症狀，為什麼要隔離觀察，中醫團隊為人不進行中藥治療呢？

疫情失控的原因，就是對疑似病例的觀察上。病之早期不治療，等大了再治療，不是誤國害民嗎？

我臘月二十九就呼籲，中藥早期治療是關健，就是對發熱，乾咳，乏力症狀的中藥早期治療。至今中醫治療十天五版治療方案，推薦中成藥治療，忌不是害人嗎？庸醫誤國害民。

現在新型冠狀肺炎，有確診患者、疑似患者、密切接觸者等，其中確診的患者，就是確定已經患有新型冠狀病毒肺炎的人，密切接觸者，就是與這些已經確定的患者曾經有密切接觸的人，這些人雖然沒有任何症狀，也沒有發病，但是需要隔離，因為他們有可能被感染。還有疑似患者，就是有症狀，但是沒有明確診斷的患者，不難看出，疑似病人的症狀與確認患者的症狀類似。

疑似病例就是指生命體徵，比如體溫、外表症狀和某個流行病非常相似。這次的新型冠狀病毒肺炎的症狀是發熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難、乏力，偶有流鼻涕、打噴嚏的症狀，當患者出現這些症狀的時候，不一定就是新型冠狀病毒引起的，有可能是其他疾病引起的外在症狀，所以在確定“是”還是“不是”之前，被稱為疑似病例。

疑似病例的症狀跟確診病例的症狀類似，有發熱、咽痛、呼吸困難、乏力、咳嗽、胃腸道反應等症狀。如有這些症狀，並有接觸過確診病例，或者接觸過武漢回來的人，一定要引起重視，戴好口罩，自行隔離，到指定發熱門診進行檢查治療。

如果只有症狀，但是沒有任何接觸史，沒有沒有外出，沒有過外界接觸，說明被感染的機率非常小。所以，要自行在家觀察，注意測量體溫，儘量不要往醫院跑，避免感染。

最近鍾南山院士的團隊發表了新冠肺炎爆發以來的第一篇論文。

文章裡提到了新冠肺炎肺炎發熱的問題，研究了1099個病例後發現，早期的新冠肺炎患者只有不超過一半的人有發熱，但住院後出現發熱的還是有接近9成。也就是說新冠肺炎主要症狀還是以發熱為主，只是早期就表現發熱的比例並不多。

在評估疑似病例的時候，也同樣以發熱和咳嗽為主要的判斷依據。因為有約76%的新冠肺炎患者是有咳嗽的。

所以，疑似病例著重從這兩個症狀考慮：1、體溫高過37.3攝氏度，2、咳嗽以乾咳為主。

以上是總結，下面來具體說說疑似病例的症狀：

1.發熱、乏力、乾咳。這些是較典型的新型肺炎症狀，出現這些症狀需要考慮，但不要慌，下面還有要看的。

2.流鼻涕、鼻塞、咽痛、腹瀉。這些是不典型症狀，百分之八、九十是感冒或者胃腸問題。

3.呼吸困難，低氧。這是重症的的表現，老年人居多。

4.抽血。白細胞正常或者減少，淋巴細胞減少。

以上症狀疑似或者是確診都可能有，怎麼區分呢？

下面的幾點很關鍵：

1.接觸史。在武漢及周邊地區住過；接觸過武漢及周邊民眾；接觸過核酸陽性的人；家庭朋友聚會以後有很多人發病。

2.肺部CT表現為磨玻璃影或者浸潤影（CT片上看肺部一片白影）。

3.新型冠狀病毒核酸檢測陽性，或者基因檢測陽性。

其中肺部CT和核酸檢測、基因檢測是診斷新冠肺炎的關鍵。檢查難度也依次增大。

總結：有症狀，需要了解接觸史，有接觸史，則考慮疑似。接下來做CT，進一步考慮的，核酸檢測。基因比較少用。

新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現有哪些？

患者主要臨床表現為發熱、乏力，呼吸道症狀以乾咳為主，並逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微，可無發熱。

多數患者為中輕症，預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

如出現發熱、乏力、乾咳表現，並不意味著已經被感染了。

但如果出現發熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀，且有武漢旅行或居住史，或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者，或出現小範圍聚集性發病，應到當地指定醫療機構進行排查、診治。

就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴外科口罩，以保護自己和他人。

與發病病例（疑似和確診病例）有如下接觸情形之一者屬於密切接觸者：（1）與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；（2）診療、護理、探視病例時未採取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；（3）病例同病室的其他患者及其陪護人員；（4）與病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員；（5）現場調查人員調查經評估認為符合條件的人員。

目前對密切接觸者採取較為嚴格的醫學觀察等預防性公共衛生措施十分必要，這是一種對公眾健康安全負責任的態度，也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關資訊和當前防控實際，將密切接觸者醫學觀察期定為14天，並對密切接觸者進行居家醫學觀察。

（1）保持手衛生。咳嗽、飯前便後、接觸或處理動物排洩物後，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

（2）保持室內空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方，必要時請佩戴口罩。咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。

（3）醫院就診或陪護就醫時，一定要佩戴好合適的口罩。

（4）良好安全飲食習慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，做飯時徹底煮熟肉類和蛋類。

（5）儘量避免在未加防護的情況下接觸野生或養殖動物。

回到居住地之後，可在2周內注意加強身體防護，關注自身身體狀態。如果接到疾控部門通知，需要接受居家醫學觀察，不要恐慌，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社群醫生的隨訪。如果出現發熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床症狀，請及時到當地指定醫療機構進行排查、診治。

所謂“疑似病人”就是可能會被感染的人群。其實對於疑似病例，衛建委制訂的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中已經進行了詳細點的描述和規定，只有滿足一定的條件才能成為“疑似病人”，包括：

1.可能接觸過患者：發病前14天內曾經到過武漢市及周邊地區, 或其他有病例報告的社群盡心旅行或居住；或者發病前14天內曾經與新型冠狀病毒感染者(已經確診，或者處於潛伏期)或者與該區域內有發熱或有呼吸道症狀的人有過接觸。

2.只要有發熱（體溫大於37.3℃）或者呼吸道症狀（乾咳），在發病早期查血常規提示有白細胞的總數正常或減少，或者淋巴細胞計數減少等這樣的表現就可以歸為疑似患者。

3.對於聚集性發病的情況，可以沒有上述條件也能診斷疑似病例。

對於疑似的患者，如果能做一些輔助檢查，呼吸道的標本或血液標本經實時熒光RT-PCR技術檢測結果顯示新型冠狀病毒核酸陽性，或者經病毒基因測序，結果顯示與已知的新型冠狀病毒高度同源，就可以在血清學上進行確診；如果做了胸部的CT檢查，顯示肺炎的影像學特徵，那麼患者就可以在臨床上進行確診了。

新冠肺炎疑似病例定義

發病前14天有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史；發病前14天內曾經接觸過來自武漢市，或其他有本地病例持續傳播地區的發熱、有呼吸道症狀的患者；聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學相關。

同時，符合一些臨床症狀：

1、發熱。

2、具有肺炎影像學特徵，即早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。

3、發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。

對於新型冠狀病毒感染的肺炎疑似患者，可出現發熱、乏力、乾咳等症狀，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重症病例多在一週後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。

新型冠狀病毒肺炎的非典型症狀如下：1、以消化系統症狀為首發表現：如輕度納差、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等；2、以神經系統症狀為首發表現：如頭痛；3、以心血管系統症狀為首發表現：如心慌、胸悶等；4、以眼科症狀為首發表現：如結膜炎；5、僅有輕度四肢或腰背部肌肉痠痛。

如果出現呼吸道不適症狀、發熱、畏寒、乏力、腹瀉、結膜充血等情況，需要及時就醫排查。