冠心病是非常嚴重疾病，可引發猝死，冠心病在美國和許多發達國家排在死亡原因的第一位，如何知道有冠心病？

首先看症狀：典型胸痛，因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化，如新近出現的進行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續時間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑不穩定心絞痛。另外可以看看體表，耳垂有無皺褶、角膜有無老年環、左肩有無反覆疼痛等，參考診斷冠心病。

可以透過一些檢查共同判斷是否有冠心病，比如心電圖有無缺血、心肌酶譜有無異常、冠狀動脈有無狹窄，冠狀動脈造影是金標準（冠脈狹窄大於50%即為冠心病）,平板運動試驗也是輔助判斷冠心病的方法之一。

冠心病症狀：典型胸痛，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。

人，心臟。陽氣為本，元氣足則血氣剛；本虛則血瘀，致心臟病。

五臟之首為心臟，統率各大臟器官，表現於身體各個部位，興衰於分秒之時。

如：1、頭部常常感到頭疼、頭暈、甚至暈厥，煩燥、失眠、視物模糊，可能是大腦供血不足，缺氧過快或過慢的原因造成的。2、胸部出現憋悶、咳喘，胸痛，心悸、心慌，氣短，甚至缺暫止息，是因為心律不齊，供血不足，或者心臟瓣膜無力，心血管硬化瘀堵而造成，同時引起肺部充血過量而咳痰。3、不明原因的四肢疲勞無力、乏力，不想動或嗜睡。4，查體結果顯示有血壓高，血脂高，動脈粥樣硬等症狀，也可能造成冠心病或因冠心病造成的。

總之，如果自己的身體出現以上幾點症狀，必須重視，更要到正規醫院體檢，才能確診，對症下藥。

《食養軒》李氏.食療

一一李永曉

冠心病是全稱是“冠狀動脈硬化型心臟病”，嚴重危害人們的健康。冠狀動脈是包圍在心臟外面的一系列動脈血管，負責給心肌供血，冠心病發病原因是由於冠狀動脈內狹窄或者堵塞造成心肌供血不足。

很多冠心病人前期並不知道自己患上了冠心病，以至於病情加重進而引起心肌梗死，嚴重威脅生命健康。

如何得知自己患上了冠心病呢，這個還不是很好說，但是我有一些經驗可以與大家分享：

1.如果家族裡有親人患冠心病，或者有三高家族病史的應該格外留意，患冠心病的風險比較大。

2.如果平時血壓血脂血糖偏高而且胸部心臟部位偶發疼痛感應該引起特別重視，最好到醫院檢查。

3.冠心病會導致心肌供血不足，但是冠狀動脈的堵塞並不是一下子形成的，因此心肌缺血也是逐漸形成，隨著缺血加重，部分心肌壞死造成心臟功能降低，人會感覺容易疲勞，脫髮。

4.劇烈運動後胸口心臟部位疼痛。這是最明顯的症狀，如果出現這種情況就可以判斷有很大風險是冠心病，需要到醫院透過冠狀動脈造影術來確診。

以上資訊僅供參考，因為每個人情況都不同，所以如果感覺自己有可能患上冠心病的話最好及時到醫院檢查。

目前確認冠心病的黃金標準就是冠狀動脈造影術，價格在5000左右，各地標準也不一樣。冠狀動脈造影利用特殊的導管配合導絲將造影劑噴入心臟血液裡，在X光下顯影，可以最直觀反應出冠狀動脈的狀況。其他的心臟彩超心電圖之類的手段只能輔助檢查。

冠心病判斷依據有依據了。關鍵是看危險因素就知道患病機率。

之後進行相關檢查：

心電圖，動態心電圖，核素掃描，CTA，造影，血管內超聲。

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。主要是指冠狀動脈硬化後引起的心肌缺血或心臟梗死的一系列症狀。根據其臨床表現常分為隱匿型心臟病、心絞痛、急性心肌梗死、缺血型心臟病、猝死五類。

近年來，隨著人們對該疾病的認識，死亡率較過去呈下降趨勢，但仍佔有相當大的比重。而且我們也都知道，部分心臟病發作突然，死亡率較高。因此儘早發現心臟疾患對預防心臟病猝死有極其重要的意義。那麼如果您有以下症狀時，就要考慮心臟是否存在問題了：

1. 胸痛、胸悶，呈壓榨性、緊縮性疼痛，疼痛往往放射至左側，甚則放射至後背，3-5分鐘可自行緩解，很少超過15分鐘。

2. 心悸、心慌，尤其是劇烈運動後心悸、心慌更加明顯者。

3. 心慌胸悶伴左側牙齒疼痛不適，甚則放射至咽、頸及下頜部。

4. 自覺胃脘部不適，伴渾身乏力者。

5. 飽食、寒冷或者驚嚇時出現胸痛、心悸者。

6. 夜間睡眠時忽然憋氣醒來，必須端坐呼吸甚至有勞動後心慌氣喘者。

7. 忽然出現心率過快或者過慢伴脈搏不齊者。

8. 此外，除了胸痛、心悸、心慌等典型症狀之外，可伴有全身症狀，如發熱、出汗、驚恐、噁心、嘔吐等。合併心力衰竭的患者可出現。當然部分患者除了心前區不適之外並無明顯體徵。

這些症狀可以幫助您判斷心臟的狀態，一旦出現這些症狀時及時就醫，避免延誤病情。可以透過常規心電圖、動態心電圖、平板試驗、冠脈CT、冠脈造影等判斷心臟功能是否正常。對於老年人來說，應定期監測血壓、血脂、心功能等，適當運動，避免勞累。此外，應當儘量避免獨居生活，保證身邊留有陪人，同時應當備有速效救心丸等應急藥物。

本期答主：張瑞萍 醫學碩士