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21 # 韓一聲醫學博士
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22 # 辰媽說
正常情況下的胎兒體重是2.5-4.0幹克,大於4千克的稱之為巨大兒。
正常的分娩,胎寶寶基本都是透過孕媽的盆腔娩出的,但考慮到巨大兒的胎頭過大,強行順產,通常胎兒頭位會在盆腔出口處“卡住”,加之胎寶寶身子過胖或肩膀脂質過多,極易同一時間發生“肩難產”,就會導致分娩難度更大,常需轉為剖腹產,倘若處理方式不正確,會危及孕媽身體健康和生命安全。
懷孕期間中如何感知巨大胎兒b超檢查能夠查出胎兒雙頂徑、腹徑、股骨的尺寸,當胎寶寶的雙頂徑>10釐米亦或是是腹徑/股骨長度>1.385時,有80%以上是巨大胎兒。
懷孕期間孕媽媽會發生呼吸不暢、小腹沉重感、腹部疼痛等情況,並且體重增加的速度相當快。
透過孕媽媽的宮高腹圍並且先露高低,是能夠計算出胎寶寶的體重的,倘若透過這些辦法計算寶寶體重達到乃至大於8斤,那就很有可能是巨大胎兒了。
巨大胎兒對孕媽的威脅產時的延長有一定機率引起產後大出血,威脅孕媽的生命安全,據相關資料分析,在我國孕媽產後致死率為0.488%,這其中“巨大兒”引起的難產致死率是大於順產致死率的。
巨大兒在順產過程中應考慮到下體過度拉伸或撕裂易引起子宮脫垂。
剖宮手術後引起的傷口發炎、腹腔黏連、內膜異位等症,都是很有可能直接或間接性造成孕媽及新生寶寶的死亡。
此外巨大胎兒通常又高又胖,身懷巨大胎兒的孕媽肚子也比平常的孕媽媽大很多,非常容易引起小腹面板鬆弛,生完寶寶後必須透過努力健身,才可以恢復身材,胎兒體重太重不管是對寶寶或是孕媽都是有著許多不良影響的,孕媽媽們應當合理安排懷孕期的飲食搭配,防止巨大兒的產生。
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23 # 玲瓏塔147
很多孕媽在孕期的過程中就在想一個問題,分娩的時候,用的時間和疼痛感會是怎樣?如果時間過長,會對胎兒和孕媽的影響有多大?孕媽在孕早期的時候,會提心吊膽,擔心胎兒會出現胎停育、流產等問題,孕吐反應會讓孕媽非常的痛苦,孕中期之後,孕媽的孕吐反應消失,而且在4-5個月的時候,胎動才剛剛出現,孕媽在這個階段是比較舒服的,所以就開始想如何分娩,採用什麼樣分娩方式,特別是分娩過程的痛苦。
什麼是巨大兒第一、胎兒的體重超過8斤,就被稱巨大兒,胎兒的體重一般在6斤左右,大一點就7斤,小一點的就5斤左右,胎兒的體重小於5斤,被稱為胎兒過小,需要進入保溫箱,胎兒過小,皮下脂肪還比較少,胎兒的溫度調節比較差,容易出現疾病,所以需要進入保溫箱,等胎兒的體重符合標準,再從保溫箱拿出來。
第二、胎兒的頭頂徑超過100毫米,一般胎兒頭頂徑90~95毫米之間,如果胎兒的頭頂徑超過100毫米,就會遇到很多的問題,直接會影響到分娩方式。
巨大兒的出現原因以前出現難產,大部分是胎位不正的原因,而且在難產,大部分是胎兒過大或者頭頂徑過大所導致。 第一、越來越多的胎兒會出現巨大兒,很多是因為營養過剩所導致,現在生活水平提高了,很多的孕媽都會吃很多,而以前生活條件比較差,所以出現巨大兒的現象會比較少。
第一、現在很多的孕媽在孕期過程中,怕胎兒吃得不夠,在孕期的時候,就瘋狂吃東西,特別是胎兒進入猛長期,需要的營養更加多,所以孕媽擔心胎兒營養不夠,影響胎兒發育,很多孕媽出現肥胖,大多數是在28-36周出現,孕媽出現肥胖,胎兒出現巨大兒的機率更高。
第二、妊娠糖尿病 孕媽在孕期的過程中,患上了妊娠糖尿病,妊娠糖尿病不僅會導致孕媽血糖濃度上升,同時也會分泌更多的羊水,導致孕媽子宮內的羊水量過多,羊水量過多,宮內的壓力過大,很容易會出現早產。
媽血糖濃度過高,會影響到胎兒的發育,血糖濃度越高,孕媽體內的血液迴圈更加的快,胎兒發育更加好,很容易會出現巨大兒。
很多孕媽患上妊娠糖尿病,是因為在孕期的過程中,攝入的甜食過多,特別是高脂高糖的食物,還有一些果糖,這類食品讓孕媽患上妊娠糖尿病的機率更加大。
第三、孕媽不運動 孕媽在孕期的過程中不喜歡運動,或者在運動的過程中,疼痛感過強,所以在孕期的過程中,孕媽很少出門活動,整天在家躺著,而長時間的躺著,不僅不利於孕媽肌肉的活動,同時也容易出現假性宮縮。
孕媽在孕期的過程中,如果長時間的不運動,不僅不利於鈣的吸收,同時也會讓孕媽容易出現腰部疼痛、恥骨疼痛、抽筋等問題。
孕期的過程中,隨著胎兒的入盆,對膀胱和腸道的壓迫會更加的強烈,如果孕媽再不運動,那麼腸道蠕動就會越來越慢,食物消化不夠全面,營養堆積過多,孕媽容易出現肥胖,從而形成巨大額的機率不斷的增加。
巨大兒的影響第一、無法入盆
如果胎兒的頭部過大,孕媽的骨盆比較小,胎兒頭頂徑比孕媽骨盆大,那麼孕媽的就算是正位也無法入盆。
如果胎兒想入盆,首先胎兒的胎位是頭位,胎兒的頭頂徑小於孕媽的骨盆,才符合胎兒入盆的標準,這兩個條件符合,那胎兒也不一定在孕期的過程中,會出現入盆,特別是經產婦的孕媽,一般在臨產階段的時候才開始入盆。
第二、容易撕裂、側切
胎兒的頭部過大或者體重過高,如果孕媽順產的話,在分娩的過程中,容易會出現撕裂,部分的醫生經驗比較多,會提前給孕媽做側切,這樣可以避免孕媽出現撕裂,撕裂對孕媽的疼痛感更加的強烈,同時恢復的時間會比較久。
第三、產程比較長
胎兒頭部過大,那麼在經過產道時候,難度會比較大,摩擦力會更加的大,如果孕媽的羊水流失比較多,那麼產道的潤滑作用會比較小,從而又增加了分娩的難度,這樣孕媽在分娩的過程中,產程會比較長,出現腦癱的機率比較高,胎兒長時間無法出來,出現缺氧的機率也會大大的提高。
胎兒的頭部過大,出現的併發症也會比較多,孕媽在孕期的過程中,一定要控制血糖濃度,儘量避免患上妊娠糖尿病,同時在孕期的過程中,一定要控制自己的飲食,孕媽在孕期的過程中,最好採用多餐少食的方式,讓食物消化的更加的全面,避免營養過剩,出現巨大兒。
回覆列表
在中國,如果新生兒在出生後即刻稱量體重大於或者等於4000g,我們就將其稱為巨大兒。巨大兒對於妊娠的威脅包括孕婦和胎兒本身兩個方面。
巨大兒對於孕婦的危害:
巨大兒可能導致產婦在分娩過程當中,由於胎兒巨大而過度擴張產道,導致陰道或者外陰的撕裂,也容易造成子宮的脫垂。在分娩過程中容易造成產程延長、子宮收縮乏力,甚至增加產後大出血的風險。產後大出血可能直接威脅母親的生命健康,是導致孕婦死亡的第一大原因。
巨大兒對於胎兒本身的危害:
巨大兒由於身體過大,尤其是脂肪分佈異常導致的肩部過寬,在分娩的過程當中容易發生肩難產、缺氧、窒息、臂叢神經的損傷、顱骨骨折、鎖骨骨折等嚴重不良後果。另外,巨大兒在出生後也容易發生低血糖、高膽紅素血癥和紅細胞增多症等這些新生兒的疾病。