肺部，胸肌腔的範圍內的癌症症狀，在國內有著年年增發的趨勢，其發生的因素大略如下:

（一）喜飲冷凍啤酒，冷凍冰水，冷飲，冰飲品等諸多的冷冰冰的食用水。

（二）長期嗜食藥物，如血壓藥，血脂藥，膽固醇，類固醇，止痛，止咳及其他藥品。造成腎上線一直處在高發狀態上，妨害到身體新陳代謝系統的運轉與緩慢，直接影響到免疫系統的抗病菌的功能。

（三）有長期依賴吊藥水餅補充營養習慣。或者進行手術切割而影響到身體上的功能。

（四）長期在冷風吹的環境下工作，肩胛骨處經常吹涼風的習慣者。保暖衣物工作做得不夠充足。

（五）久坐不動者，沒有戶外運動，行走，或跑步的習慣。也無機會曬到太Sunny。

（六）情緒不穩定者，睡眠欠佳者，及生活規律竄亂，工作壓力大，以上不健康的習慣的人。

（七）經常在空氣汚染環境下工作者，煙癮大的男生，以及高昂壓力工作環境的工作者。

有以上因素的症狀者，需要去稽核自已的健康活力，體力及改善生活起居的習慣。以便及早能夠糾正不良生活習慣所帶來健康損傷的認知。

除吸菸外的肺癌危險因素

1. 二手菸。 世界衛生組織明確指出二手菸是致癌物，中國超過 7 億女性和小孩，在家裡和公共場合，都長期是二手菸受害者。菸民吸菸是個人選擇的自由，但讓那些不吸菸的人陪著你一起吸，無異於慢性謀殺！所以，為了他人的健康，請儘量杜絕二手菸對空氣環境的汙染。

2. 霧霾等室外空氣汙染。 綜合目前歐洲、美國及亞洲研究結果認為：全球8%的肺 癌 死 亡 歸因於細顆粒物(平均直徑小於2.5μm，PM2.5)，尤其是對肺腺癌的增加風險更大，大氣顆粒物汙染居 2010年全球十大疾病危險因素第9位。而霧霾中對人體危害最大的當屬PM2.5，特別是直徑在1微米以下的顆粒物，易進入肺泡，附著在肺泡內壁，改變通氣量。可能引起慢性纖維化，造成肺動脈高壓和肺心病。而人體若長期反覆發生自動修復過程，也會引起一些遺傳物質的改變，啟用癌基因，導致肺癌。PM2.5中也可能含有一些重金屬和致癌物質，如：強致癌物苯並芘，可穿透肺泡進入血液，傳輸到全身。

3. 裝修材料或炒菜油煙等室內空氣汙染。如果家裡有用花崗岩或大理石之類的裝修材料，有可能會出現「氡氣」超標的情況，如果濃度超標，會是一個致癌風險因素。還有更早期，很多人都得燒爐子，現在有些農村地區家庭也依然如此。平時燒水做飯，冬天烤火取暖。無論是蜂窩煤還是柴火灶，這些爐子都會多多少少產生嗆人的煙霧。八九十年代大量研究發現，中國北方，尤其是東北，女性得肺癌比例顯著超過南方。蜂窩煤、煤球、柴火這類室內燃料的汙染，被認為是主要原因之一。

華人民在做飯有個特點，就是炒菜特別喜歡用熱油。食材放進熱油鍋裡那個「刺啦」的聲音，聽起來就很香。但炒菜油煙也是容易導致肺癌發生的一種致癌物，Lung Cancer 上曾發表過相關研究：烹飪油煙會讓女性非吸菸者的肺癌發生風險升高 3.79 倍。做菜產生的油煙會瞬間讓室內 PM2.5 值爆表，而且這些油煙的成分複雜且含有大量有害物質。從而嚴重危害人類健康。

不抽菸，你照樣可能得肺癌

1.年齡

肺癌患者的年齡普遍集中在50歲以上的人群，40歲以下的患肺癌的比較少見。

人隨著年齡的增加體內的細胞也在損傷和衰老，免疫力也就開始降低，患病的幾率也就自然增加了。

但並不是年齡大了就一定會得肺癌。肺癌的患病還是和人們的生活習慣有關系的，如果我們日常生活養成健康良好的習慣，那麼也能讓我們遠離肺癌。

2.二手煙

雖然說很多人不抽菸，但是還是避免不了二手煙。無論是在家裡還是公共場合，都會或多或少的被吸入二手煙。

只要吸入二手煙，無論多少，都會對健康造成影響。吸入越多，造成的影響越大。

而且如果有人在室內抽菸，無臨時有排風扇還是空調等通風換氣的裝置，也都沒辦法讓不抽菸的人不吸入二手煙。

因此，日常生活中我們只能是想盡辦法的遠離二手煙。

3.烹飪時的油煙

中國的飲食比較複雜，講究色香味俱全，煎炒烹炸都是經常需要做的工序。

但是烹飪時候食用油達到一定溫度時，就會產生一種化學物質叫做苯並芘，它是一種強致癌物質。那麼長期跟這些工序打交道的人群就會吸入大量的致癌的化學物質，也就增加了患肺癌的幾率。

為了避免這樣的情況，所以日常烹飪時一定要注意改變烹飪的不良習慣，不要一定要等到油冒煙了才放入食物，另外就是注意使用抽油煙機。

4.空氣汙染

目前空氣汙染日益嚴重，雖然還不能明確霧霾和肺癌有什麼直接關系，但是確實是存在著聯繫。

所以，日常對霧霾的防禦還是不能懈怠。室內要有空氣淨化器，外出也要有防霧霾口罩。

5.氡氣

很多人覺得比較陌生，因為我們日常接觸到的氡氣是來自土壤中或是巖石中再或者就是一些裝潢材料中。在室外氡氣濃度很低，對人體健康沒什麼影響。

但是在剛裝修的室內，就有可能出現氡氣超標的情況。

所以選擇裝修材料的會後要注意選擇的產品質量，此外保持室內多通風。盡量也不要在不通風的室內和地下室長時間的待著。

Health Talk特邀專家：

楊躍 北京胸外科學分會副主任委員、北京大學胸外兒科主任、黨委副書記

到目前為止呢，那麼可能我們不管從哪個層面，不管是從我們這個發達國家，發展中國家，還是貧窮落後國家，那麼關於肺癌的這樣的一個疾病的認識呢，可能大家都把它是談虎色變，就猶如談虎色變一樣，那麼就是談癌色變，確實那麼這個病是需要我們認識的。

那為什麼說這樣的一個疾病是這麼嚴重的一個威脅我們人類，那麼它又是發生在什麼部位呢，那麼我們從字眼上我們就可以看到

肺癌 從這個文字上我們就能知道 它是發生在我們肺的這個器官上 其實可能我們大家認為 肺這個器官就是我們胸腔內的兩側的肺

但是其實應該從我們的口腔 鼻開始吸進去空氣以後經過的 也就是咽部以下氣管 支氣管 到兩側的肺的肺泡 那什麼是肺泡 這個肺泡就猶如無數個小氣球 把我們吸進來的氣 然後進入到我們兩側肺的 將近三億個肺泡裡的小氣球裡頭

然後在氣球的外頭有很多的像支柱網似的血管 非常纖細的血管網 然後把我們吸進去的氧氣融入到血液裡以後 才能夠通過我們的心臟 打到我們全身的所有的器官 也就是說我們才能夠清醒 我們才能夠有力量去鍛鍊 我們才能夠把空氣裡頭的氧分 支撐我們的生命的最重要的啟動起來

在吸進的氣體 這樣一個通道裡頭 不管是從運輸道 也就是說從咽部以下的氣管 支氣管 到兩側肺的細支氣管 乃至到我們的肺泡這麼多一個呼吸大的系統裡頭 所得的腫瘤都叫肺癌 也就是那肺癌的癌

我們都知道 它不是我們正常人的一個細胞的 一個正常的發育長成 然後再代謝這樣的話 它的正常的長成一個規 一個非常規矩的一個細胞 然後代謝下去以後我又來一個平衡的 一個能夠讓我們能夠賴以生存 吸進很好的氧氣的細胞

而是什麼呢 這個細胞我們吸氣 進到我們肺泡裡頭 或者這氣道裡頭的正常的細胞 變成了不規則的細胞 變成了無休止的亂生長的細胞的時候

我們的這一大套系統從氣管 支氣管 到肺的肺泡上都出現了 無休止的長成的一個一個的大肉團似的 這樣的話 我們的氣泡 就不能夠去換氣了 我們的血運 也都帶不回來我們的氧氣 和把我們的廢氣再通過我們的呼吸系統呼出去 所以 這就是真正的肺癌

肺癌是一種多發的惡性腫瘤，主要發病於五十歲以上的老年男性患者。其病因至今尚不完全明確，但與吸菸、職業暴露、環境汙染等因素密切相關。肺癌不是說一吸菸就會引起的，是一種慢性演變性的疾病，晚期還會發生癌細胞的轉移，所以國家提倡戒菸，遠離肺癌，從戒菸開始！

其實這個肺癌病因問題，從醫學角度而言，也沒有確切臨床證實。一般從理論上講，吸菸、空氣汙染、職業因素（如從事石棉、煙塵、瀝青等職業者），飲食缺乏維生素A、其他一些肺部慢性炎症疾病以及遺傳因素等等，都可以增加患肺癌的機率。相對而言，吸菸者比不吸菸者病發率更高，這只是一個相對概念。

所以平時我們在預防肺癌時，要盡量控制或者禁止吸菸，同時避免吸入二手煙，改善工作場所痛風環境，減少空氣有害物質濃度，改造生產的式藝流程，減少有害物質的產生，在粉塵汙染的環境中工作者，應帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質的吸入。

在飲食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、營養全面、高維生素、低脂低鹽的飲食，忌煙、酒;減少攝入忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、燒烤等熱性食物。應吃一些富於營養、維生素多的新鮮蔬菜和水果。要時刻保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂。

現在肺癌發病率越來越高，有不少人會感覺到恐慌，其實對於現代醫學而言，早期肺癌治愈率還是比較高的，所以除了做好平時防禦，還要合理認識肺癌早期病症現象，做到早發現，早治療。

肺癌的病因其實是多種多樣的，而且不同時代，主要病因也在不斷的變化，就好像20年前肺癌教科書一色的說肺癌最主要的病理類型是鱗癌，病因是吸菸，可到了現在，肺癌病理類型的佔比已經發生了巨大的變化，腺癌成為最大比例的肺癌類型，其在各種類型的肺癌中佔比已經逐漸接近40-50%，病理類型的變化提示肺癌背後的病因也必然發生了巨大的改變，那麼我們來看一看到底哪些病因是如今肺癌的發病中佔主要位置。

吸菸仍然是最重要最直接最有據可循的肺癌發病原因，有些人至今對此將信將疑，甚至嗤之以鼻，總是拿周圍某某某抽煙數十年仍然活到80多歲這樣的例子來麻醉自己，繼續抽菸。這其實是一種非常奇怪的心理現象，比如說食物，一般人對食物中添加任何化學物品，哪怕是獲批的食品添加劑都比較排斥，認為純天然的好，可是對其成分一無所知的香煙卻毫不在意，認為吸進去反正要吐出來的，其實香煙裡的隨便那種成分對人體都有巨大的毒害作用，其中有20-30%成分會被肺組織吸收入血，吃進去的東西至少有胃酸去消化分解，吸進去的毒素則是直接進入支氣管以及肺泡的細胞內甚至進入血液發揮誘癌作用，之所以一時三刻還不至於發病，主要靠人體強大的免疫網絡在維持。其實在人類沒有學會吸菸之前，肺癌以及其他吸菸相關疾病的發病率是很低的。

有人對環境汙染，特別是大氣汙染顆粒物非常擔心，這種擔心遠遠超過對香煙的擔心，其實空氣中的PM2.5和香煙中的PM2.5成分大同小異，大氣汙染很多來自於化石燃料燃燒、生物燃料燃燒以及工業煙塵排放等，而香煙其實就是植物的葉子，是生物燃料的一種，和秸稈燃燒產生的汙染物是一模一樣的，但環境汙染對人體的傷害有其自己的特點，首先沒有人能夠逃脫，不管是男性，女性，成人，兒童都暴露在這樣的環境中，這是造成近年來女性肺癌患病率上升的原因，也是造成肺癌發病越來越年輕化的主要因素，另外，環境汙染對人體的損害是24小時全天候的，待在室內不外出也並不能完全幸免，畢竟空氣汙染城市的室內汙染仍然比空氣清新城市的室內汙染重。

飲食安全問題對肺癌的影響並不是每一個人都能理解，畢竟有問題的食物是吃進去的，並不是吸進去的，其實不管是吃進去的還是吸進去的，最終有毒有害成分都進入了血液，而血液中的毒素是可以在全身起作用的，也就是說，吸菸可能導致胃癌，吃進去的有毒有害物質會導致肺病，最典型的例子就是喝農藥有可能導致肺纖維化。中國是美食大國，對於飲食安全問題人人都擔心，但飲食安全問題卻防不勝防，問題主要出在中國的互害心理上，生產者認為反正自己不吃，不會毒害到自己，其實身在統一社會，大家都是毒素的製造者，就沒有人能逃脫。

上面這些問題只是近年來導致肺癌發病率上升的一些主要原因，還有其他很多因素在此未一一列舉，比如生活節奏快，太多人熬夜疲勞，現代社會生活壓力大，很多人長期處於壓抑的狀態都是肺癌發病的重要推手。

肺癌是人類第一大殺手，其危害是大家都知道的。肺癌是一種極其容易導致死亡的疾病，而且現在肺癌的發生率越來越高了，所以我們應該盡量多了解這一疾病，尤其是原因，以便在平時生活中積極的預防。

肺癌不同於一般的疾病，其發生是一個很複雜的過程，引起的病因也是多方面的。首當其衝的是吸菸。吸菸能導致肺癌是公認的。菸草中含有苯駢芘和亞硝胺這兩種物質，這兩類物質都具有極強的致癌性。還有一種情況是，二手煙也能導致肺癌，所以是一人吸菸，全家受害。

第二種原因是職業和環境的接觸。舉個例子，某患者是長期從事挖煤的工作，其中大量的粉塵也會對肺部產生危害，長久的影響下，也會誘發肺癌。除此之外，像人造纖維、玻璃纖維同樣是致癌物質。

第三種原因是患有慢性肺部疾病的患者，如支氣管擴張、肺結核等。這類患者，他們的支氣管上皮一直都處於一種慢性的感染的過程，那麼就會容易導致肺癌的發生。

第四種是家族遺傳的高危人群。這類人可能先天就存在某種基因缺憾，導致比一般的人患上肺癌的幾率都要大，這類人建議每年做定期的體檢。

第五種是空氣的汙染。現在的空氣已不及從前，大氣中充斥著大量的汙染物，如一氧化硫和二氧化硫。這些有毒物質的存在一定程度上也會誘發肺癌的發生。還有的是現在霧霾嚴重，暫無相關文獻或者研究表明霧霾對肺癌的發生有直接的關系，但是也要值得警惕和注意。

第六種是嚴重缺乏維生素或者像鋅、硒等微量元素的人群，也是肺癌的高發人群，至於其中的原因，還是等待進一步的研究。

肺癌發病率和死亡率都很高，對人類的威脅比較大。肺癌的病因，到現在為止，還不是完全明確。

但是通過研究發現，長期抽菸的人，患肺癌的幾率比較大，是不抽菸的人患肺癌的幾率的10到20幾倍。開始抽菸的年齡越早，越容易患肺癌。另外，經常抽菸的人產生的二手煙，也容易引起周圍的人肺癌患病率增高。所以說在公共場合應該禁煙。

另外還有就是接觸過多的有毒有害物質。如接觸福爾馬林，石棉，和其他有毒有害的東西太多。

還有一個就是，接觸各種電離輻射比較多。

另外的一個因素就是大氣汙染，現在，買汽車的人越來越多了，產生的汽車尾氣也比較多，這些都可以導致肺癌。

不知各位有沒有發現，身邊的肺癌患病人群越來越多，無論他們是否抽菸。目前來看肺癌已經是惡性腫瘤發病率和死亡率增長最為迅速的一種癌症。

除了吸菸，其實肺癌和很多方面因素都有著比較直接的關系，例如我們的日常飲食。那在日常生活中該如何合理預防？

1、拒絕燒烤、煙燻以及煎炸類食品：

大量攝入這三類食品很容易誘發肺癌。這些高溫烹調的食品不僅損失了其中的營養物質，還很容易產生對身體有致癌作用的苯並芘、丙烯酰胺等物質，舉一個例子，丙烯酰胺的致癌性是香煙的10倍。

2、減少高膽固醇食物的食用量：

膽固醇攝入過多會導致體內膽酸增加，而這種物質在腸內細菌的作用下很容易轉化為致癌物質。也就是說，生活當中應該盡量減少食用動物內臟、動物油脂等富含膽固醇的食物。

3、拒絕吃“鹽”過多，杜絕吸入“二手煙”：

攝入鹽過多，很容易破壞胃腸粘膜保護層，然後就會導致N-亞硝基化合物的暴露，從而就會增加肺癌的發生幾率。“二手煙”更是如此，危害較大，直接作用於肺部，所以，日常生活中離抽菸的人遠點。

4、拒絕大量飲酒，建議“以茶代酒”：

飲酒百害而無一利，對於身體損傷較大；另外日常生活中，很多人喜歡飲酒與吸菸同步進行，但此時很容易使得酒精在體內發生氧化還原反應，形成自由基物質，這樣會導致肝損傷，使葉酸與性激素發生變化，從而會加劇肺癌的患病幾率。

對於肺癌，或者說對於大多數癌症，需要多方面共同制約，所以，沒事的時候建議您多運動，增強心肺功能，促進細胞更新；保證良好的睡眠，多做自己喜歡的事情（運動、旅遊），用最樂觀的心態去做好預防。

吸菸容易導致肺癌，這是一件眾所周知的事情；但其實除了它，還有很多事情和肺癌有著直接的關系，預防肺癌，從改變不良習慣做起，全方面結合，還原自己最完美的生活狀態。

在胸腔內有一個叫做“肺”的地方，那裡色澤淺紅、質柔軟、狀似海綿、富有彈性，它被譽為呼吸系統中最重要的生理器官，推動和調節著全身水液的輸送和排洩。然而，這片沃土卻不幸成為了人類健康的殺手“肺癌”的作案現場。

其實，早在100年前“肺癌”還是一種罕見的犯罪分子，隨著人類工業化的發展，“肺癌”也與時俱進，走上了犯罪的不歸路，並且其犯罪率迅速上升，1985年以來“肺癌”已突破記錄，成為世界上作案率和致死率最高的惡性腫瘤。“肺癌”一旦作案，對於其受害者都是一場毀滅性的災難，當前即使受害者在醫療條件優越的美國五年生存率也不足20%[1]。

據肺癌流行病學的研究發現，菸草是“肺癌”作案的最重要的外部誘因。菸草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯並芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性，吸菸可以誘發所有病理類型的肺癌。職業暴露和空氣汙染也對“肺癌”的犯罪起著協同和促進作用。國際癌症研究機構公布的工業致癌物質中，砷、石棉、鈹、二氯甲醚、鉻、鎘、鎳、多環芳烴、氡和氯乙烯等都被列為“肺癌”的犯罪誘因。

大約有9%的男性肺癌和2%的女性肺癌由職業暴露引起，其中50%與石棉有關。成人每天大約吸入1000升空氣，因而空氣中微量的致癌物也可能引發 “肺癌”犯罪。免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調的人群都是“肺癌”攻擊的目標；既往肺部慢性感染患者對“肺癌”的襲擊也是防不勝防。

“肺癌”作案對象更偏愛於女性，目前其女性受害者呈日益上升的趨勢。關於女性是否對煙草致癌物更敏感，雌激素、促胃泌素釋放肽在“肺癌”的犯罪過程中有無作用，我們“警方”尚無偵破，還沒有形成統一的定論[2]。

犯罪分子“肺癌”的作案過程是一個極其複雜並受許多因素影響的過程，其過程講起來還是蠻高大上的。我們“警方”長期偵查結果顯示，它是調控增殖、分化和凋亡的關鍵基因在內的若干體細胞基因改變累積的結果，這些基因包括原癌基因、抑癌基因和凋亡相關的控制基因。

“肺癌”作案動機是由於各種致肺癌物質(包括物理、化學、生物、環境等)作用於有增殖能力的細胞，使正常細胞內帶有的癌基因(如myc和ras家族)活化，或者使抗癌基因失活(如P53和Rb) [3]。

這兩組相對應的基因改變的結果使細胞無限增生，失去分化的能力，最後發展為人類健康的殺手“肺癌”。舉個例子，菸草中的多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引起細胞的轉化，最終引誘“肺癌”走上犯罪的不歸路。

天網恢恢疏而不漏，再高明的犯罪分子也逃不過我們 “警方”的法眼，“肺癌”在受害者身上留下的蛛絲馬跡都可以成為我們破案的線索。

咳嗽是受害者最常見的癥狀，多為陣發性乾咳，與感染及慢性支氣管炎相似，常不被關注；幾乎所有的受害者都會出現不同程度的咳痰，在出現血痰和咯血的患者中有19%-29%不幸是因為“肺癌”而蒙難；有1/4~1/2的受害者會出現不同程度的胸痛，1/3~1/2的受害者會呼吸困難。

受害者身上留下的線索再合并發熱、體重下降、喘鳴等癥狀，引起了“警方”的高度警覺。我們根據掌握的以上證據，又通過X線胸片檢查、痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查、肺組織活檢等輔助手段將案件查得水落石出，最終證實“肺癌”犯罪屬實[4]。

“警方”和受害者都不會甘心殺手“肺癌”逃之夭夭，我們始終秉承著“早發現，早診斷，早治療”的原則，將犯罪分子“肺癌”繩之以法，並施行藥物治療、放射治療、外科手術等刑法，希望其能洗心革面。

目前，“肺癌”來勢洶洶，我們警方還沒有研製出有效減少“肺癌”作案的藥物，但是，隨著對致肺癌因子的不斷認識，從某種程度上來講，我們又可以說“肺癌”是一只紙老虎，它是目前最可預防的惡性腫瘤“殺手”。

控制吸菸是預防“肺癌”作案的最好措施，多部門協作加強吸菸有害健康的宣傳、製定各種政策限制吸菸、減少被動吸菸、提高菸草價格等是被我們證實的減少“肺癌”殺傷的有效辦法。

同時，改善室內外環境，多進食蔬菜水果、增強體育鍛鍊，及時診治呼吸道疾病，都有利於預防“肺癌”的襲擊。請相信，隨著我們警方對“肺癌”作案認識的逐步深入以及現代科學技術的發展，終能對“肺癌”的發生作出總體性以及系統性的認識，最後戰勝“肺癌”。

以上由河北省人民醫院 藥學部吳玉佩提供答案！

肺癌是發病率第一的惡性腫瘤。

在我們單位，每天大約接診200個CT掃描，至少會有1到2例肺癌患者，多的時候甚至可以達到5、6例。

這是很多人想要研究的問題。我們知道肺癌最常見的有三種：肺腺癌、鱗癌和小細胞肺癌。

下面我們分別闡述：

1.肺腺癌

這是最常見的類型，女性多於男性，長期接觸廚房油煙、二手煙、空氣和環境汙染等，還有遺傳性因素，可以導致局部細胞癌變。

腺癌細胞來自於二型肺泡上皮或clara細胞，早期一般呈靴釘狀排列。

上圖是早期肺腺癌的顯微鏡圖（原位腺癌），深色的小點狀細胞就是早期的癌細胞。這種病灶在CT上就是表現為磨玻璃結節。

上圖就是這位患者的CT圖像，沒有癥狀，通過查體發現小結節，病理是原位腺癌，不需要術後放化療，已經治愈。

2.肺鱗癌

這是第二常見的肺癌類型，大約佔30%，男性多於女性，多有吸菸史，年齡多大於50歲。

肺鱗癌起源於氣道黏膜上皮，長期接受尼古丁、焦油等有害因素的刺激，支氣管黏膜上皮會逐步發生鱗化→原位鱗癌→癌細胞堵塞支氣管管腔、同時管壁增厚→向周圍侵犯形成腫塊。

上圖是一位早期肺鱗癌患者，很幸運，因為痰中帶血及時就診，僅表現為支氣管壁局部增厚，手術切除治愈。

更多的肺鱗癌患者在發現時就不是早期，肺鱗癌由於破壞力較強，比較常見空洞形成：

並且伴有空洞形成的肺鱗癌，生存期更短一些。

3.小細胞肺癌

大約佔肺癌的10-15%，起源於支氣管粘膜的神經內分泌細胞，與吸菸關系密切，常伴有NSE和Pro-GRP的升高。

目前尚未找到小細胞肺癌的癌前病變形態。

很多小細胞肺癌發展迅速、轉移早，在確診時就是中晚期，發生肺門縱隔淋巴結轉移，如果不經治療，從確診時算起，平均生存期只有三個月。

下圖就是一位典型的小細胞肺癌患者，縱隔多發淋巴結轉移：

不過大約60-70%小細胞肺癌對放化療敏感，可以延長生命：

通過了解肺癌的發生過程，我們可以認識到：戒菸，遠離二手煙，遠離空氣汙染和職業因素，對預防肺癌的發生是有作用的。

對有家族腫瘤史的人群，定期體檢肺部體檢也是有幫助的，首選胸部高分辨率螺旋CT。

肺癌是怎麼發生的呢？目前眾多學者對肺癌進行研究，但是其病因和發病機制仍未能明確。現在主要列舉公認的相關危險因素如下：1.吸菸因素。自20世紀中期開始，吸菸與肺癌的病因學關系就得到了驗證。2005年哈佛大學學者研究表明，約有7成的肺癌死亡原因歸於吸菸。不僅如此，被動吸煙者患肺癌的可能性也要大於普通人。2.環境汙染因素。包括室內汙染、空氣汙染等。室內方面，我們烹飪時、燃料燃燒時所產生的各種汙染都有害健康。大環境方面，我們工業發展，汽車的普及等都汙染空氣，進而影響我們的健康。3.肺部疾病因素。肺部的疾病例如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺結核等都會使患病風險加大。4.職業因素。職業原因接觸輻射以及各類致癌的物質，例如石棉等也會與肺癌的患病有一定的聯繫。5.營養因素。現在提出許多營養元素與肺癌的患病有一定的關聯，例如鈣、β胡蘿蔔素等。最新研究還表明，BMI指數可能與肺癌患病也有一定的聯繫。

肺癌由於早期診斷不足，所以確診後的生存率不足20%，所以我們應該多了解肺癌，通過戒菸、保證營養攝入、減少汙染等預防肺癌。

肺癌發病與吸菸和環境有很大關系，肺癌還與霧霾天氣、PM2.5、廚房油煙、房屋裝修、癌症性格等密切相關。

吸菸，空氣汙染，基因突變等

這麼說吧，癌症是什麼病因？

基因病。這是大家都得到認同的了。那麼既然是基因病，又分做什麼呢？

基因突變包括體細胞突變和胚系突變，體細突變就可以說是收到外界因素影響而導致的。至於什麼外界因素呢，咳咳~~任何原因都可導致。

至於說吸菸，霧霾，甲醛，熬夜，油煙等，只是比較常見的。不常見的也有可能。

肺癌的病因都有哪些？

癌細胞是自身細胞在內外部環境共同刺激下，於增殖過程中出現基因突變的異類。在正常情況下，我們體內幾乎每天都會出現少量癌細胞，但會及時被免疫系統清除。一旦刺激因素過多導致癌細胞產生量過多或免疫系統功能減弱，這些癌細胞的數量便會超過免疫系統清除的速度，逐漸形成氣候。

當正常的肺細胞受多種因素的影響，發生基因突變，導致原本會“自動衰老死亡”的肺細胞變得“長生不死”，並且生長迅速，長成細胞團塊（腫瘤）。

總的來看，以下人群最容易患肺癌：

吸菸者。吸菸是導致肺癌的最主要病因，此外二手煙也會增加肺癌的發病風險。

長期從事烹飪工作的廚師、家庭婦女，他們會吸入更多致癌物。

長期接觸石棉的工作人員，石棉曾經被廣泛用於建築材料和產品中，如果吸入石棉，纖維會在肺部深處積聚，可能會引發肺癌。

生活在空氣汙染嚴重地區的人。已證實PM2.5顆粒可以導致肺癌發生。

長期接觸電離輻射的人，如放射線。

酗酒者。

有家族肺癌遺傳病史的，肺細胞基因易突變。

上述肺癌高危人群建議每年進行一次肺癌篩查。尤其是55歲-74歲、有肺癌家族史、有長期吸菸史，吸菸指數30包年以上（吸菸的年數×每日吸菸的包數），並且正在吸菸或戒菸少於15年，或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中，或長期的其他職業暴露史（石棉、鈹、鈾或氡）等。

在以往，肺癌篩查方案多採用低劑量螺旋CT（LDCT）、胸部常規CT或胸部X線檢查這三種檢查手段中的一種，並聯合傳統的痰細胞學檢查。但目前推薦僅採用低劑量螺旋CT初篩，建議高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。LDCT產生足夠質量的圖像，可以檢測到許多肺部疾病和異常，使用比標準胸部CT掃描少90%的電離輻射。

若發現肺部陰影或結節等，再進一步根據具體情況進行處理。比如定期隨訪，或進一步PET-CT檢查，或必要時取活檢病理確診。

空氣環境還有飲食不當多方面因素，還有不規律的作息時間都有可能是誘發肝癌誘因。

1.廚房油煙

油煙主要以液體和固體的氣溶膠形式存在，其粒徑在0. 01～10 μm，能夠長時間懸浮於空氣之中。烹調油煙是一組混合性汙染物，成分較複雜。根據食用油種類、食品成分、烹飪溫度、烹飪時間、烹調方式以及加熱所用燃料種類等烹飪條件的不同所含有機物而有所差異，主要有脂肪酸、烷烴、烯烴、醛、酮、醇、酯、芳香化合物和雜環化合物等，其中至少有數十種汙染物危害人體健康，尤其是多環芳烴類( PAHs) 等致癌物，對人體危害巨大。

2.吸菸，二手煙

3.暴露在有石棉、鈹、鈾、氡等接觸可能的環境中

除了霧霾天，還能想到的一些地方，如果經常去，注意戴口罩。

比如：1）印刷廠、打印室，有很重油墨味道。2）木材加工廠、麵粉加工廠，石器加工場等 空氣中的灰塵也很大。3）給作物噴灑農藥時，清掃露天院落時，一定要戴口罩。當然還有很多特種作業的環境，都應該按照操作要求戴口罩的。

粉塵，汽車尾氣，燃燒產生的有毒氣體