沒有本質區別，前者是民間小孩對爸爸的母親的稱呼，後者是一種比較正式的稱呼，如戶籍關係中孫子和祖母的關係，奶奶的稱呼更親切和隨意，在小孩子眼裡和爸爸，媽媽，爺爺，奶奶叫起來吸嘴，親切，但在正式的書面語言中還是祖母更莊重一些。

當然有區別了祖母就是第四代人的稱呼，奶奶是第三代的稱呼

有區別，祖母就是奶奶，但奶奶不一定是祖母。大家都知道，爸爸的媽媽叫奶奶，有的地方也稱祖母。但有的情況就不是，象紅樓夢中，那些大奶奶二奶奶還有少奶奶，那就不是奶奶的輩分，更談不上與祖母劃等號。所以真正的奶奶用祖母較合適，至於平時稱呼，那稱祖母為奶奶也是對的，如果在文字表達上就要區別開來。

奶奶就是祖母，和奶奶是姐妹的也同樣要稱祖母

奶奶和祖母都是父親的媽媽。祖母是官稱，古代講的是書香門第晚輩對父親的母親一輩稱祖母，行跪拜之禮。現在都叫奶奶也沒有以前那麼多規矩了。而且隔輩親，孩子大多跟著奶奶長大的，尤其是村裡的孩子一口一個奶奶，沒有或是很少喊祖母的。奶奶顯得更親一些。

奶奶跟祖母實際上是同一個人，奶奶是祖母，外婆是外祖母，奶奶一般是指跟祖母輩份相同或者年齡相仿的婦女，廣義上範圍較廣，祖母則指是有血緣關係的父親的母親，與稱呼奶奶不同，奶奶的稱呼可指父親的母親或是父親的母親的姐妹，這點上是有所區分的。

奶奶跟祖母，沒有區別，實質上是同一個人，只是喊法不同而異。奶奶跟祖母都是爸爸的媽媽，都是孫輩對爸爸的媽媽的稱呼。現在的孫輩，喊爸爸的媽媽，基本上都喊奶奶了；祖母，是過去的年代，孫輩對爸爸的媽媽的喊法，也是一種尊稱。現在，口頭上一般都是喊奶奶，祖母，一般都是用在書面上。

奶奶和祖母是有區別的。首先，奶奶是對所有老年女性的尊稱，而祖母是子女對父親的母親的尊稱。

第二，祖母多為書面語，平時口頭上，較少這樣稱呼，當面一般稱祖母為奶奶。由此可見祖母和奶奶是有區別的，祖母可以叫奶奶，但奶奶就不一定是祖母了。

奶奶是上上輩的一代人，是父親輩的父親。下下輩對老人後尊稱，對父親母親上輩的統稱。祖母是父親或母親的母親，是有血緣關係的親人也是官方對老人的稱呼一般書寫或官方文字的須寫。在家裡在外面對自已父母上輩的老人（女性）都可稱呼奶奶。

奶奶是爸爸的媽媽，祖母是爸爸媽媽的媽媽，是爸爸的奶奶，是源自於同一個家族，這是按照父系家族的排輩，祖母是奶奶的媽媽，是爸爸的奶奶，