心腦血管病做什麼檢查最好？

心腦血管病是心血管病和腦血管病的統稱，其實上心血管病和腦血管病是兩大類疾病，其臨床表現與診斷手段區別很大。

首先介紹一下心血管病做什麼檢查最好？

（一）無創性檢查：主要是冠脈CTA，為無創性檢查，費用便宜，該檢查判斷冠脈是否狹窄及其程度有一定的侷限性，可以作為初步篩選的檢查或者不願意進行冠脈造影的患者。

（二）有創性檢查：冠脈造影目前是冠心病診斷的金標準，缺點是有創，費用相對昂貴，術後恢復較慢。

其次，介紹一下腦血管病做什麼檢查最好？

（一）頭顱CT或CTA：對於出血性腦病是首選的檢查方法。

（二）頭顱MRI或MRA：對於判斷缺血性腦血管病尤為敏感，尤其是6小時以內的缺血性腦病，有利於治療和預後。

從上文中，我們可以得知心血管病的常用檢查有冠脈CT或冠脈造影，腦血管常用的檢查有頭顱CT、CTA或頭顱MRI或MRA，每種檢查各有其優缺點。

目前心腦血管疾病發病率越來越高，嚴重危害人體健康，那麼心腦血管疾病該做什麼檢查最好呢？

首先，對於一些還沒患有心腦血管疾病的朋友，特別有高血壓病、糖尿病等基礎疾病的患者，為了評估心腦血管患病風險，可定期進行血壓、體重、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、尿常規、腎功能、心超、頸超、心電圖等相關檢查。這些檢查結果異常的越多，發生心腦血管的機率也越高。對於這部分朋友，要想不得心腦血管疾病，就必須要控制好血壓、血脂、血糖、體重，積極鍛鍊身體，戒菸限酒。

其次，對於疑似有心臟病的患者，一般要進行心電圖、心肌酶、BNP、動態心電圖、心超等相關檢查。具體來說，對於疑似冠心病的，一般進行心電圖、動態心電圖、運動平板試驗，必要時行冠脈CTA、冠脈造影檢查。疑似心梗的，要反覆進行心電圖、心肌酶等相關檢查，有條件的，行急診PCI檢查治療。對於懷疑有結構性心臟病的，經心超多可明確。對於懷疑有心律失常的，可進行心電圖、動態心電圖檢查，必要時進行心臟電生理檢查。對於懷疑有腦血管病變的，可進行頭顱MRI、MRA、CT等相關檢查多可明確診斷。

對於已經患有心腦血管疾病的患者，則需定期監測血壓、血脂、血糖、肝功能、腎功能、心超、心電圖等檢查，其中最重要的是血脂達標，血壓達標。

不管是否已經患者心腦血管疾病，健康的生活方式，積極鍛鍊身體，控制好血壓血脂血糖等心血管風險因素，均可避免或減緩心腦血管疾病的發生和發展。

隨著生活水平的提高和社會老齡化加重，心腦血管發病率越來越高，怎麼預防心腦血管病顯得尤為重要，心腦血管疾病預警，我們需要做哪些檢查呢，下面我們來看一下。

1.血壓

血壓作為心腦血管的高危因素，對促進心腦血管疾病的發生起了重要作用，長期血壓控制不佳，血管病硬化，進而形成血管斑塊，斑塊脫落，可造成相應血管栓塞，重要的臟器為心、腦器官，所以患有高血壓的人群要注意監測血壓，及時調整藥物治療，保持血壓在相對穩態。

2.血糖、血脂

代謝綜合徵患者高血壓、糖尿病、高血脂常合併發作，特別為肥胖、飲食習慣不佳、缺乏運動的人群，其對心腦血管的影響機制同血壓大致雷同，所以高危人群及患病人群同樣需要做好血糖、血脂的監測。

3.心肌標誌物

如果胸痛時間超過半小時，需要懷疑是否發生心梗，可以抽血完善心肌標誌物檢測，在不同的發病時間心肌標誌物均有不同的提示作用，而且有些標誌物還可以對是否復發具有提示作用。

4.心電圖、動態心電圖、平板運動試驗

如果經常發作心前區不適，活動後加重，休息後緩解，那麼不要排除心絞痛的發生，但是普通心電圖只有在發病時才能記錄到異常，這時可以藉助動態心電圖及平板運動試驗檢查，此外，動態心電圖還能監測各種型別的心律失常，為下一步為保守治療，還是介入治療提供依據。心電圖還以為判斷有無房顫，房顫易形成血栓，患者腦梗死的發病機率明顯提高，發現房顫需要視情況給予干預。

5.心臟彩超

透過心臟彩超我們可以明確心臟有無器質性病變，可以判斷有無心臟瓣膜病導致的不適，有無心肌肥厚，還可以判斷有無血栓，對猝死等高危風險做大體預判。

6.冠脈CTA或冠脈造影

如果心前區不適時間明顯延長，發作頻率明顯升高，可考慮以上檢查，冠脈CTA為無創操作，方便快捷，可以對心臟血管大體評判，但是CTA檢查可能存在一定假陽性率和假陰性率，可能存在一部分檢測誤差，金標準為冠脈造影檢查，可以明確心臟血管有無狹窄及病變血管，如果狹窄太嚴重，還可以考慮支架植入治療。

7.頸動脈超聲

如果患有高血壓，糖尿病，高脂血症等需要定期檢查頸動脈超聲，明確有無斑塊或狹窄的存在，必要時需要口服阿司匹林、他汀類藥物穩定斑塊，防止斑塊脫落造成心腦血管損害，如果血管狹窄較嚴重，可能還需要介入支架治療。

8.腦血管彩超

對大腦中大血管的基本情況做基本預判，如果血管狀態差，多支血管病變或者狹窄，發生腦梗的機率比較高，如果病變需要提早干預。還能明確有無腦血管瘤等情況，如高血壓患者存在腦血管瘤，需要控制血壓，防止血壓過高造成腦血管瘤破裂造成腦出血。

9.顱腦CT

為頭部不適最基本的檢查，如果頭痛頭暈，首先行顱腦CT檢查，明確有無腦出血情況，一般腦出血在發病24小時內會有所表現，如果行顱腦ct後未發現明顯異常，頭部不適明顯緩解，一般顱腦問題不大。

10.顱腦磁共振

如果頭部不適持續不緩解，需要完善顱腦磁共振檢查，因為在早期腦梗，顱腦CT可能不會有所表現，如果存在偏癱、失語等症狀，高度懷疑腦梗死，需要藉助顱腦磁共振進一步明顯診斷。

以上為羅列心腦血管疾病基本檢查，預防心腦血管疾病關鍵在於自我管理，養成良好的生活習慣，戒菸、限酒，如果存在糖尿病、高血壓等高危因素，需要做好監測及調整，如果不適，及時醫院就診，必要時完善相關檢查，做到疾病的早期發現，早期治療。

還是那句話，沒有什麼最好，只有更適合。對於心腦血管疾病的最基礎檢查有：

1、心電圖或者24小時動態心電監測：

2、血壓或者24小時動態血壓監測：

3、平板運動；

4、心臟CT造影；

5、心臟冠脈造影；

6、頭部核磁；

7、頭部CT；

8、頸動脈彩超；

9、血糖；

10、血脂；

11、同型半胱氨酸；

12、心肌酶；

13、心肌標誌物。

根據病情選擇相應的檢查專案，以明確診斷，對症治療，避免併發症的發生！！