腎病綜合徵的病人，能吃蝦不？

腎病綜合徵是一個發病狀態的描述。只要腎病患者符合尿裡面有非常多的尿蛋白，24小時尿蛋白大於3.5g/天；血裡面的蛋白質因此而明顯減少，血白蛋白小於30g/L；滿足這兩個條件，就符合腎病綜合徵的診斷。

腎病綜合徵，簡單理解就是患者既有突出蛋白尿、又有血白蛋白明顯減少的這麼個狀態，兩個指標就可以判斷。

那麼對於腎病綜合徵的患者來說，可以吃海鮮嗎？

海鮮是蛋白質非常豐富的一類健康食物，腎病綜合徵患者如果想要吃海鮮，只要不是頓頓天天吃，偶爾吃一次是可以的。

如果患者的腎功能正常，其實飲食上並沒有很特殊，保持健康的飲食習慣就可以了-----低鹽、低蛋白！

其實對於普通人想要吃得健康，也是這樣的要求-----飲食清淡，放棄重口味，不要大魚大肉。在食物的種類選擇上，只要是不過敏、吃了以後沒有不舒服的反應，健康的食物種類並不限制。

但是如果存在以下情況，海鮮則最好不吃：

1、肥胖、尿酸高、痛風者。吃海鮮容易漲尿酸，引起痛風發作，因此需要忍痛割愛。

2、對海鮮過敏不適者。過敏說明身體不適應這類食物，因此需要忍痛割愛。

蝦

小龍蝦，不能吃！

反對腎友吃小龍蝦，是因為不少人吃小龍蝦會產生一種叫“橫紋肌溶解”的疾病，這種疾病會導致急性腎衰竭的發生。發生率雖然不高，但原因至今也沒調查清楚，對已有腎病患者而言，就因為吃一點小龍蝦，不明不白讓已經受傷的腎寶寶再陷於危險境地，實在很不值得。

普通大蝦，可以吃！

但是，如果對蝦過敏，那就不要吃！

如果蝦沒煮熟、不乾淨、不衛生，那就不要吃！

但如果對蝦不過敏，也能保證是煮熟且乾淨衛生的，腎友們也可以享用！但需要控制量。

螃蟹：

但如果是在水質量很好的人工養殖環境下生長，是不會存在這個問題的。因此，事實上，在水域乾淨的地方養殖的螃蟹，是可以吃的。

沒有上述過敏和尿酸高的腎友，螃蟹一次也不要吃太多，一隻就可以了。

海參：

很多人吃海參是想著它的保健作用，但是海參有沒有那些吹噓的功能，並沒有什麼靠譜的研究去證實。如果能正常吃飯，不要盲目補，也不需要。

海參的蛋白質含量非常非常高，100g海參有含50g蛋白質，這對於腎病患者來說，如果是天天吃海參，屬於高蛋白飲食了，不利於腎臟健康，因此，不建議常吃。偶爾吃一次嚐嚐鮮是可以的。

如果是肌酐升高的腎功能不全腎友，不只是要求不能高蛋白，還需要適當低蛋白飲食，那麼海鮮這類蛋白質含量很高的食物要適當少吃。

腎病綜合症患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進食易消化、清淡的食物。此外，本病患者幾乎都有高脂血症，應限制動物脂肪攝入，可從飲食中供給適量多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油。高度水腫者應限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小於3克，並適當補充微量元素。

請注意以下幾點飲食原則：

1、蛋白質攝入：腎病綜合症時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低，處於蛋白質營養不良狀態。低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降。因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食，如魚和肉類等，包括大蝦等海鮮，是可以吃的，每天每公斤體重攝入蛋白質1-1.5g。這有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合併症。

但高蛋白飲食也可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處於高灌注、高壓力及高濾過狀態，同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應限制蛋白質攝入量，攝入較少量優質蛋白質 ，每天每公斤體重0.7～1g，這可減緩慢性腎功能損害的發展。

至於出現慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食，每天每公斤體重0.65g。

也就是說，因為海鮮屬於高蛋白，對於慢性、非極期的腎病綜合症，或者合併腎功能損害的腎病綜合症，大蝦等海鮮就不適合吃了。

2、鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用醃製食品，少用味精及食鹼。也就是說，水腫的時候，不能吃過鹹的海鮮。

3、脂肪攝入：腎病綜合症患者常有高脂血症，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。一般來說，海鮮的頭部及卵黃會有膽固醇集中，所以吃蝦蟹的時候要去掉頭部及卵黃，並且建議清水煮，忌油膩烹飪。

4、微量元素的補充：由於腎病綜合症患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品（如海帶、紫菜）等予以補充。

任何漫性疾病沒徹底根治的話，都會產生綜合證，比如說感冒咳嗽時間長了就會轉化成氣管炎或肺炎。腎病也不例外，比如說腎炎水腫，用中醫治療的話，服藥期間必須戒鹽否則很難治癒，久而久之就會產生其他綜合證。正所謂醫書上說的忌口是有一定根據的。

腎病綜合徵飲食是一種治療腎病綜合症的方法，只是效果沒有藥物治療腎病綜合症的效果明顯。然而，腎病綜合徵的治療還不能缺乏腎病綜合徵飲食的輔助治療。

一般腎病綜合徵患者飲食要根據以下特點來調節。

腎病綜合徵飲食

中醫對水腫是這樣認識的：體內水液的執行，依靠肺氣之通調，脾氣之轉輸，腎氣之開闔，而能使膀胱氣化暢行，小便通利，若肺、脾、腎三髒功能障礙，水液代謝失常則形成水腫。

對於水腫之人，適宜食用具有健脾利水、益氣消腫的物品;營養不良性水腫，或血漿蛋白(白蛋白)偏低所致的水腫，宜吃高蛋白營養飲食;水腫之人又兼有惡寒怕冷者，宜吃溫熱暖性食品。水腫病人忌吃鹽或過鹹食品，忌吃性寒滋膩、海腥發物和辛刺激性食物。

腎病綜合徵患者還宜吃鰱魚、薺菜、荸薺、竹筍、菊芋、啤酒花、山藥、西瓜、白扁豆、白茅根等。忌食物品：水腫之人應忌吃下列食物：食鹽，水腫之人均當忌吃鹽醃製的過鹹食物，如鹹肉、鹹板鴨、鹹魚、鹹菜、鹹鴨蛋、皮蛋和海魚如鹹帶魚、黃魚等，也忌吃蝦子、螃蟹、雪裡蕻、豬頭肉、鵝肉等發物食品。

同時，在日常生活中，腎病患者還需要注意以下幾點

1、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)

2、忌食豆類及其製品(如豆腐、豆芽、豆粉等)

3、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應進食少鹽或無鹽飲食。

4、腎功能不全、尿毒症患者更要注特別意：

①禁食豆類及其製品，少食堅果(如：核桃、栗子、杏仁等)及醃製食品（如鹹菜、醬菜等)。

②每日進食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應控制量。根據患者各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，並且分3-5次食用。

④為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿，赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿蔔、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便，這些食物都可以配合藥物，經常使用。

這些飲食原則，不僅有利腎病綜合症的控制，而且有利於腎病綜合症的治療。所以飲食雖然不是藥物，不會看到非常明顯的治療效果，但是卻可以致使病情減輕，病症不再復發，獲得更好的治療效果以及更快見到效果。因此腎病日常飲食需要長期堅持。

專家指出，如今在生活中有很多病人對腎病綜合徵飲食的注意事項都不是很瞭解，其實大家對腎病綜合徵飲食有所注意，是可以緩解病情的，有助於幫助患者早日恢復健康。下面就是專家對此的詳細介紹!

一、低蛋白飲食：

因為攝入過高的蛋白可以加重腎臟的負擔，所以，糖尿病腎病病人應該限制蛋白質的攝入量，為可以有效的補充蛋白質，腎病綜合徵飲食應該食用一些海參、瘦肉、魚蝦等。

二、腎病綜合徵飲食要注意高鈣低磷飲食：

糖尿病腎病病人應該注重飲食的高鈣低磷，但是往往含鈣高的食品含磷也比較高，所以在選擇食物上應該注意，應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等乾果。

三、高纖維飲食：

高纖維飲食可以保持腸道通暢，保持人體代謝的平衡。腎病綜合徵飲食具體飲食應多吃一些粗糧，如海帶絲、蔬菜、玉米麵、蕎麥麵等。

四、腎病綜合徵飲食要注意低鹽飲食：

當糖尿病腎病病人出現高血壓與水腫的時侯，應採用少鹽飲食。每日攝入的鹽量應控制在6克以下，如果糖尿病腎病患者腎功能衰竭嚴重，還要根據具體情況採取低鈉或無鹽飲食。

五、低脂肪飲食：

在糖尿病腎病出現的時候，腎病綜合徵飲食應當限制脂肪的攝入，因為必須控制飲食中的總熱量，熱量過高可能會導致血糖的波動，還可導致動脈硬化加劇，因此在食用油的選擇上應選用茶油、花生油、橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的植物油類，降低對血糖的影響。主食上，應選擇一般以山饕、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。還可適當多吃粉絲、粉皮等。

有以下幾種是需要患者在日常的生活中特別注意的。

腎病飲食禁忌1：血尿酸高的患者在日常的生活中不能吃動物內臟、啤酒、魚蝦蟹蚌、菇類、菠菜、豆類等。

腎病飲食禁忌2：患者在日常的生活中適合吃一些清淡易消化食物，忌吃海鮮、羊肉、辛辣刺激性食物，患者要戒菸戒酒。

腎病用藥禁忌3：腎病患者在日常的生活中不能用新黴素、慶大黴素、關木通、鏈黴素、自動免疫的注射，請患者在日常的生活中特別的注意。

腎病生活禁忌4：尿毒症患者在日常的生活中要保持大便通暢，患者每日應排便在2-3次為宜，患者在日常的生活中要起居有常、勞逸結合。

（1）應視患者有無高血壓及水腫情況，分別給予低鹽，或無鹽飲食。如：有中，重度高血壓及水腫患者，也應禁鹽，無鹽飲食可能影響患者的食慾，可以用無鹽醬油或糖，醋，姜，蒜等調味品以增進食慾。低鹽飲食要求每日鈉攝入量在3克~5克之間。不要吃鹹雞蛋，鹹鴨蛋，鹹魚，鹹菜等。

（2）蛋白質的供應量，一般應按正常人需要量供給成人每日每公斤體重0.8克左右，並選用生理價值高的蛋白質，如：蛋類，乳類，肉類等，以補償蛋白排洩損失，治療水腫了及貧血。

（3）宜選用富含維生素A、B族及維生素C食物。

（5）若伴有高血壓或高血脂症者，須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。對有貧血的廣病例應選用富含蛋白質和鐵的食物，如：大棗，牛奶，雞蛋及綠葉一蔬菜等。

腎病綜合徵(Nephrotic Syndrome NS)是臨床上常見的疾病，它並不是一種單獨的疾病，而是由多種腎臟病損害引起的，以腎小球病變為主的一組綜合徵，在臨床上表現為“三高一低”的症狀，症狀嚴重的患者還會出現無尿、漿膜腔積液等臨床症狀，病程長、複發率高，依賴激素。 因此在腎病綜合徵患者在飲食上需要注意以下幾點：

1慎用高蛋白飲食儘管腎病綜合徵患者有大量尿蛋白丟失和低蛋白血癥，但不建議使用高蛋白飲食，因為高蛋白飲食不但不能使腎病綜合徵患者血中白蛋白濃度升高，反而加重蛋白尿，損傷腎功能。在腎病綜合徵極期，應適當增加飲食中蛋白質，建議1.2~1.5/kg每天同時加用血管緊張素轉換酶抑制劑;一般腎病綜合徵患者推薦用0.8~1.0g/kg d蛋白飲食，其中動物蛋白佔2 /3植物蛋白佔1 /3;不推薦對腎功能正常的腎病綜合徵患者低蛋白飲食，如必需，則應當加必需氨基酸或α-酮酸10 -20g/kg每天。伴有腎功能不全的腎病綜合徵患者建議使用低蛋白飲食(0. 6 -0. 8g/kg d)或極低蛋白飲食(0. 3g/kg. d ),同時加用必需氨基酸。

2脂肪攝入應限制腎病綜合徵患者常伴有高脂血症，因此限制動物脂肪是有益的。特別對富含膽固醇的食品,應給予控制。

3足量的碳水化合物補足能量防止氨基酸氧化，建議35 kcal/kg. d ,但如患者肥胖，可適當降低。

4鹽適當限制，建議1g/d。並給予足夠的水溶維生素和適當補充微量元素。5飲食宜忌不宜多食酸、甜、苦、鹹及生冷之品;少食蛋黃、魚子、肉皮及動物內臟;忌食蝦、蟹、醃製品;不宜飲酒、吸菸。

腎病綜合徵患者常有大量蛋白尿、高血脂、水腫和低血漿白蛋白的「三高一低」表現，飲食對於腎病綜合徵的改善可以說比其他任何一種腎臟病都要更加明顯。

飲食上要做到低鹽低脂低蛋白。翻譯成大白話也就是：少吃鹽，吃對油，別動不動只吃肉。

低鹽可以緩解水腫，低脂可以糾正血脂，而低蛋白則可以減少尿蛋白，提高血漿白蛋白水平。腎友必須學會腎綜飲食的總原則。

那麼，腎友日常三餐應該怎麼吃？往下看

1.低蛋白是關鍵，別動不動只吃肉！

因為大量蛋白質從尿中丟失，大多數腎友認為，漏的多就要吃的多，那樣才能把體內的蛋白質補上去。傳統的營養治療也確實曾經主張高蛋白飲食。

但新的研究和臨床實踐都表明，低蛋白飲食才更有益於腎病綜合徵的治療。

當給與蛋白質達到0.8-1.0g/kg/d時，蛋白尿及血漿白蛋白水平可以得到最好改善，殘餘腎功能也能夠得到很好的保護。

並且相比於瘦肉、牛奶、雞蛋等優質蛋白，以大豆蛋白為主的素食更有利於腎綜患者的疾病恢復。

推薦

腎綜患者每日蛋白質要攝入0.8-1.0g/kg。以大豆及豆製品為主，配合適當的瘦肉、低脂牛奶、雞蛋補充優質蛋白。同時三餐中有一餐吃紅薯、山藥、粉絲、土豆、麥澱粉等低蛋白主食來減少主食中的蛋白攝入。

| 0.8-1.0g/kg/d的蛋白質攝入相當於什麼概念？ 示例如下圖：

2.低鹽要堅持，少吃鹽！

臉色紅潤有光澤，別以為是最近吃得好又睡得早，氣色開始“好轉”，還有可能是又雙叒叕水腫了。

推薦腎綜患者：每日鹽攝入量在3-5g（半瓶蓋到一瓶蓋），明顯水腫患者建議<2g。同時，監測血鈉指標，水腫但血鈉降低的患者，還需要限制每日的飲水量<1000ml。

低鹽不好堅持，除了嚴格限制食鹽用量，牛肉乾、肉鬆、香腸、培根、蜜餞、罐頭、蘇打餅乾、醃肉、腐乳、蝦皮、松花蛋、榨菜、醃菜、各種醬料等高鈉食物也要儘量避免。

ps：推薦購買限鹽勺，對於控制食鹽用量有益

3.低脂很重要，吃對油！

腎綜患者的血脂常常是紊亂的，主要表現為血清總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白（不好的）升高，高密度脂蛋白（好的）降低。

控制油脂攝入的種類和量，對於改善血脂及保護腎功能都十分重要。

以植物油作為食用油，控制在每日30ml。亞麻籽油對於腎綜患者來說更好，不吃動物油、肥肉、內臟、各種葷湯、蛋黃、蟹黃、蝦皮、堅果、油炸食品、精製糕點等高脂高膽固醇食物。

另外，可以選擇補充適量的魚油，但營養師還是更推薦大家多吃魚來補充。

如果腎病綜合徵同時伴有高鉀血癥，也需要忌食一些高鉀食物，如棗、椰子、水果乾、果汁、蔬菜湯、綠葉菜等（食用前也可焯水去除一部分鉀）。

不要再糾結哪一種食物能不能吃，均衡全面，避開文中提到的禁忌，腎病綜合徵可吃的食物很多很多。

禁止吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，少吃油炸的食物，少吃大魚大肉，清淡飲食，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜、芹菜、西蘭花等。還可以吃些蛋白類的食物：如：雞蛋、雞肉、精瘦肉、牛奶等。多吃些冬瓜對腎病患者有利尿消腫的作用。

禁止吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，少吃油炸的食物，少吃大魚大肉，清淡飲食，禁止吃海鮮喝啤酒，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜、芹菜、西蘭花等。這些食物有利於病情的恢復。還可以吃些蛋白類的食物：如：雞蛋、雞肉、精瘦肉、牛奶等。多吃些冬瓜對腎病患者有利尿消腫的作用。

腎病綜合徵，準確地說不是一種疾病，而是多種病因引起的一組臨床表現。如大量蛋白尿（尿蛋白≧3.5g/L）,蛋白的丟失造成血漿白蛋白飢減少≦30g/L,水腫、高脂血症（脂代謝紊亂）等。

一旦確診，醫生會告訴患者：飲食上要注意，否則會加重病情。病人很盲目，不知道如何安排自己的一日三餐，同時又擔心攝入不足，營養缺乏！

針對蛋白尿、水腫、高脂血症、等飲食上有如下注意事項：

1.控制食鹽及含鈉高的食物。為減輕水鈉儲溜導致的水腫，每日食鹽攝入量嚴格控制在2g～4g。含鈉高的調味品：醬油、味精、雞精以及製作麵食加入的小蘇打等。禁用所有的醃製食物：香腸、臘肉、加工肉製品。

2.而蛋白質的供給，腎病綜合徵區別於其它腎功能嚴重受損的疾病。每天供給量可達到1g~1.5g/kg體重。尤其注意優質蛋白質供給量要佔到60%左右，如牛奶、雞蛋、新鮮的魚及瘦肉類。如果伴有嚴重的腎功能受損，腎小球濾過率下降，則不適用高蛋白飲食。究竟是採用高蛋白飲食還是低蛋白飲食，請諮詢專業營養醫師。

3.由於脂代謝紊亂，患者往往伴有高脂血症。動物油脂、及含膽固醇高的動物內臟也在嚴格控制範圍內。

4.患有腎病綜合徵的兒童較多，他們處於生長髮育期，也應該在保證充足能量攝入的同時，多攝入含維生素及礦物質豐富的蔬菜水果。

腎病綜合症是由各種腎臟疾病所引起的一種臨床綜合症，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血症，因此，腎病綜合徵患者在飲食上是和正常飲食不同的。

腎病綜合症要給予低鹽飲食根據水腫的程度而定，每天鈉鹽的攝入量在3～5g之間，也可食用低鈉鹽，值得注意的是，在低鹽飲食期間，是不能吃鹹鴨蛋、鹹雞蛋、鹹菜等等這些特殊的醃製鹹食品，如果水腫消退，血漿蛋白恢復接近正常時,可以給予普通飲食。

平時少吃富含飽和脂肪酸的食物（動物油脂），多吃一些富含多聚不飽和脂肪酸的食物（植物油和魚油），可以進食一些富含可溶性纖維的食物如燕麥、豆類等，這樣的話，可以減輕高脂血症，同時需要補充各種維生素及微量元素鐵、鋅等等。只有在飲食上多加註意，治療才能起到事半功倍的效果。

腎是人體的重要臟器之一，它的健康關乎人們是否能正常愉快的生活。但是近些年腎病發病率一直居高不下，腎病綜合徵則是其中比較常見的疾病之一。關於腎病綜合徵的日常護理方面，飲食注意尤為關鍵。

首先，就是水鹽的限制。這是因為腎病綜合徵患者一般水腫較重，進食的水鹽過多，就會引起進一步的水鈉瀦留，加重水腫，不利於病情的恢復。對於伴有高血壓的腎病綜合徵患者更是要限制食鹽的攝入，儘量採用低鹽飲食。

其次，就是蛋白質的攝入。腎病綜合徵患者有大量蛋白尿排出，機體處於低蛋白血癥狀態，容易使血漿膠體滲透壓下降，造成水腫難以消退，機體抵抗力下降。同時，低蛋白血癥也容易形成血栓，危及生命。因此，在腎病綜合徵時可以適當的補充優質蛋白，有助於糾正低蛋白血癥。但是，高蛋白飲食也會加重腎臟的負擔，造成腎病的進展。建議在腎功能正常時每日蛋白攝入量不超過1.0g/Kg體重，伴有腎功能不全時蛋白攝入量控制在30-40g/天。

再次，則是關於脂肪的攝入的控制。腎病綜合徵患者往往伴有高脂血症，因此，限制脂肪攝入不容忽視。這是因為進食高脂肪的食物可以加重患者的高脂血症，容易引起急性胰腺炎等併發症。

最後，對於維生素、鈣及微量元素的攝入，可適當增加。這是因為腎臟在丟失大量蛋白的同時，可造成腎小球濾過率增加，維生素、鈣及微量元素的丟失也會增加，因此適當增加這些物質的攝入。此外，對於腎病綜合徵患者要避免緊張焦慮的情緒，以免影響疾病的治療效果。

本期答主：安麗麗，醫學碩士

腎病綜合徵簡單來說就是由於腎小球濾過膜的功能發生障礙而導致的一系列病變的臨床綜合徵。腎病綜合徵具有典型的四大特徵：大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫，高脂血症。而且腎病綜合症容易導致多種併發症的發生，對患者的危害可以說非常的大，除了進行常規的治療以外，平時在飲食方面的注意也非常的重要。我們就從以下幾方面談一談腎病綜合徵患者應注意哪些飲食方面的問題。

首先應該控制蛋白質的攝入量。有的人認為既然大量蛋白質從尿中丟失，就應該補充更多的蛋白質。其實不然，患者本身腎功能就非常差，那麼飲食中攝入過多的蛋白質，反而會繼續加重腎臟的負擔，因此應給予正常量的蛋白質飲食，每日攝入量控制在0.8～1g/kg為宜，患者可以選擇大豆、雞蛋、牛奶等食物。

另外要限制鈉鹽的攝入量。由於腎病綜合徵的患者會有水腫的臨床表現，所以在飲食上應該控制好鈉鹽的攝入，再配合藥物治療，以減輕水腫的症狀，鈉鹽的攝入量應控制在每日低於3g為宜。

因為患者有高脂血症的臨床表現，所以在飲食上還應控制好脂肪的攝入，如果脂肪攝入量過多，容易加重高脂血症的表現，甚至引發血栓、栓塞、動脈硬化等危害。患者應儘量減少動物脂肪的攝入，可以選擇植物油、魚油等，可以吃一些魚肉或者瘦肉，合理控制好脂肪的攝入量，這樣才有利於病情的改善。

要注意及時補充微量元素，因為腎病綜合徵患者腎小球濾過膜受損，通透性會明顯提高，不僅會導致人體內蛋白質的流失，還會導致人體內微量元素出現大量的流失，所以及時地補充微量元素，也是很有必要的。另外平時生活中可以多吃一些水果、蔬菜或者粗糧等，有助於補充體內丟失的多種微量元素。

總而言之，腎病綜合徵患者要牢記低鹽、低脂、優質低蛋白飲食、補充微量元素這幾點重要的飲食原則，要清楚認識到飲食對於腎病綜合徵的治療是非常重要的。在治療的同時，要謹遵醫囑，千萬不能把醫生的話當耳旁風，想吃什麼就吃什麼，否則會加重病情，導致一系列併發症的發生。因此，腎病綜合徵的患者應合理安排好自己的飲食，才有利於身體健康。

本期答主：郭穎，醫學碩士

腎病綜合徵的飲食原則：

（1） 高蛋白飲食：因尿中丟失大量蛋白，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，浮腫頑固難消。如腎功能良好，給予高蛋白飲食，以糾正和防止血漿蛋白降低、貧血及營養不良性水腫。發生氮瀦留時則應限制蛋白質攝入，可在低蛋白飲食基礎上適當放寬，全天供給50g左右的蛋白質。

（2） 限制鈉鹽及含鈉高的食物：若用利尿劑，水腫稍退，即可放寬鈉的攝入量。

（3） 脂肪應適量：大多數患者血脂增加，甚至空腹時亦可達到乳狀的程度。雖血中所有脂類都可涉及，但中性脂肪增加最多，膽固醇尤其多。持續性低脂飲食，並不能降低血脂，因血脂過多繼發於血漿清蛋白降低，反覆輸注清蛋白後，血漿清蛋白增加。在水腫消失時，則血漿膽固醇和磷脂的比例下降，血漿三醯甘油和脂蛋白同時下降，血漿渾濁度減輕。

（4） 充足維生素和礦物質：應選擇富含鐵及B族維生素和維生素A、C的食物。長期大量蛋白尿，使鈣磷缺乏，導致骨質疏鬆，發生低鈣血癥，故必須注意鈣、磷的補充。

給大家幾個小食譜：

（1） 黑魚冬瓜湯：黑魚1條，去內臟後洗淨，與冬瓜煮湯，不加鹽服用。

（2） 母雞煮黃花菜：母雞1只，黃花菜120g，燉爛喝湯吃肉。

（3） 羊奶：新鮮羊奶每天飲用500-1000ml。豆漿或豆奶也可經常飲用。

你好，腎病綜合徵是由多種複雜因素所導致的腎小球基底膜通透性增加，臨床表現為大量蛋白尿、血漿白蛋白低、水腫和高脂血症。

患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收，因此進食應易消化、清淡、半流食。

患者出現水腫時應低鹽飲食，每日攝取食鹽不超過3g，以免加重水腫。

腎病綜合徵患者雖然有大量尿蛋白丟失和低蛋白血癥，但不應進食高蛋白飲食。因為高蛋白飲食不但不能使腎病綜合徵患者血中的白蛋白濃度升高，反而會加重蛋白尿，進而損傷腎功能。

建議腎病綜合徵患者給予每日每千克體重1g優質蛋白飲食。

優質蛋白是指富含必需氨基酸的動物蛋白，如廋肉、奶、蛋等。

一枚雞蛋約含蛋白質6g，200ml牛奶約含蛋白質6g,50g廋肉約含蛋白質8g。

腎病綜合徵患者常伴有高脂血症，因此應限制動物脂肪的攝入，要少食富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)的飲食，此外，飲食中富含可溶性纖維(如燕麥、米糠等)也有利於降脂。

腎病綜合徵飲食療法的主要目的是減少腎臟工作負擔、維持身體營養、減輕或防止水腫、 減少血液中代謝產物的積聚

腎病綜合徵是由各種原發性和繼發性腎小球疾病引起的一組臨床綜合徵，其臨床特徵是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症和水腫，鐵、鋅、銅及調節鈣代謝的關鍵代謝產物均從尿中丟失。此病病程長，病情遷延，易反覆。其中飲食不當是導致復發的重要原因。因此飲食治療及護理對疾病的預後、轉歸、康復有重要意義。飲食療法的目的是減少腎臟工作負擔、維持身體營養、減輕或防止水腫、 減少血液中代謝產物的積聚。

水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每天食鹽量不超過2克為宜，禁用醃製食品，少用味精及食鹼。浮腫消退、血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。

腎病綜合徵時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(2～2.5 克/公斤體重/天)，如魚和肉類等，有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合併症。一般選用生物利用度高的優質蛋白如瘦肉、魚、蛋、奶等。1枚雞蛋約含6克蛋白質，1碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質，50克（1兩）瘦肉約含8克蛋白質，雞肉含蛋白質比瘦肉稍多，而魚類稍少。高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處於高壓狀態，同時攝人大量蛋白質也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對於慢性、非極期腎病綜合徵患者應攝入較少量高質量的蛋白質( 0.7 ～2 克/公斤體重/天)，至於出現慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食(0.65克/公斤體重/天) 。

腎病綜合徵患者常有高脂血症，可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內臟、肥肉等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

由於腎病綜合徵患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。

在應用腎上腺糖皮質激素過程中，患兒往往食慾大增，常可因過度攝食而體重劇增，小兒過度肥胖，有時還會引起肝大和脂肪肝，故應當適當限制熱量攝入。此外還應補充足夠的鈣劑及維生素D。

不宜多食酸、甜、苦、鹹及生冷之品；少食蛋黃、魚子、肉皮及動物內臟；忌食蝦、蟹、醃製品；不宜飲酒、吸菸。夏季瓜果蔬菜品種多，色香味逗人食慾，但患者應嚴格執行飲食規則，切不可多食，以免增加腎臟負擔。如西瓜雖然可利尿消腫、清熱消暑，但多食則尿過頻亦增加腎臟負擔，再者西瓜糖分在體內的累積也是疾病潛在的危機。對於一些患腎病綜合徵的兒童，喜以冰淇淋或冰鎮飲食解渴。若偶爾為之，多次少量也並非禁忌，若一味地貪涼則對病情無益。因涼冷可以損傷胃腸功能，以致脾胃失於健運，對病情無益。若因貪涼發生急性腸炎則每使病情反覆或加重。故腎病綜合徵患者夏季慎用涼冷飲品。

參考文獻

[1]李玉傑.腎病綜合徵患者的飲食治療及護理.醫學理論與實踐,2012,25(1):86-87.

飲食的注意和忌口對於慢性腎病患者來說是十分重要的，稍有不注意則會導致病情的復發，所以飲食是腎綜、腎炎等腎病患者在治療過程中不可缺少的重要環節之一。腎綜患者的飲食要注意清淡、低鹽、低脂、低嘌呤、優質蛋白、高維生素飲食原則為主，忌口辛辣刺激、油膩油炸、海鮮、動物內臟等食物的攝入，遠離菸酒。

1、鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用醃製食品,少用味精及食鹼,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食.

2、蛋白質攝入:腎病綜合徵時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期,極期應給予較高的高質量蛋白質飲食。

3、微量元素的補充:由於腎病綜合徵患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應給予適當補充.一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等予以補充

對於腎病綜合徵患者，應給予正常量0.8-1.0g/(kg*d)的優質蛋白(富含必須氨基酸的動物蛋白)飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少於126-147kj。

儘管患者丟失大量尿蛋白，但由於高蛋白飲食增加腎小球濾過，加重蛋白尿及腎臟病變進展，不主張應用。

水腫時應低鹽(小於3g每天)。為減輕高脂血症，應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(植物油，魚油)及富含可溶性纖維(燕麥，米糠，豆類)的飲食。

在飲食和休息上也要非常注意。對有腎病綜合徵的患兒，在明顯水腫、少尿的階段，短期內要注意嚴格控制鈉鹽的攝入，否則會進一步引起水鈉瀦留而加重對腎臟的損害，待病情緩解後可不必繼續限鹽，但要以低鹽優質蛋白飲食為主。另外，腎病綜合徵的患者由於大量蛋白漏出體外，血漿蛋白含量一般都會比較低，所以要適當補充一定量的蛋白，建議以高生物價的動物蛋白如乳、魚、蛋、禽、牛肉為宜，但也要注意適可而止，因為如果疾病還沒有得到控制就過多地補充高蛋白時，反而會加重“漏”的量和速度，因此，可同時定期就診營養專科，由專業醫生提供一個科學的飲食配餐。