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1 # 快樂抗癌
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2 # 王芳軍教授醫家談
其實每個手術都有風險,包括生命危險。只是風險的機率問題,大手術風險更高。骨科手術中,除了麻醉、失血等外,還有脂肪栓塞、血栓栓塞等可能,都可能危及生命。因此,一定要有風險意識,做好預防和溝通工作。
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3 # 藍天徐1
骨科手術圍術期發生死亡並不少見,心梗,肺梗,腦梗常見,失血過多也有。所以問骨科手術會不會發生死亡是很搞笑的問題!因為骨科手術死亡率並不比別的手術低!
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4 # 骨科曉王醫生
骨科手術會導致生命危險嗎?當然會首先,手術本身對患者而言都相當於一次考驗
在每次手術之前,醫生都會詳細評估患者的一般營養狀態,心肺肝腎等重要臟器功能,凝血情況,免疫功能等,透過治療將患者各項指標努力調整至最好。
但是,對於一些老年患者,基礎疾病較多的患者或者急診患者等情況,醫生很難將各項指標調整至完全符合手術標準,此時雖然沒有手術的絕對禁忌症,但是手術風險會很高,此時對醫生,對患者,對家屬而言都是一種考驗。
其次,骨科疾病多種多樣,手術也千差萬別,對於一些臨近重要血管,神經,器官的手術,手術風險也很高。比如頸椎骨折
這種骨折多由高能量創傷導致,比如車禍,墜樓等,當骨折導致椎管內的頸髓受壓時,不僅僅會導致四肢癱瘓,對於較高位置的骨折(C4以上),往往會導致呼吸困難,甚至隨著脊髓血腫的向上延伸,會影響到呼吸迴圈中樞。
這種情況下,手術風險很高,但是為了最大程度的挽救患者的生命,醫生往往仍會選擇冒著風險進行手術。
俗話說“喝水還能嗆死人”,萬事無絕對,骨科手術有可能導致生命危險,但是醫生會將風險降到最低。 -
5 # 麻醉醫生小康
在很多人看來,骨科手術風險比較小,事實到底是怎樣的?
簡單的四肢骨折對身體機能較好的患者來說,的確風險不太大。但是隨著人均壽命的增加,高齡骨科患者非常多,骨科手術後導致腦梗、心梗、肺栓塞的病例越來越多見。
高齡,脊柱畸形,胸廓畸形
骨科手術的主要致命風險:出血、血栓、脂肪栓塞、腦梗、心梗等等。我曾經做個一個骨盆骨折患者的麻醉,患者在手術過程中傷及大血管,在短短2-3分鐘內失血近800毫升,患者血壓在一個無創監測週期內就下跌到60/30mmhg,連續動脈壓監測曲線基本變成了直線。這類患者如果有較嚴重心腦血管疾病,有可能會出現腦梗或者心梗。骨折病人大多長時間臥床,會導致血管內產生動靜脈血栓,血栓脫落是一個巨大的威脅。這就是為什麼現在骨科手術喜好術後進行抗凝治療,而不是使用止血藥。骨科手術過程中還比較容易發生脂肪栓塞。
高齡,身體畸形,股骨頸手術
其實在我看來,骨科醫生面臨的最大的挑戰是高齡和超高齡患者的增加。20年前我太奶奶股骨頸骨折,面對99歲的老人家,沒有一個醫院和醫生願意收,更沒有醫生敢給她做手術,沒多久太奶奶因為墜積性肺炎過世。而如今100歲以上的老人家做手術還不是少數,90歲以上的患者就比較多了,而股骨頸和股骨粗隆骨折的主力軍就是80歲左右的老人。這些老人往往罹患多種疾病,如高血壓、糖尿病、肺功能不全、腦血管畸形等等,所以手術過程中的出血,術後的血管意外都是巨大的威脅。
骨科醫生面臨巨大的風險,骨科手術也容易出現意外情況。以前骨科醫生像木匠,現在骨科醫生更像玉雕大師。
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6 # 骨科醫生Spinal
回答問題之前,普及一個詞———圍手術期,也就是從病人決定接受手術治療開始,到手術治療直至基本康復 ,包含手術前、手術中及手術後的一段時間,具體是指從確定手術治療時起,直到與這次手術有關的治療基本結束為止,時間約在術前5-7天至術後7-12天,那麼問題中問的骨科手術會不會導致生命危險,時間範圍就比較大了,就要一一回答,手術之前會圍繞病人的心功能、肺功能及檢驗常規等進行一系列評估,評估過程中遇到問題可能還需要多學科的協作,那麼在這個時間點可能遇到的危險就是病人原有的心腦血管疾病突發,或與本次疾病有關的,比如失血過多、外傷應激反應後的潰瘍等,所有評估結束,如果都能耐受手術,那麼就確定手術日期進行手術,在手術過程中就會涉及到麻醉藥的使用及與手術相關的有創性操作,那麼這個過程就存在不可預見的風險,不過隨著麻醉專業的精益求精,術中精準的保駕護航能最大限度避免事故發生,如果手術很順利,麻醉清醒後送回病房,那麼病人就會迎來以下風險,麻醉後的腸麻痺、長期臥床的深靜脈血栓、墜積性肺炎及褥瘡等併發症,還有長期尿管留置後的泌尿系感染,如果這些關卡闖過了,順利下床活動,飲食正常,大小便正常,手術切口癒合可,那麼也就恭喜你可以出院了。
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7 # 抬眼遇見溫柔
會的,任何手術都有風險,骨科手術同樣存在風險,例如骨盆手術易發大出血。骨科手術如果發生脂肪栓塞、下肢深靜脈血栓會危及生命,比較危險。
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8 # 醫匠
手術是一項侵入性的操作,只要是手術都有一定風險,或大或小風險,這跟病人的年齡、身體情況,手術部位,手術的難易程度有關係,風險小的的可能不會危及生命,風險大的病人也有可能因此而喪命。
比如30歲的年輕病人和70歲的老年病人相比,即使是一樣的手術,一樣的手術醫師以及麻醉醫師團隊,顯然是後者有更高的風險,因為畢竟隨著人體的衰老,各種器官的生理機能要下降,那麼對於手術以及麻醉的耐受性就會降低,即使手術成功也可能誘發各種併發症,甚至死亡可能。
再比如我們的手術級別分為4級,我們骨科的髖關節置換屬於4級手術,腦外科的顱內動脈瘤手術也是4級手術,但後者的風險也要比前者要高,因為手術部位不同,大腦是人體的中樞神經系統,在這個區域進行操作,時刻都有損傷腦神經的風險,這個危險係數就要大的多。
那麼如何來降低手術風險呢?1.做好術前評估舉個例子,比如一個80歲的需要做髖關節置換的老年女性,我們先做一個一般情況的評估,飲食,睡眠,二便,精神狀態,行走能力,是否生活可以自理等等,還要完善一些輔助檢查,比如血常規,肝腎紅,心肌酶,肺功能,心臟彩超,血管彩超,顱腦Ct,胸部Ct等等,瞭解病人,心肺功能,肝腎功能,是否存在肺部感染,是否存在深靜脈血栓,是否存在貧血,低蛋白血癥等等,把這些指標做一個綜合的評估,同時還會請內科醫生或相關科室來會診,評估病人的內科情況,如果確實存在手術禁忌症,手術風險非常高的話,我們就會在內科醫生的指導下來先調整內科情況,等待內科情況好轉,再次來進行手術風險的評估。
2.術前制定詳細精準的手術方案術前根據病人的疾病的病理分型,和相關檢查,制定出詳細的手術方案,是很有必要的,這樣做的目的是為了在保證手術療效的情況下,儘可能縮短手和麻醉的時間,對於一些有高危風險的手術,多一秒鐘時間就多一分風險。
3.預估可能發生的手術風險或併發症,做好充分的應對措施比如有一些手術,預估可能術中出血較多,那我們術前就要進行交叉配血,準備足夠的備血,以防止術中大出血;再比如有些有心臟疾病的病人,術中可能會出現心律失常,那麼我們術前就要和心內科醫生溝通,在必要的時候協助搶救。
4.做好術後的護理和併發症的防治以及飲食健康指導術後的護理對某些病人是相當重要的,比如翻身拍背,吸痰,術後床上的功能鍛鍊,術後的營養支援等等,術後的健康飲食指導,手術的成功並不代表治療的成功,對於疾病治療應該是讓病人健康的迴歸社會,迴歸生活。
最後回答提問者的問題,骨科手術是一個太籠統的概念,根據情況(病人的年齡、一般狀況、手術部位、手術難易程度)風險有大有小,較大風險的骨科手術確實存在危及生命的可能,然而其實在醫生眼裡,手術並無大小之分,生命相托,健康所繫,每一臺手術都會嚴陣以待,盡全力而為之。 -
9 # 棲雁林
任何手術都有風險骨科手術也不例外,但臨床骨科手術應該具備突發事故的應急措施,因此導致危及生命的慨率是很低的,但骨科手術中最忌諱的是腿骨骨折,因為腿部骨折一般都是重大事故衝撞猛烈造成骨折,因此骨髓腔內血腫張力過大從而導致骨髓腔內脂肪混入破裂的靜脈竇內,從而脂肪顆粒就會順著血管進入肺部引起肺部血管栓塞,過去有句話說‘老太太怕摔’說的是過去上歲數的老太太一輩子節衣縮食飲食少油水到老了大多數骨質疏鬆,一旦摔倒容易骨折過不了一兩年人就走了,現在醫學發達了才知是腿骨折引起的肺栓塞,因此女性生兒育女後真應該注意鈣營養的補充。
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10 # 川娃子小陳
當然是會的,首先,手術本身對於患者而言都相當於一次考驗, 而且在每次手術之前,醫生其實都會詳細的評估一下患者的一般營養狀態,心肺肝腎等比較重要的身體臟器功能以及凝血的情況...
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11 # 章魚說營養啊
做手術,不管醫生級別多高、手術多常見,都是有一定風險存在的。骨科有很多致命的手術,比如骨盆的手術,頸椎的手術,術中脂肪栓塞等等,都可以致命的。
此外,骨科手術做完後要防止下肢深靜脈血栓形成!如果不注意這件事,也會危及生命!
但是,並不意味著骨科手術出現致命風險,就不進行手術治療了!要聽專業醫生的意見!
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12 # 我不是值班醫生
無論是什麼樣的手術,都是有風險的!這些風險來自麻醉、手術和術後護理,小到割雙眼皮這樣又小又簡單的手術都有人在手術檯上意外死亡,何況骨科手術呢!
骨科手術大致可以分為:脊柱、關節、創傷和手足外科這四類。這四類手術中,手足外科主要涉及到斷指再植等精細的操作,一般來說對全身的影響較小,即使出現了併發症也較少影響到生命安全。關節類的手術多以關節置換、關節融合術、關節鏡檢查等為主,一般來說也很少會發生生命安全威脅。
對生命威脅比較大的是脊柱和創傷類的手術。脊柱,尤其是高位頸椎的手術,稍有不慎可能會損傷脊柱前方的脊髓。第四頸椎以上的頸椎手術,如果損傷到位於其前的延髓。延髓是生命中樞所在,損傷會出現呼吸心跳驟停導致猝死。這也是為什麼電視劇或者交通事故中脖子被扭斷人當場死亡的原因。創傷手術本身對生命安全威脅較小,但骨頭內的脂肪因為外傷可能會進入血液,隨血液到達肺內,導致肺部發生肺栓塞丟失性命。此外,骨折尤其是下肢骨折術後,很多人因為疼痛和活動不便長期臥床不起,由於活動量少下肢血液阻滯形成血栓,血栓脫落隨血液運輸到肺部堵住肺血管造成肺栓塞繼而猝死。
無論是骨科手術還是其他手術,都存在風險,只不過是風險大小的不同。手術前應該充分考慮到風險再決定是否手術,若是決定了手術就要承擔起風險!
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13 # 脈管微創任醫生
不要認為骨科手術是小手術,任何手術都會有風險的。骨科手術最常見的是深靜脈血栓形成,靜脈脫落造成肺栓塞。十分常見的是手術後由於臥床不活動,造成下肢腿腫。深靜脈血栓治療不徹底,會造成深靜脈血栓後綜合症或者是肺栓塞。另外一個屬於醫源性的問題,是由於手術時需要打釘子,不小心有可能會穿破靜脈和動脈,造成動脈靜脈瘻。幾年前某家醫院在急診科就收到一類似的病例,後來發生了醫療糾紛。
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14 # 老載哥
一般都不會生命危險。但是一般我建議能接回去的話,都用中醫接骨的中醫接回去。那樣對人的傷害是最小的。我小的時候手腳都斷過。都是中醫接回去,沒什麼後遺症。但是一般傷筋斷骨都要2~3個月。
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15 # 王博士
在很多人看來,骨科手術的風險相對比較的小,但是事實上到底是怎樣的?那麼骨科手術會不會導致生命危險?
當然是會的,首先,手術本身對於患者而言都相當於一次考驗。而且在每次手術之前,醫生其實都會詳細的評估一下患者的一般營養狀態,心肺肝腎等比較重要的身體臟器功能以及凝血的情況,免疫功能等,透過治療可以將患者各項指標努力的調整到最好的狀態。但是,對於一些老年類的患者,基礎疾病相對較多的患者或者是急診患者等相關的情況,醫生真的很難將各項指標都調整至完全符合自己的手術標準,此時雖然沒有手術的絕對禁忌症,但是手術的風險其實也會非常高的,此時對醫生,對患者以及對家屬而言其實都是一種嚴峻的考驗。這種情況之下,手術風險是非常高的,但是為了最大程度上面挽救患者的生命,醫生往往仍然會選擇冒著風險進行手術。
俗話說“喝水還可以嗆死人”,萬事沒有絕對,骨科手術很有可能會導致自身的生命危險,但是醫生會將這一風險降到最低。所以不要慌張,相信醫生並配合醫生治療即可。
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16 # 每日必有一得
骨科手術也會有生命危險的,因為有些骨科手術存在比如說脂肪栓塞綜合徵等情況,脂肪栓塞綜合徵就是骨折端骨髓內有脂肪,脂肪顆粒入血造成了肺栓塞,脂肪栓塞是骨科手術嚴重的併發症,如搶救不及時,很容易造成生命危險。再就是骨科病人,好多都是要臥床的,臥床之後本身就容易形成下肢深靜脈血栓,深靜脈血栓脫落可以造成肺栓塞,也是要命的併發症。所以說骨科手術後的病人生命危險肯定是存在的,但是醫生會給予一定的預防措施,儘管採取了預防措施,但有的時候也是可以出現的,作為家人必須要理解這種情況。
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17 # 半窗春雨
骨科手術也有會導致生命危險,我認為主要是由於以下幾點:
1/、骨科手術在病人有基礎病,例如糖尿病血糖過高及術中糖尿病危象產生、心律失常、心衰、哮喘、肺心病、慢阻肺、腫瘤病人病理性骨折、肝硬化晚期、尿毒症是存在一定危險的。
2/、骨盆環骨折的存在或手術中並發失血性休克的患者。
3/、長骨(股骨幹、肱骨)為主的開放性骨折、粉碎性骨折手術或複合傷患者。
4/、多發性肋骨骨折及錯位伴有肺挫傷,血、氣胸患者。
5/、骨折伴腹腔肝脾擠壓傷或骨折(長骨骨折、肋骨骨折)伴肌肉組織傷複合傷容易產生脂肪栓塞的肺栓塞、腦栓塞患者。
6/、 麻醉中偶遇意外風險,如過敏、休克、心衰、呼衰。
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18 # Doctor周醫大夫
會的!
手術本身導致死亡的很少,都是些嚴重的併發症引起!
現在的骨科醫生最怕的最擔心發生的術後併發症就是:肺栓塞了!發病突然,症狀不典型,病情急劇惡化,導致呼吸心跳驟停危及生命!尤其中老年人,可以發生在術中或者術後。所以骨科醫生術前都需要評估風險!檢查下肢動脈血管。也都常規預防性的使用肝素抗凝,減少栓塞的風險!
還有可能突發心肌梗塞、腦梗塞!機率稍微要小點!心肌梗塞和肺栓塞症狀差不多,但死亡率要小,搶救成功率較高,得益於支架介入的開展;而腦梗塞是指大面積腦梗,術後陷入昏迷,可能短期搶救無效或者植物人!
所以手術有風險!有手術直接風險,也有術後風險。不是醫生故意造成的,有時醫生也加以注意了,那就是個人的命運了!不能把所有責任都推給醫生!
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19 # 文清哥
在醫院做任何手術,都會有生命危險。只不過是等級高與低,風險大於小而已。對於這些問題,醫生都會想辦法,盡最大的努力去避免這些風險。
就拿我自己一個交通事故來做例子吧,我騎著電動車下班的時候,被一輛小車撞了,造成我左腿骨折,後來送到了骨科醫院。
到了骨科醫院之後,醫生看了我的傷勢,做出了一個應急的處理辦法。就是給我骨折的左腿打石膏,固定我受傷的位置,預防骨折給我帶來的痛苦。
然後在醫院吊了兩天瓶,吊瓶裡面都是一些消炎藥,其中包括一些鎮痛藥,是為了緩解我被骨折帶來的傷痛。
到了第三天,醫生要我們去做心電圖,去照ct片,血常規,還做B超,還包括量血壓……動手術之前,檢查了很多專案,也做好了手術之前的充分準備。
這些專案主要是,看我的身體狀況,還有我身體的抵抗能力。醫生為了給我動手術,各方面都做的很詳細,也很細緻。
到了第三天下午兩點鐘左右,我被眾人推進了手術室。在手術室裡面,麻醉師開始給我打麻藥,是全身麻醉。
打了麻藥之後,我整個身體失去了知覺。接下來他們並沒有急著動手術,而是在那裡聊天,他們聊著聊著我就睡著了。
等我醒過來之後,他們的手術已經做完了。而後我被醫生們推出了手術室,轉到了病房。因為麻藥的關係,手術後還不感覺疼痛。
後來麻藥完全退去之後,一股劇痛讓我無法忍受。醫生看我痛的十分難受,他們拿了一個小東西掛在了吊瓶旁邊。
後來旁人告訴我,那東西叫鎮痛棒。是為了緩解我手術之後的疼痛,而準備的。雖然有了鎮痛棒,疼痛稍稍會好一些,同樣還是很痛。
而後每一天,護士都會過來給我量體溫。醫生過來給我量血壓,還問我有沒有什麼不舒服?我的回答是,除了疼痛什麼地方都很好。
手術之後的日子裡,每天早上9:00多。很多醫生到病房關心病人,問病人的病情,瞭解病人的需求,這就是所謂的醫生查病房。
而後我在醫院足足的住了一個月,醫生後來跟我拿了一副柺杖來。我嘗試著用柺杖下地走路,就這樣我的傷勢,也一天一天好了起。
後來沒過幾天,我老婆就給我辦了出院手續,我們就離開了醫院,到了我們租的房子繼續養傷。
其實現在骨科做手術是非常安全的,也沒有什麼生命危險。醫生們的高超技術,把風險降到了最低,醫生為我做的這個手術,就是最好的一個證明。
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20 # 風溼科專家王凱
俗話說“喝水還可以嗆死人”,萬事沒有絕對,骨科手術很有可能會導致自身的生命危險,但是醫生會將這一風險降到最低。
簡單的四肢骨折對身體機能相對比較好的患者來說,的確風險不太大。但是隨著人均壽命的不斷增加,高齡骨科類的患者非常多。
高齡,脊柱畸形以及胸廓畸形:
我們曾經做了一個骨盆骨折患者的麻醉,患者在手術的過程種子傷及身體的大血管,在短短2-3分鐘之內失血近800毫升左右,患者的血壓在一個無創監測週期之內就下跌到了60/30mmhg,連續動脈壓監測曲線基本也變成了直線。
這類患者如果有相對比較嚴重的心腦血管類疾病,很有可能會出現腦部疾病或者是心臟類疾病。骨折病人大多長時間其實都是臥床的,會導致身體血管之內產生動靜脈的血栓,血栓脫落是一個巨大的威脅。
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這還用說!在小的手術都有可能!手術過程中突發的不過預見性狀況太多了!誰敢說一定安全!平常感冒這樣的小毛病還會死人呢!