國內外許多相關研究認為，碘的攝入過多或過少均可誘發各種甲狀腺疾病的發生與發展。 碘是什麼 碘是人體重要的必需微量元素之一，是參與合成甲狀腺激素重要的原料，與人體正常代謝、生長髮育有著密切的關係，尤其是導致人類智力障礙的主要原因之一。 碘對人體的影響 當人體攝碘量不足時，人體正常代謝和生長髮育會受到抑制。過量，超出安全範圍上限時，所需微量元素又具有毒性，直接危害人體，誘發疾病。 碘含量減低見於地方性甲狀腺腫，地方性克汀病、甲狀腺功能減退等。 增高見於高碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎以及服用碘過量者。

因此，區域性推廣尿碘檢測可以及時評價碘營養狀況，及時指導正確調整飲食中的碘攝入量，進而降低由於碘缺乏而引起的病症發生率，對提高全民族人口素質具有重要意義。  尿碘的檢測 24小時尿碘排洩已被證明是一個很好的衡量碘總體水平的指標，且尿碘排洩基本恆定，排出量基本可以反應出它的攝入量。主要反映了尿中無機碘的含量,也主反映了被胃腸道吸收的攝入碘量。個體間的尿碘值變化很大,與每天攝入的食物、飲水量等因素有關。

尿碘作為評價人群中個體碘營養水平的重要指標已被廣泛接受，它不僅在碘缺乏病防治及監測中成為人體碘營養狀況的指標，而且近年來已廣泛應用於疾病防治、 醫療保健和醫院臨床診治等方面。 正確認識碘誤區 科學補碘 碘攝入量過高或過低，都會對身體產生不同程度的傷害。碘攝入過低會導致碘缺乏疾病，婦女在懷孕期間缺碘，會導致流產、早產、死產、胎兒先天畸形；碘攝入過高可能導致甲亢、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等。尤其要注意的是，孕婦、兒童和哺乳期婦女這類群體需要補充足夠的碘。目的就是要避免孕婦、胎兒和嬰幼兒等重點人群碘攝入不足。

碘的攝入與甲狀腺有著密切關係。有甲狀腺問題後，不同的狀況也需要採取不同的碘攝入策略。

1.過量攝入碘可以導致甲狀腺功能亢進。

甲狀腺功能亢進，一般要求限制或禁忌高碘食物攝入。比如，紫菜、海帶或一些含有碘鹽，都必須限制。有一些含有碘鹽的造影劑、或胺碘酮，甚至碘酒、碘的消毒棒等含有碘的藥品等，也需要注意。

2.碘的不足（當然也有少部分由於碘過量），可以導致甲狀腺功能減退，比如克汀病、地方甲狀腺腫。但是不是所有的甲狀腺功能減退，都是由於碘不足，比如由於甲狀腺手術、或I治療等。根據不同的原因，在補充甲狀腺激素基礎上，做合適碘的補充。

3.甲狀腺結節，是由於碘過量或過低都可以引起。比如碘過低，可以反向引起TSH過多，刺激甲狀腺增生結節。或碘過高，也會誘發細胞免疫反應引起甲狀腺結節。所以，一般甲狀腺結節，合適碘攝入即可。

4.橋本甲狀腺炎，比較特殊一些，可以表現為甲亢、甲減、甚至甲狀腺正常。

一般來說，橋本甲狀腺炎也是可以吃加碘鹽的，但是TPOAb/TGAb都是陽性，不能過量的補充碘。引起目前認為，過量的碘可以促使亞臨床甲減向臨床甲減轉化，也有的認為是過量碘會促使免疫機制啟用加重病情。

這和原發性的甲減不同，即使補充再多的碘也不會增加甲狀腺激素合成（因為甲狀腺細胞破壞），反而會抑制甲狀腺激素合成，影響甲狀腺功能。

5.產後甲狀腺炎，在懷孕期間，媽媽需要既考慮本身的甲狀腺激素也考慮寶寶的需求。會適當增加碘鹽攝入，但是也是避免過量碘的攝入。

6.修改碘鹽攝入的選擇。

我們之前是透過全民加碘鹽攝入，對於改善碘攝入不足，改善克汀病、地方性甲狀腺腫等重大公共衛生事件起到很好的作用。但是對於健康人來說，長期碘過量和碘超足量，也會有引起甲亢一過性的增加，亞臨床甲減、自身免疫性甲炎、甲狀腺結節患病率增加。也認為TSH的濃度升高現象，可能與補碘相關。

但是，沒有發現碘攝入量和甲狀腺癌的相關證據。

這也是為什麼在2012年我們國家的全民食鹽加碘政策修改為選擇性食鹽加碘。

內陸地區或者山區通常可以選擇加碘鹽。

而對於沿海地區，或經常食用較多海帶、海藻、貝類等海產品，可以選擇無碘鹽。

而對於有甲狀腺疾病根據醫生建議選擇。

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提到甲狀腺疾病，一般人就想到要忌碘，不能吃加碘鹽，這是錯誤的，甲狀腺疾病種類繁多，要具體問題具體分析。

一、甲亢和碘

甲亢患者甲狀腺中碘的生物利用能力明顯高於正常人，如果再給予富碘食物，甲狀腺機能亢進的甲狀腺會合成更多的甲狀腺激素，不利於疾病的恢復。因此，在控制甲亢之前，應限制碘的攝入，海藻、紫菜、海水魚等富碘海鮮和一些含碘藥物應儘量避免。即使攝入鹽，也應該是非碘鹽。

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二、甲減和碘

甲狀腺功能減退的原因可能是甲狀腺自身免疫性損傷、甲狀腺手術切除，這些甲狀腺功能減退需要補充甲狀腺激素。過量補碘不能解決問題，還會引起甲狀腺結節或甲狀腺腫，要正常飲食。橋本甲狀腺炎引起甲狀腺功能減退，不能吃海帶、紫菜、蝦皮等高碘飲食，因為高碘會加重患者自身免疫功能障礙。甲亢行同位素治療後的甲減，但促甲狀腺素受體抗體(TRAb)陽性率仍然很高。不要過量補碘，否則會再次誘發甲亢。甲狀腺手術切除的患者對膳食碘沒有特殊要求。

三、甲狀腺結節和碘

碘攝入過多或過少都會增加甲狀腺結節的患病率。所以甲狀腺結節要適合碘飲食。如果甲狀腺結節有自主功能，導致甲亢，應該限制碘的攝入。

甲狀腺癌發病率上升與食用碘鹽無關。甲狀腺癌患者可以正常吃碘，如果術後用放射碘清除指甲或病灶，治療前需要低碘飲食。

四、自身免疫性甲狀腺炎和碘

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎，後期會出現甲狀腺功能減退，需要補充甲狀腺激素。但該病與碘攝入過多有關，不建議補碘飲食。甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺炎患者可以食用碘鹽，但適當限制海帶、紫菜、海藻等富碘食物的攝入。