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  • 21 # 遼瀋名醫
    瀋陽市第六人民醫院中醫肝病科主任於紅為您解答這個問題。

    提到肝病,大家其實更為關注的是病毒性肝炎,主要是甲乙丙丁戊這5種傳染性肝炎,它們的傳播途徑主要是兩大類。

    大類是經過消化道、糞-口途徑傳播的,甲肝和戊肝,在生活中把住病從口入關,注意不喝可能被病毒汙染的生水,不吃未煮熟的食物、比如生海鮮等等,身邊有這樣的患者,接觸被汙染的器具後,要用流水洗手,肥皂水洗三遍;

    另一大類是大家相對熟知的乙肝和丙肝,它們是可以經過血液途徑傳染的。

    比如接觸不潔注射、破損的面板黏膜或者和患者共用牙刷、剃鬚刀,到一些不正規的店面文眉、紋身等等,都有感染乙肝或者丙肝的風險。

    因為有乙肝疫苗的存在,大部分人,對乙肝還是有免疫力的。但是丙肝是沒有疫苗的,像這樣的情況,感染的以丙肝居多。

    家庭成員之間混用牙刷、剃鬚刀,去不正規場所紋眉、紋身、補牙、修腳可能有感染乙肝、丙肝風險,乙肝因為大多數人接種過疫苗,所以這種情況更易感染丙肝,往往沒有症狀!

  • 22 # Vili肝病大講堂

    去除肝臟損害的原因,不要加重肝臟的負擔。肝是幹什麼的?

    肝臟是人體最大的消化腺,也是體內新陳代謝的中心站。成年人肝臟每分種流入1500-2000mL血液,來自於門靜脈和肝動脈兩個系統。其中門靜脈收集來自腹腔內臟的血液,其中含有從消化道吸收入血的豐富的營養物質,它們在肝內被加工、儲存或轉運。同時,門靜脈血液中有害物質及微生物抗原性物質在肝內被解毒或清除。

    肝臟與物質代謝密切相關,尤其是三大營養物質(糖、蛋白質、脂肪)。當肝臟出現這三類物質的代謝異常時,會相應出現血糖波動,血漿蛋白減少和血氨升高,以及脂肪肝。另外,肝臟可以儲存脂溶性維生素(A、D、E、K),參與雌激素、醛固酮等激素代謝。

    肝臟最廣為人知的功能是解毒功能,主要透過化學作用、分泌作用、蓄積作用、吞噬作用來完成肝臟解毒。但要注意的是,這裡說的“毒”不是我們通常意義上的有毒的物質,而是體內代謝產生的一些“垃圾”。所以當我們常說的有毒有害物質進入人體後,肝臟可能也無能為力,甚至反受其害。

    肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統,起到機體防禦和免疫的功能。例如腸道中的致病物質穿過腸壁進入毛細血管和淋巴管時,肝臟中的免疫系統可以吞噬這些物質,並刺激機體的免疫反應,從而發揮免疫調節的作用。

    另外,肝臟還有調節迴圈血量,合成凝血因子等功能。

    被販賣的“養肝”理念

    經常聽到“養肝”的說法,卻不知道“養肝”的具體含義是什麼。為此,我們特意去某寶搜尋了養肝產品,並找來了一份產品說明書:

    保健功效:解酒排毒,肝膽滋補,肝功能強化,改善肝問題,助肝再生。

    第一,先來說解酒排毒。

    肝臟解酒、排毒是透過細胞內各種各樣的酶進行的。然而以市場上養肝”保健品的價格來說,是不可能加了這些物質的。此外,絕大多數的酶都是蛋白質,經口服用後大部分會在胃腸道里消化成氨基酸再吸收。因此退一萬步講,即便養肝藥裡真的加了這些酶,本質上跟吃雞肉差不多。

    第二,肝膽滋補、改善肝問題。這兩個功能看起來似乎很強大,但仔細想想它更像是兩句漂亮的廢話。

    肝功能強化這個說法簡直荒謬,怕不是《美國隊長》看過了,以為打一針血清/吃一口養肝藥就可以獲得強化的體格。今天不說《美國隊長》漫畫及電影中的科學性問題,就說強化肝功能可能如何做到。肝功能通常是講肝臟的合成、代謝功能。如上文所說,這些都是透過細胞內的酶和細胞器實現的。理論上強化肝功能可以透過“增加能量的供應”,“提高工作效率”,“減少損耗”等途徑達成,但市面上養肝產品中常見的水飛薊、蒲公英等是不具有這種功效的。如果不考慮這些保健品中某些未知物質可能引起肝損害的話,他們最多也就是保護肝細胞不進一步受到損傷。

    這就引出了第四點,助肝再生究竟是指“使原本不能再生的肝臟變得可以再生”還是“加快肝臟再生的速度”?肝臟有很強大的儲備功能,平時破壞一星半點沒有什麼影響。這一點,活體肝移植技術就是最好的證明。也有很多肝癌患者在肝部分切除之後幾年再拍片子,發現切掉的那部分肝長回來了。這是說肝臟本身就有再生的能力,從而否定了第一個假設。對於第二個假設,肝癌之所以在肝硬化患者中高發,原因之一在於肝硬化患者肝儲備功能下降,肝細胞同時不斷壞死,正常的肝組織需要不斷地再生才能勉強滿足機體的需求。而細胞分裂的過程中一旦出現了沒有被免疫系統捕捉到的原癌基因、抑癌基因突變,就很可能發展為惡性腫瘤。從這個例子不難看出,肝細胞再生太快容易癌變。

    簡而言之,商家向我們販賣的“養肝”概念純屬是騙人的。如果真的有這些功能,反而可能是害人的。

    什麼才是正確的養肝姿勢?

    正確的養肝姿勢就是:不要加重肝臟的負擔!!!不要加重肝臟的負擔!!!不要加重肝臟的負擔!!!

    重要的事情說三遍。

    對於肝臟來說,生理的和非生理的物質異常增多,都會加重它的代謝負擔。和手頭任務太多的人可能會情緒崩潰、大腦當機一樣,即便肝臟儲備能力很強,負擔太重時肝細胞會罷工、走向死亡。比如過度飲酒後、脂肪肝患者中,我們就可以看到轉氨酶的升高。而大部分時候,只要沒有肝臟損害的原因,它並不需要我們額外的關照。這大概就是肝臟版的“最怕領導突然關心”吧。

    所以正確的養肝姿勢就是:去除肝臟損害的原因,不要加重肝臟的負擔。

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