跟腱斷裂對於運動員來說應該是比較恐怖的，因為運動員相比我們常人來說，運動技能和運動量的要求會高出很多，所以對於跟腱的要求也非常大，所以一旦跟腱斷裂，即使恢復的不錯，也勢必會影響職業生涯。
但話說回來，我們常人並不需要如此大的運動量，所以對於斷裂術後的恢復要求也不會過於高（和沒受傷之前一模一樣）！
所以我們一般的康復訓練完全是可以滿足我們常人需求的。
那跟腱斷裂術後該如何進行正確的康復訓練呢？
- 注意事項：
使用護具保持蹠屈20-30°
在腋拐或助行器的幫助下，無負重
保持傷口乾燥
注意傷口感染情況
- 目標：
保護修補的跟腱
傷口癒合
- 運動訓練：
1、迴圈運動
防止長時間佩戴支具導致小腿淤血，腳趾需要用力屈曲和開啟，從而幫助促進下肢血液迴圈。
2、股四頭肌收縮
- 仰臥位，可在膕窩處墊一毛巾卷，股四頭肌發力將腳跟抬離床面；
- 發力保持5秒，重複5-10次。
3、直抬腿
- 仰臥位，先收縮股四頭肌，保持膝蓋伸直的姿勢，往上抬高下肢；
- 抬高5釐米，保持5秒，重複5-10次。
4、蚌式開合
- 側臥位，屈髖屈膝，收緊核心，保持頭部、軀幹和骨盆處於同一直線上；
- 在保持骨盆中立位下，將膝蓋儘量開啟；
- 15個一組，重複2-3組。
術後2-3周：護具固定保持在蹠屈20°、穿戴護具在腋拐或助行器幫助下用足尖著地、穿戴護具睡覺；
術後3-4周：護具固定保持在蹠屈10°、穿戴護具在腋拐或助行器幫助下用足尖著地、穿戴護具睡覺；
術後4-6周：如果沒有不適，可以穿戴護具保持踝關節正中位、穿戴護具在腋拐或助行器的輔助下，在可忍受範圍內將重心轉移到患側、穿戴護具睡覺。
穿戴護具，在腋拐或助行器幫助下，在疼痛可以忍受的範圍內，儘量恢復正常步態
主動背屈到中立位
1、活動度訓練
- 術後2-4周進行被動的蹠屈、背屈（注意只能到中立位）、內翻、外翻；
- 術後4-6周進行輕柔主動的背屈，感受到跟腱輕微的拉伸感；
- 主動進行踝關節蹠屈、內翻和外翻。
2、等長收縮
- 進行背屈、蹠屈、內翻和外翻的等長抗阻訓練，注意背屈角度不要超過0°；
- 等長抗阻練習為患者自己做動作，但是他人給予相反的阻力，感受肌肉發力但還是不產生動作；
- 可以先保持5S，重複10次，先進行1組，然後根據情況增加組數或時間。注意一定要在無痛範圍內進行鍛鍊。
逐漸脫掉護具：在平地上短距離行走時，可以在網球鞋內墊1-2英寸的鞋墊，然後逐漸在第八週取掉；
避免對肌腱造成過度的壓力（不要在矢狀面上較大的活動、過度被動的背屈和撞擊活動。
不用佩戴護具或鞋墊在平地上正常的步態；
患側單腿站立能維持10秒；
主動活動度為背屈5°到蹠屈40°之間。
1、主動關節活動
- 踝關節主動背屈、蹠屈、內翻和外翻，注意背屈角度不要超過5°（同上）。
2、彈力帶抗阻
- 使用彈力帶抗阻做背屈、蹠屈、內翻和外翻動作；
- 注意背屈角度不要超過5°、從最大角度回到中立位時，要抵抗彈力帶的拉力緩慢回位，肌肉離心控制；
3、小腿三頭肌拉伸
拉伸腓腸肌：
- 雙手扶牆，兩側腳前後弓步站立，患側在後，腳尖朝前方；
- 健側膝關節逐漸靠近牆面，注意患側足跟不要離開地面，感受到小腿後側肌群拉伸後保持30秒，重複3-4次。
拉伸比目魚肌：
- 雙手扶牆，兩側腳前後弓步站立，患側在後，患側膝關節屈曲45°，腳尖朝前方；
4、平衡訓練
- 可以從兩側腳分開站立開始，然後進階為雙側腳站在平衡軟墊上，最後進階為患側單腿站立；
- 站立儘量維持1分鐘，重複3-5次。
避免運動後腫脹
任何運動都無疼痛
1、繼續重複上面的動作
可以根據情況增加肌力訓練的組數、單腿站立可以從穩定的平面平衡墊。
2、提蹱
- 雙手可以扶牆給予輔助，踮腳尖將足跟抬離地面，然後緩慢的將足跟放下；
- 12-15個一組，重複2-3組，可以根據情況加減訓練量（注意訓練一定要在無痛範圍內進行）。
1、單腿提蹱
- 雙側前足站在臺階邊緣，雙手扶牆給予保護；
- 先將足跟抬離地面，然後將重心轉移到患側，足跟緩慢地放下；
- 15個一組，重複3組。隨著練習逐漸減少上抬過程健側地幫助，最後轉換為單腿提蹱。
2、BOSU球站立
- 可以先從雙側BOSU球站立開始，保持1分鐘；
- 等熟練後，再換成單腿站立保持1分鐘，重複3-5次。
跟腱斷裂對於運動員來說應該是比較恐怖的，因為運動員相比我們常人來說，運動技能和運動量的要求會高出很多，所以對於跟腱的要求也非常大，所以一旦跟腱斷裂，即使恢復的不錯，也勢必會影響職業生涯。
但話說回來，我們常人並不需要如此大的運動量，所以對於斷裂術後的恢復要求也不會過於高（和沒受傷之前一模一樣）！
所以我們一般的康復訓練完全是可以滿足我們常人需求的。
那跟腱斷裂術後該如何進行正確的康復訓練呢？
術後第一階段（0-2周）- 注意事項：
使用護具保持蹠屈20-30°
在腋拐或助行器的幫助下，無負重
保持傷口乾燥
注意傷口感染情況
- 目標：
保護修補的跟腱
傷口癒合
- 運動訓練：
1、迴圈運動
防止長時間佩戴支具導致小腿淤血，腳趾需要用力屈曲和開啟，從而幫助促進下肢血液迴圈。
2、股四頭肌收縮
- 仰臥位，可在膕窩處墊一毛巾卷，股四頭肌發力將腳跟抬離床面；
- 發力保持5秒，重複5-10次。
3、直抬腿
- 仰臥位，先收縮股四頭肌，保持膝蓋伸直的姿勢，往上抬高下肢；
- 抬高5釐米，保持5秒，重複5-10次。
4、蚌式開合
- 側臥位，屈髖屈膝，收緊核心，保持頭部、軀幹和骨盆處於同一直線上；
- 在保持骨盆中立位下，將膝蓋儘量開啟；
- 15個一組，重複2-3組。
術後第二階段（3-6周）- 注意事項：
術後2-3周：護具固定保持在蹠屈20°、穿戴護具在腋拐或助行器幫助下用足尖著地、穿戴護具睡覺；
術後3-4周：護具固定保持在蹠屈10°、穿戴護具在腋拐或助行器幫助下用足尖著地、穿戴護具睡覺；
術後4-6周：如果沒有不適，可以穿戴護具保持踝關節正中位、穿戴護具在腋拐或助行器的輔助下，在可忍受範圍內將重心轉移到患側、穿戴護具睡覺。
- 目標：
穿戴護具，在腋拐或助行器幫助下，在疼痛可以忍受的範圍內，儘量恢復正常步態
保護修補的跟腱
主動背屈到中立位
- 運動訓練：
1、活動度訓練
- 術後2-4周進行被動的蹠屈、背屈（注意只能到中立位）、內翻、外翻；
- 術後4-6周進行輕柔主動的背屈，感受到跟腱輕微的拉伸感；
- 主動進行踝關節蹠屈、內翻和外翻。
2、等長收縮
- 進行背屈、蹠屈、內翻和外翻的等長抗阻訓練，注意背屈角度不要超過0°；
- 等長抗阻練習為患者自己做動作，但是他人給予相反的阻力，感受肌肉發力但還是不產生動作；
- 可以先保持5S，重複10次，先進行1組，然後根據情況增加組數或時間。注意一定要在無痛範圍內進行鍛鍊。
術後第三階段（6-8周）- 注意事項：
逐漸脫掉護具：在平地上短距離行走時，可以在網球鞋內墊1-2英寸的鞋墊，然後逐漸在第八週取掉；
避免對肌腱造成過度的壓力（不要在矢狀面上較大的活動、過度被動的背屈和撞擊活動。
- 目標：
不用佩戴護具或鞋墊在平地上正常的步態；
患側單腿站立能維持10秒；
主動活動度為背屈5°到蹠屈40°之間。
- 運動訓練：
1、主動關節活動
- 踝關節主動背屈、蹠屈、內翻和外翻，注意背屈角度不要超過5°（同上）。
2、彈力帶抗阻
- 使用彈力帶抗阻做背屈、蹠屈、內翻和外翻動作；
- 注意背屈角度不要超過5°、從最大角度回到中立位時，要抵抗彈力帶的拉力緩慢回位，肌肉離心控制；
- 15個一組，重複2-3組。
3、小腿三頭肌拉伸
拉伸腓腸肌：
- 雙手扶牆，兩側腳前後弓步站立，患側在後，腳尖朝前方；
- 健側膝關節逐漸靠近牆面，注意患側足跟不要離開地面，感受到小腿後側肌群拉伸後保持30秒，重複3-4次。
拉伸比目魚肌：
- 雙手扶牆，兩側腳前後弓步站立，患側在後，患側膝關節屈曲45°，腳尖朝前方；
- 健側膝關節逐漸靠近牆面，注意患側足跟不要離開地面，感受到小腿後側肌群拉伸後保持30秒，重複3-4次。
4、平衡訓練
- 可以從兩側腳分開站立開始，然後進階為雙側腳站在平衡軟墊上，最後進階為患側單腿站立；
- 站立儘量維持1分鐘，重複3-5次。
術後第四階段（8-12周）- 注意事項：
避免運動後腫脹
- 目標：
任何運動都無疼痛
- 運動訓練：
1、繼續重複上面的動作
可以根據情況增加肌力訓練的組數、單腿站立可以從穩定的平面平衡墊。
2、提蹱
- 雙手可以扶牆給予輔助，踮腳尖將足跟抬離地面，然後緩慢的將足跟放下；
- 12-15個一組，重複2-3組，可以根據情況加減訓練量（注意訓練一定要在無痛範圍內進行）。
術後第五階段（四個月後）- 注意事項：
避免運動後腫脹
- 目標：
任何運動都無疼痛
- 運動訓練：
1、單腿提蹱
- 雙側前足站在臺階邊緣，雙手扶牆給予保護；
- 先將足跟抬離地面，然後將重心轉移到患側，足跟緩慢地放下；
- 15個一組，重複3組。隨著練習逐漸減少上抬過程健側地幫助，最後轉換為單腿提蹱。
2、BOSU球站立
- 可以先從雙側BOSU球站立開始，保持1分鐘；
- 等熟練後，再換成單腿站立保持1分鐘，重複3-5次。