什麼是妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，簡寫成GDM)是指孕前沒有糖尿病而在孕期（尤其在孕晚期）出現高血糖水平的狀態，即妊娠期首次發生的不同程度的糖耐量異常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。

影響與危害

妊娠期糖尿病給母親和孩子帶來健康風險，這種風險與不可控的高血糖水平及其後果相關，並隨著血糖水平的升高風險增加。

對母親的影響

妊娠期高血糖可使胚胎髮育異常甚至死亡，流產發生率達15%-30%；發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍；羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍；巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產機率增高，產程延長易發生產後出血。

此外，易發生糖尿病酮症酸中毒及與妊娠期糖尿病有關的感染，如外陰陰道假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無症狀菌尿症、產褥感染及乳腺炎等。如果妊娠期糖尿病婦女未得到及時有效的治療管理，則其將來患2型糖尿病的風險增加，同時妊娠期糖尿病婦女還存在更高的先兆子癇和剖宮產的風險。

對後代的影響

患有妊娠期糖尿病而未治療的母親，不僅胎兒存在較高的大於胎齡兒（巨大兒）和胎兒生長受限風險，易發生流產和早產。而且其新生兒也存在低血糖，黃疸，高血紅細胞（紅血球增多），低血鈣，低血鎂高的風險。此外還有研究表明，妊娠期糖尿病孕婦的後代發生先天畸形的機率較高。一項大型對照研究發現，妊娠期糖尿病與出生缺陷有關，並且這往往與孕婦的較高體重指數（≥25 kg/m²）相關。

妊娠糖尿病的治療方法：

飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制

專家稱，與一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期間的飲食控制標準相對較松，因為其還需滿足孕婦及胎兒能量的需求

妊娠糖尿病飲食要注意什麼1、多選粗糧以麵包為例，白麵包的GI(血糖生成指數)為70，但摻入75―80%的大麥粒的麵包為34，所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包2、簡單就好蔬菜能不切就不切，穀粒能整粒就不要磨。3、多吃膳食纖維在可攝取的份量範圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量地吃水果4、增加主食中的蛋白質在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI，例如一般的小麥麵條GI為81.6，強化蛋白質的義大利細麵條GI為37。餃子就是較好的低GI食品，因為裡面含有大量的蛋白質和纖維5、炒菜時要用急火煮，少加水食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。加工時間越長，溫度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜時最好用急火煮，少加水。6、多吃點醋食物經發酵後產生酸性物質，可使整個膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或檸檬汁，也是調節GI的有效方法患有妊娠期糖尿病的孕婦宜食血糖指數低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物建議孕媽多吃蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果蛋白選擇優質蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等。主食最好選擇粗糧如玉米麵、蕎麥麵、燕麥面做成的饅頭。無論吃什麼，都需要注意適量，妊娠期糖尿患者應少吃多餐，每天5―6餐適宜妊娠期糖尿病患者可以吃一些水果，不過要注意選擇種類、數量等1、選擇低糖水果：如蘋果、草莓、油桃等2、每次吃水果不宜太多，最好不要超過100克3、在兩餐中間吃，切忌餐後食用一般可選擇上午9∶00―9∶30，下午15∶00―16∶00，晚上睡前21∶00左右為宜，最好選在加餐時間吃，可直接作為加餐食用，既預防低血糖，又可保持血糖不發生大的波動。而餐後吃水果，對血糖高的孕婦很不利，更不宜每餐都吃水果4、吃水果後，要適當減少主食。平時，每吃100―125克水果，應減少主食25克，對調節血糖有好處

妊娠期糖尿病患者宜吃的水果：

1、獼猴桃：獼猴桃熱量低，含糖量也很低。對面板特別好，獼猴桃的營養成分非常的豐富。非常適合糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用。獼猴桃還可以改善妊娠糖尿病患者口渴和煩熱的症狀2、蘋果：吃蘋果是可以預防糖尿病的。因為蘋果中有鉻。鉻可以提高糖尿病患者對胰島素的敏感性。蘋果中的蘋果酸成分可以起到穩定血糖的作用。這簡直就是專門為妊娠糖尿病患者量身打造的一款水果3、柚子：柚子裡含有胰島素”。可以起到對糖尿病患者降血脂的功效，柚子的果肉裡含有柚皮甙。柚皮甙簡直就是植物界的胰島素4、草莓：草莓那麼甜，妊娠糖尿病可以吃的水果怎麼可以包括草莓？很多人一定咋舌，覺得我在瞎說。草莓含有豐富的鉀。可以緩解糖尿病患者口渴的症狀。除此以外，草莓的實際含糖量很低5、櫻桃：櫻桃酸酸甜甜，是妊娠糖尿病可以吃的水果之一。而且是非常適合妊娠糖尿病患者食用的。櫻桃中有花青素。可以幫助促進胰島素分泌，絕對是妊娠糖尿病患者可以吃的水果，而且是越吃越健康的水果

妊娠合併糖尿病包括妊娠前糖尿病（PGDM）合併妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。

妊娠期糖尿病（GDM）是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發現血糖過高的一種妊娠期特發的併發症。它是由於妊娠中後期胎盤逐漸發育形成，產生某些激素導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，當一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時，就會發生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM 孕婦糖代謝就可以恢復正常了，但是曾患GDM 的患者，在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風險會大大增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各種型別糖尿病，因此，應在產後6周複查，以明確有無糖尿病及分型，並長期追蹤。

如何診斷妊娠期糖尿病?

目前常用的GDM診斷方法為葡萄糖耐量試驗（OGTT）。妊娠24周後，進行75克口服葡萄糖耐量試驗（75gOGTT）：進行試驗前晚，晚餐後禁食8-14小時至次日晨（最遲不超過上午9時）試驗前連續3天正常體力活動、正常飲食，即每日進食不少於150克碳水化合物，檢查期間靜坐、進食、禁錮等候，避免活動過多造成誤差。因為活動後血糖水平會下降，影響檢測結果的準確性。檢查時，首先測一次空腹血糖，然後5分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300毫升（從飲糖水第一口計算時間），分別測定服糖後1小時、2小時的靜脈血糖。（見表1）

如果三項結果中有任意一項大於或等於臨界值，則診斷妊娠期糖尿病。

糖尿病會對孕婦造成影響嗎？

妊娠期高血壓或子癇前期

糖尿病患者常有血管內皮增厚和管腔狹窄，由此導致血液流動阻力增大；而妊娠期高血壓疾病的發病基礎是全身小血管痙攣，同樣導致血流阻力增加，因而者兩種妊娠疾病在發病上游互動作用，妊娠期高血壓疾病的發生率是正常孕婦的4-8倍，而且一旦發病，病情常常比較嚴重，必要時應住院治療，這樣能夠隨時監測孕婦與胎兒的情況。有些孕婦因為血壓過高，還需要提前分娩。

早產

早產是妊娠合併糖尿病孕婦常見的併發症之一，發生率明顯高於非糖尿病患者羊水過多往往是引起自發性早產的原因之一，是造成糖尿病母親的圍生兒患病和新生兒死亡的主要原因。孕婦應該注意改善營養狀況，保持心情愉快，至晚期妊娠時應由足夠的休息時間，在產前保健中要及時發現，減少早產的發生。

羊水過多

泌尿系統感染

血糖過高可能會導致無症狀性菌尿。如果不能及時發現或得不到及時治療，感染可能會擴散到腎臟，最終導致母親和胎兒嚴重的不良後果。

說起妊娠糖尿病，我們都知道危害極大， 不僅會對孕媽媽造成傷害，還會影響到胎寶寶的正常生長髮育。對於孕媽媽來說，如果控制不當，妊娠糖尿病可能會導致孕媽媽妊娠高血壓或子癇前期、羊水過多影響孕媽媽呼吸、器官受損、生產困難等危險；而對於胎寶寶來說可能會出現早產、心肺發育不完全、過於巨大等問題。雖然妊娠糖尿病如此危險，然而很多孕媽媽並不重視，因為覺得這離自己十分遙遠，畢竟在一般人的心目中，糖尿病只跟“老年人”、“肥胖人群”掛鉤，跟自己沒有半毛錢的關係。然而當今中國，妊娠糖尿病發病率已經高達17.5%，也就是說，每5個孕媽媽中有接近1個血糖異常。由此可知，妊娠糖尿病不關乎胖或瘦，每一個孕婦都有患上妊娠糖尿病的可能。

這是由於懷孕之後，胎盤會分泌抵抗胰島素的東西，加上中國傳統的認為懷孕了就應該好好補營養，而且缺乏運動，這些都會導致孕婦有機會患上妊娠糖尿病。最可怕的是孕媽媽飲食結構不合理，吃過多的主食、甜食等，一不留神就吃出了妊娠糖尿病。所以妊娠糖尿病並不是突然發生的，而是一步步在不經意間逐漸演變過來的，這需要孕媽媽在孕期加以注意，時刻關注血糖值，避免妊娠糖尿病的發生。

這時候可能會有孕媽媽問，那我該如何提防妊娠糖尿病？首先我們要知道一點，不是所有孕媽媽在孕後才會發生妊娠糖尿病，如果孕媽媽在孕前就已經患有糖尿病，那麼我們稱之為“糖尿病合併妊娠”。孕前就有糖尿病的孕媽媽應該從一開始就嚴密注意和控制血糖，每天測試血糖值，時刻關注血糖水平，以保證自身和胎寶寶的健康；而高齡的孕媽媽或直系親屬有糖尿病、自己以前有過血糖異常情況者，應從懷孕起就開始注意控制飲食、定期監測血糖；而已確診為妊娠糖尿病的孕媽媽，除了嚴格遵照醫囑使用胰島素或者控制飲食外，還需要每天檢測血糖。最後需要提醒的是，孕媽媽們不要以為自己通過了糖篩測試就可以高枕無憂，有一些孕媽媽隨著孕期的推移，在孕後期才患上妊娠糖尿病，因此無論你是否患上了妊娠糖尿病，孕期中注意控制飲食，每天測血糖都是很有必要的！

妊娠糖尿病為妊娠期間診斷的糖尿病，妊娠糖尿病的檢查方法有兩種：一步法和兩步法。不同方法有不同的診斷標準。

一步篩查法是指：妊娠24 ~ 28 周行75 g OGTT進行診斷，分別測定空腹血糖及糖負荷後1小時、2 小時血糖水平，設定標準為空腹血糖5.1 mmol·L-1、1小時血糖10.0 mmol·L-1、2小時血糖8.5 mmol·L-1，血糖值超過上述任何一項指標即可確診為妊娠糖尿病。國際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）及世界衛生組織（W小時O）支援採用一步法，一步法能識別更多的妊娠糖尿病患者，這種方法在歐洲普遍應用。我國衛生部2011 年7 月1 日釋出的行業標準中採用了一步篩查法，2013 版中國2型糖尿病防治指南中也做了相同的推薦。

兩步篩查法是指：妊娠24 ~ 28 周先做50 g葡萄糖負荷試驗進行初步篩查（第一步），口服50 g 葡萄糖，1 小時後抽血化驗血糖，血糖水平≥10.0 mmol·L-1者，需再次空腹行100 g 糖耐量試驗（第二步），測定3 小時 血糖水平，若血糖水平超過7.8 mmol·L-1 即可確診為。這種方法仍然是一種可行的方法，並受到美國國立衛生研究院（NI小時）的推薦，目前美國臨床實踐中也普遍採用該法進行妊娠糖尿病的篩查與診斷。近期美國婦產科醫師學會（ACOG）更新妊娠期糖尿病治療指南，也建議用兩步法來診斷妊娠糖尿病。通俗的說如用整體人群都堅持使用一步篩查法，妊娠糖尿病的“患病率”將增加2 倍左右。

娠糖尿病是懷孕期間發展的糖尿病或高血糖水平，大約佔所有妊娠的4％。它通常在懷孕的後期被診斷出來的。

妊娠糖尿病被認為是因為在懷孕期間發生在體內的許多變化，荷爾蒙和其他變化使得一些女性變得對胰島素有抵抗力。胰島素是由胰腺中的專門細胞製成的激素，其允許身體有效地代謝葡萄糖以供以後用作燃料（能量）。當胰島素水平低或身體不能有效地使用胰島素（即胰島素抵抗）時，血糖水平升高。

所有懷孕婦女應在懷孕期間篩查妊娠糖尿病。大多數懷孕婦女在懷孕第24周和第28周之間進行測試。

妊娠晚期有一定程度的胰島素抵抗和葡萄糖耐量異常正常。然而，在一些婦女中，這足以產生懷孕或妊娠糖尿病的糖尿病。有幾個風險因素可以增加妊娠糖尿病的風險，應該引起孕媽的重視，風險因素包括：肥胖;妊娠期糖尿病史；曾經生產過過大兒;父母或兄弟姐妹有2型糖尿病 ;個人病史有多囊卵巢綜合徵（PCOS）;

那麼妊娠糖尿病會對嬰兒有什麼影響呢？

接受適當護理的妊娠糖尿病婦女通常不會影響嬰兒健康。然而，如果您在懷孕期間血糖水平持續升高，胎兒也將升高血糖水平。高血糖可導致胎兒比正常大，可能導致生產過程更復雜。嬰兒在出生後有低血糖的風險。控制不良的妊娠糖尿病可能會導致其他嚴重併發症，包括寶寶患黃疸的風險，呼吸窘迫綜合徵風險增加，出生前或出生後死亡率更高。寶寶也有更大的超重風險 並在生命中晚期發展成2型糖尿病。如果早期懷孕時存在糖尿病，那麼與沒有糖尿病的母親相比，出生缺陷和流產的風險就會增加。所以有妊娠糖尿病的婦女需要剖宮產的機率更大。

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。

妊娠期糖尿病（GDM）的篩查建議在孕24～28周進行，75g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，FPG≥5.1 mmol/L、1 h血糖≥10.0 mmol/L、2 h血糖≥8.5 mmol/L，滿足任意一條，均診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。

在過去20年中，全球範圍內，包括中國在內的GDM患病率都有所上升。根據2010年國際糖尿病與妊娠研究組織（IADPSG）制定的最新診斷標準，全球GDM患病率估計為9.8-25.5％，中國為9.3-18.9％。

妊娠合併糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症較高，如胎兒不良妊娠結局、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窒息等。

因此整個妊娠過程應在避免發生低血糖的情況下，使患者血糖水平儘可能保持在正常範圍。FIGO指南建議血糖控制目標如下：孕期血糖FPG<5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h<7.8 mmol/L(140 mg/dl)；2 h<6.7 mmol/L(120 mg/dl)；分娩時血糖4.0～7.0 mmol/L(72～126 mg/dl)。

妊娠期糖尿病的特點和營養治療的目的：

特點：一人吃兩人補，要保證胎兒的營養，減肥難，不宜控制體重，確保胎兒健康生長髮育，避免不健康食品。

營養治療目的：

✤要維持孕媽體重的合理增長；

✤保證母體的營養需要，胎兒的生長髮育；

✤用一切手段使三糖保持平穩，不出現低血糖、高血糖以及尿糖（酮症）。

✤配合臨床治療防治各種糖尿病的併發症，如腎病等。

飲食注意事項：

規律進餐，少食多餐，每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐。

飲食均衡：

✤各餐能量和營養素合理分配，包括穀類、蔬菜水果類、肉類及奶豆類等多種食物。

✤選擇含血糖生成指數較低的全穀食物，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、全麥麵包、整粒豆類及蔬菜。

✤飲食清淡少鹽，不吃肥肉和動物皮。

三大營養物質比例：

✤碳水化合物：45%-50%

✤蛋白質：20%-25%

✤脂肪：25%-30%

碳水化合物

每天應吃300-400克主食，分5-6次吃，儘量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的甜品及含糖飲料。儘量選擇纖維含量較高的未精製主食，可更有利血糖控制，如以糙米或五穀飯取代白米飯，選用全穀類麵包或饅頭等。

糖糖孕媽的早晨血糖值較高時，早餐澱粉類食物的含量必須減少。

蛋白質

妊娠中期、晚期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，優質蛋白和一般蛋白適量

優質蛋白：魚禽畜肉、蛋、奶類

一般蛋白質：大豆、穀類

脂肪：減少飽和脂肪酸：肥肉、內臟、畜肉、動物油脂、棕櫚油，椰子油、燒烤食品

增加半不飽和脂肪：橄欖油、菜籽油、花生油

其餘脂肪：富含不飽和脂肪酸的部分堅果和蛋類。

✤少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。

✤避免油炸食品、魚籽、腦、動物油脂等。

飲食誤區

✤飲食控制就是少吃飯；

✤多吃肉，對血糖沒有影響；

✤素油不會導致高血脂；

✤南瓜可以降血糖；

糖糖孕媽吃水果原則

時機：血糖控制比較“理想”時；

數量：全日不超過200克；

時間：兩餐之間；

種類：多選擇血糖生成指數較低和糖份低的水果。

多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙。

避免：大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、堤子、榴蓮。

選擇食物技巧

一般而言，纖維含量高的食物，含糖量較低，如粗糙雜糧、蔬菜、某些水果，再就是奶類，豆類。

穀類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、玉米。

奶類：牛奶、低脂奶粉。

根莖類：魔芋、芋頭、藕粉、葛粉。

豆類：黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆。

水果：橘子、蘋果、櫻桃、楊桃、柑、柚。

餐次分配

每天至少有早、午、晚餐和早、午、晚小餐。

加餐方法：兩餐中間1-3次，分別在正餐之間，臨睡前或運動前，佔總熱量的5-10%，即從三餐中分出部分食物，加餐不加量。

烹調方法：多用蒸、煮、燒、涼拌，避免油炸。

三少一多（無糖，低鹽、少油）（多喝水）

糖糖孕媽飲食建議：食物多樣 穀類為主，多吃蔬菜 果薯相輔，奶粉或鮮牛奶 每天兩杯。儘量常吃 魚豆蛋肉，

適量運動 日曬充足，適時補充 鈣鐵葉酸。選擇食物 營養健康，少食多餐 按時足量。

糖糖孕媽，你現在會吃了嗎？

妊娠糖尿病就是在懷孕前沒有糖尿病的診斷，在妊娠期間一般是是24至28周做糖篩，血糖超標，需才去治療手段，妊娠結束後一般血糖可以恢復正常

由於妊娠糖尿病一般有兩種

一種是由於懷孕，妊娠反應所產生的糖尿病，這個在孕期做孕檢就知道，這個也是必做的。

另外一種是懷孕前就有糖尿病的，稱作糖尿病合併妊娠。

妊娠糖尿病是高危妊娠最具代表性的疾病之一。 近年來患妊娠糖尿病的產婦數量逐年攀升，而高齡懷孕是目前妊娠期糖尿病的主要危險因素。

什麼是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時出現高血糖的現象，發生率約1%~3%。

患妊娠糖尿病原因是什麼？

懷孕時，碳水化合物的代謝變化會隨著懷孕期的增加、女性激素分泌濃度的升高而改變，造成身體對碳水化合物產生了耐受不良而使得血糖偏高，身體對胰島素的抵抗增加，胰島素的需求量變高，妊娠糖尿病也就這樣形成。

誰比較容易得妊娠糖尿病?高齡孕婦(40歲或40歲以上)近親有糖尿病家族史肥胖曾生產過巨嬰、不明原因流產等血壓偏高或其他併發症 妊娠糖尿病可透過飲食控制、定期隨訪，來獲得改善，甚至生產後不會發生普通糖尿病。妊娠糖尿病症狀有哪些?1、飢餓感: 經常感覺飢餓是妊娠糖尿病的早期症狀，最容易被忽視。2、口渴:妊娠期糖尿病初期，孕婦會容易出現不明原因的口渴，不停喝水仍感到口乾，這並不是正常的妊娠反應，有可能已經患妊娠糖尿病。3、頻尿：因為口渴導致飲水量增多，加上胎兒壓迫膀胱，孕婦會時常感到頻尿，上廁所的次數大大增加。4、頭暈：糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。5、面板瘙癢:患了妊娠期糖尿病的孕婦容易感到面板瘙癢，明明沒有皮疹等症狀，但面板特別容易乾燥瘙癢。不過由於冬天面板易乾燥，夏天有蚊蟲叮咬，所以這個症狀也常常被孕婦忽視。6、容易感到疲乏：由於體內葡萄糖不能被很好的利用，又分解過快，體能無法得到充分補充，因此妊娠糖尿病的孕婦常會感覺很疲乏。不過單純的勞累也有可能導致疲乏，因此如果容易疲乏，應該觀察是否還有其他妊娠糖尿病的症狀。如何控制治療妊娠糖尿病

飲食均衡

少量多餐 注意糖分攝取妊娠糖尿病產婦和一般孕婦一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；只是在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，可使血糖較平穩。在水果方面，任何一種水果都可以吃，但要限量，以免糖分過高。

嚴格禁止減肥行為

妊娠糖尿病產婦需控制飲食，但不能節食。因為孕婦一旦減肥就會產生脂肪分解，併產生酮體，這些酮體會影響寶寶的神經發育，甚至影響智力。控制飲食不等於減重，孕婦應少吃富含精緻醣類的食品，例如 : 糖果、 煉乳、 蜂蜜、 汽水、 果汁等，以維持血糖平穩。多攝取纖維質可以穩定血糖控制，而攝取肉類則應儘量攝取瘦肉，並去皮。

適量的運動患有妊娠糖尿病的孕婦應該適量的運動，可以增加胰島素的敏感性，有助於血糖控制之穩定。要注意，孕婦的運動以不負重為主，例如，每日走路30分鐘。懷孕後期可減至15-20分鐘，如果運動過程中發生宮縮明顯，一定要馬上停止。定期檢驗血糖早晚都要監測血糖值，剛開始每天需要測量7次，三餐前後及睡前，若是睡前測量的血糖值低於5.6，建議可以補充一份含醣類點心，以免半夜出現低血糖的狀況。

妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要儘早發現並控制血糖。

來來來，科普一下，什麼是妊娠糖尿病。

【簡介】

妊娠期糖尿病多見於圍產期併發症，國外發病率達1% ~ 14%，國內發病率是1.3% ~ 3.6%，該病對孕婦和胎兒的傷害極大。

妊娠期糖尿病是女性圍產期常見併發症，佔妊娠婦女的4%，一般認為適宜在24～28 w進行篩查。

【發病原因】

研究發現妊娠期孕婦對胰島素的敏感度下降，發生胰島素抵抗，最終造成糖尿病的發生。

研究表明，胰島素抵抗常常發生於妊娠期糖尿病患者中，表現為機體或對胰島素敏感性降低。

妊娠期糖尿病患者隨著孕周增加會分泌更多胰島素來維持機體的血糖水平，也會導致機體分泌更多的抗胰島素激素，從而導致糖耐量異常反應。

發病原因與細胞因子（脂聯素、瘦素、血清網膜素-1）有著密切聯絡。目前越來越多的學者研究認為脂聯素、瘦素、血清網膜素-1與高血壓糖尿病密切相關，同時也研究三者與胰島素抵抗之間的相關性。

【分子水平解釋】

脂聯素可以保護心血管，抑制炎症反應及動脈硬化因子，對動脈血管的粥樣硬化有較好的抵抗作用。脂聯素能夠抑制孕期肥胖的發生。

瘦素是脂肪細胞與胎盤分泌的一種蛋白，能夠多方面抵抗胰島素，瘦素抑制葡萄糖攝取率，還有研究顯示代謝綜合徵包括高瘦素血癥。

最近發現的一種新的脂肪因子血清網膜素，能夠降低機體胰島素抵抗現象，研究認為血清網膜素-1水平降低能夠預示代謝綜合徵、胰島素抵抗以及糖尿病的發生。

研究指出，血清網膜素可能是2型糖尿病其中候選基因之一。血清網膜素可以顯著增加胰島素的敏感性，促進網膜脂肪細胞和機體皮下胰島素運作的葡萄糖轉運。最新研究證明，正常人群血清網膜素水平高於肥胖患者體內水平。血清網膜素水平高的話，體內瘦素、 體重就低，脂聯素和高密度脂蛋白水平也就高。

所以，孕期注意監控三種因子水平，測試自己是否得了妊娠糖尿病，一定要血清網膜素高才好的。

妊娠糖尿病是孕媽常見的妊娠合併症。我們臨床上掌握空腹血糖≥5.1mmol/L就診斷為糖尿病。如果空腹血糖在3.9-5.1mmol/L的產婦，建議做個糖耐量的試驗。

一般在孕24-28周採血化驗篩查。如果空腹血糖高的建議喝250ml糖水做糖耐量檢查。一個小時血糖大於＞10mmol/l或兩個小時血糖≥8.5mmol/L的即可確診為妊娠期糖尿病。

糖尿病本身就是慢性癌症，更可怕的是它的併發症。往往患有糖尿病的病人結局是非常慘的。它會引起全身血管病變，如高血壓，眼底病變，壞疽，各種感染。

如果孕婦患有糖尿病對胎兒非常不利，早期會引起畸形，死胎，晚期會引起胎兒耐受力的降低，導致胎兒窘迫，胎死宮內。往往合併糖尿病的孕婦，巨大兒的出現也明顯增高，難產，鎖骨骨折的發生率也高。

妊娠期糖尿病的孕婦患陰道炎的機率大。孩子容易感染。新生兒出生後容易導致低血糖而發生意外，引起腦損壞。

因此要積極控制好血糖，尤其是有家族史的孕婦更要注意飲食和鍛鍊。

什麼是妊娠期糖尿病？飲食上如何調理？

妊娠糖尿病

一些女性懷孕會觸發糖尿病。妊娠糖尿病在醫學上是一種常見的孕期併發症，患者在懷孕期間血液中的葡萄糖會出現異常，而且在嬰兒出世後一般都能恢復正常。但是由1／3患者都會發展成為永久性糖尿病。如果護理不當，妊娠糖尿病可能導致胎兒或嬰兒生病或者死亡，相反護理得當的話，那麼除了可能需要手術助產以外將不會產生別的影響。建議除了某些沒有家族病史的婦女，孕婦應在妊娠24-28周進行糖尿病檢查。

妊娠糖尿病的營養和膳食：飲食控制是糖尿病的基礎，尤其是妊娠糖尿病。婦產科醫師協會推薦，患妊娠糖尿病的超重、肥胖婦女，應降低能量攝入、自我檢測血糖和尿酮並適當增加運動。當然，過分的能量限制可能加速脂肪分解而發生酮症酸中毒，應儘量避免，因為妊娠期酮症酸中毒會對胎兒神經發育早產影響。以下是針對糖尿病提出的營養防治原則：

1、 調整能量攝入至合理需要量：妊娠糖尿病病人雖然血糖低，但是糖的利用率低，機體需要較多的能量以滿足母體和胎兒的需要。能量的需要量按照標準體重計算，一般每千克標準體重供給125.52-167.36KJ（30-40kcal）/d，另外，加上不同的妊娠期胎兒生長髮育所需的能量。妊娠早期一般不需增加能量，妊娠中晚期則每天增加836.8KJ(200kcal)的能量，肥胖的孕婦不應過分控制飲食，體重不足的孕婦可相應攝入較高的能量，但需以保持必要的體重增長，還需根據血糖的情況隨時調整膳食的能量。

2、 飲食均衡：適宜的三大產能營養素的比例：碳水化合物的攝入佔總能量的50%-60%，即每天200-300g；增加蛋白質的量，佔總能量的15%-20%，每天80-100g；減少脂肪的攝入，佔總能量的25%-30%，每天50-70g。

3、 限制單糖和雙糖的攝入量，選擇血糖生成指數（GI）較低的食物，增加膳食纖維素攝入量。膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維可溶性膳食纖維可降低食物的GI值，具有降血糖的作用。蕎麥、黑米、大麥、全麥及其製品、櫻桃、李子、桃、柚、蘋果等都是含可溶性膳食纖維較高的食物，而大米、糯米、精白麵製品、柑、獼猴桃、葡萄、菠蘿和香瓜等GI值相對較高，尤其是糯米飯、去筋的白小麥麵包、白小麥饅頭、大米粥、熟香蕉、西瓜等GI值很高。對控制血糖不利。此外，根莖類食物如馬鈴薯的GI值較高，要小心選用。所以，妊娠糖尿病孕婦應多選用粗雜糧食為主，多吃新鮮的蔬菜，適量的水果。

4、 選用低脂肪的瘦肉類食品 減少動物性脂肪的攝入量，烹調油選用植物油。飲食清淡少鹽，進餐油規律。

5、 供給充足的維生素、礦物質。

二胎的放開，社會上有了越來越多的準媽媽，隨著生活水平的提高，孕媽媽更加註意孕期的營養加強，但是這種盲目的補充營養，導致很多的準媽媽患上妊娠糖尿病。近年來，妊娠糖尿病的患病率已經由以往的8%迅速增長到17%，糖尿病已成為導致女性死亡的第九大原因。

為什麼妊娠期容易得糖尿病？

妊娠期才出現的糖尿病才叫做妊娠期糖尿病，妊娠期由於雌、雄激素的作用，導致胰島素分泌隨著孕周而逐漸增多，但同時由於胎盤分泌的對抗胰島素的激素，使得周圍組織對胰島素反應的敏感性下降等因素導致胰島素抵抗加重，胰島素分泌能力比不上胰島素抵抗程度導致血糖升高，最終發生妊娠糖尿病。隨著孕周的增加，妊娠糖尿病的患病風險增加

血糖高對孩子有影響嗎？

孕婦血液中的葡糖糖會透過胎盤進入胎兒體內，是促進胎兒生長髮育的原料；孕婦高血糖也則會造成胎兒長期處於高血糖狀態，刺激胎兒胰島β細胞增生，產生大量的胰島素，促進蛋白質和脂肪合成，抑制脂肪分解。將導致胎兒全身脂肪聚集，發生巨大兒，以及頭盆不稱、宮縮乏力，兩者均會使產程異常，巨大兒經陰道分娩容易出現產傷，或者不得已選擇剖宮產，產褥期恢復慢，並且，胎兒高血糖及高胰島素血癥會使胎兒的耗氧量增加，加重胎兒宮內缺氧，導致胎兒窘迫，同時高胰島素血癥可能使肺Ⅱ型細胞成熟延遲，從而影響肺表面活性物質(PS)的產生，導致新生兒容易發生呼吸窘迫綜合徵。

妊娠期糖尿病有哪些表現？

飢餓感

飢餓感是妊娠期糖尿病早期常見的症狀，但許多人認為，孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量，所以很容易感到飢餓，因此這個症狀常常會被忽略。

口渴

在妊娠期糖尿病早期時，孕婦常常容易出現不明原因的口渴，不停喝水仍感到口乾，這並不是正常的妊娠反應，孕婦需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同時，因為口渴導致飲水量的增多，加上胎兒壓迫膀胱，孕婦時常感到尿頻，上廁所的次數大大增加。

面板瘙癢

患了妊娠期糖尿病的孕婦容易感到面板瘙癢，明明沒有皮疹等症狀出現，但面板特別容易乾燥瘙癢。由於冬天面板易乾燥，夏天有蚊蟲叮咬，所以這個症狀也常常被孕婦忽視。

容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病導致的，也可能是懷孕勞累導致的。當孕婦時常感到勞累時，需要觀察自己是否同時出現其它妊娠期糖尿病的病徵。

頭暈

糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。

注：由於妊娠期糖尿病早期症狀和妊娠反應類似，在早期很難發現。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情嚴重的話會導致胎兒成巨大兒、畸形甚至死亡率增高，因此，孕婦一旦發現自己同時出現上述症狀時，就應引起注意，及早到醫院檢查身體。

哪些人是妊娠期糖尿病的高危人群？

1.過胖。若懷孕前體重指數在24以上應當心。

2.年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。

3.有多囊卵巢綜合徵、甲減、糖耐量異常病史。

4.家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。

5.孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。

6.孕期反覆患外陰陰道念珠菌病。

7.既往懷孕時出現過不明原因的反覆自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

8.曾分娩體重大於4公斤的胎兒。

9.之前有妊娠期糖尿病病史。

10.懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或出現羊水過多。

11.維生素D缺乏。

12.久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

頭胎患糖尿病二胎也算“糖媽”

糖媽媽備孕二孩包括兩類群體，一類是本身就有糖尿病、糖耐量受損或空腹血糖受損的女性;另一類是一孩懷孕期間患有妊娠糖尿病、產後正常的女性。這也就意味著，如果懷頭胎時媽媽患了糖尿病，即使產後恢復正常，她懷二胎時還是算“糖媽”。

專家提醒，約70%的妊娠期糖尿病患者在產後10年左右可能成為2型糖尿病患者，而且，懷頭胎時患有妊娠糖尿病，即使產後恢復正常，在孕育二孩時，妊娠期間發生妊娠期糖尿病的可能性仍為30%~50%。

妊娠期血糖控制標準是多少？

對於所有進行產檢的孕婦推薦在妊娠24-28周及28周後首次就診時進行糖耐量試驗，服糖前及服糖後1,2h3項血糖值應分別低於5.1，10.0，8.5mmol/L。任何一項血糖值達到或超過上述標準就可以診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期血糖需要控制在餐前及餐後2h小於5.3,6.7mmol/L,夜間血糖不低於3.3mmol/L，HbA1c<5.5%。

什麼時間需進行妊娠期糖尿病檢查？

第一次產前檢查時，測空腹血糖，如≥7.0mmol/L提示患DM，如<7.0mmol/L在孕24-28周再行空腹血糖或者75g口服葡萄糖耐量試驗(75gOGTT)，如果錯過上述時間28周後隨查。

妊娠期得了糖尿病該怎麼辦?

控制飲食

由於妊娠時母親不僅自己需要營養，而且還要為胎兒的生長髮育提供營養，所以飲食管理的要求與其他型別糖尿病不同，均衡飲食以保證有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者飲食管理的關鍵。

適量運動

適量運動是健康妊娠的重要組成部分，患有妊娠期糖尿病的媽媽適量運動還可以幫助自身的胰島素更好地工作，是幫助控制血糖的有效途徑。

藥物治療

經過嚴格的飲食管理和運動療法，血糖仍不能有效控制時，妊娠期糖尿病患者就應該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖藥，以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥，但不宜使用長效胰島素，宜選擇中、短效胰島素，在餐前使用為宜。

定期孕檢

妊娠期持續高血糖對孕婦和胎兒都會有不良影響，孕婦容易出現血壓升高、羊水增多、泌尿生殖系統感染等症狀，流產、早產、死胎髮生率也高於正常孕婦，一些孕婦甚至會出現糖尿病酮症酸中毒，危及自身和胎兒生命。因此要定期孕檢，發現異常可及早處理。

特別提醒：產後至少每3年要做一次糖耐量檢查

妊娠期糖尿病母親的糖代謝異常在產後多數能恢復正常，但將來患2型糖尿病的機會增加，患病率比正常人群要高几倍。因此，妊娠糖尿病患者產後6周就應該進行75g葡萄糖耐量試驗。而且，產後至少每3年要做一次糖耐量檢查。而肥胖等高危人群更應每年檢查一次。

糖尿病高危人群，不論是本人還是其後代，都一定要注意改善生活方式和定期體檢，避免肥胖，以減少患糖尿病、代謝綜合徵的風險。因此，妊娠期糖尿病患者在產後一定要注意透過產後飲食結構調整，均衡合理飲食，控制每日食物攝入，同時增加鍛鍊，防止肥胖，減少或者推遲2型糖尿病的發生。

控制糖尿病會使孕婦和寶寶的營養缺乏？

有些糖媽媽擔心控制糖尿病就需要控制飲食，而“控制”就意味著“少吃”，因此擔心少吃會影響寶寶的營養健康，造成營養缺乏。其實，只要每天的營養攝入能夠保證營養充足、平衡、合理即可，不用非得靠暴飲暴吃來獲取營養。也需要注意，過分地控制飲食不但不利於控制血糖而且容易出現飢餓性酮症，對胎兒產生不好影響。科學營養治療的目的就是在保證營養充足的基礎上控制血糖。因此控制血糖並不意味著少吃或者不吃。

一般來說，懷孕前三個月體重增加不要超過4斤，前7個月不要超過10斤，整個孕期體重以增加25-30斤為宜。“糖媽媽”產後哺乳也要嚴控湯水攝入，產後頭三天進補要慢些，最好吃一些柔軟的食物，粗細搭配的主食。由於產後3-5天才是泌乳高峰，因此喝湯要循序漸進，遵循蔬菜湯、雞蛋/豆腐湯、鯽魚湯、雞湯、肉湯、藥膳湯的進度，每種湯水喝2-3天下奶效果不好的話再依次換下面的。切忌一上來就大補特補，因為這不但會增加患乳腺炎的機率，而且孕婦多飲多尿多汗也不利於正常泌乳的進行。

妊娠合併糖尿病屬高危妊娠，孕婦可增加與之有關的圍生期疾病的患病率和病死率。由於胰

島素等藥物的應用，糖尿病得到了有效的控制，圍生兒死亡率下降至3%，但糖尿病孕婦的臨

床經過複雜，母嬰併發症仍較高，患有此病的孕婦或家屬須予以重視。

妊娠合併糖尿病包括兩種型別：

1 糖尿病合併妊娠為原有糖尿病（DM)的基礎上合併妊娠，也稱孕前糖尿病，臨床該類病人

不足10%。

2 妊娠期糖尿病（GDM）為妊娠前糖代謝正常，妊娠期才出現的糖尿病。糖尿病孕婦中，

90%以上為後者，多數病人血糖於產後恢復正常，但將來患2型糖尿病機率增加。

妊娠糖尿病是一種特殊的只發生在孕期的糖尿病，特指那些孕前沒有糖尿病但是在妊娠期間血糖升高的孕婦所患的糖尿病，並不包括那些在懷孕前就患有1型或者2型糖尿病的女性患者。差不多有18%的女性會患有妊娠糖尿病。

早期症狀

妊娠糖尿病經常在孕期第24周發病，這個時候孕婦的激素在孕期自然地開始發生改變，引起機體對胰島素使用的改變，妊娠糖尿病的患者通常不會有任何不正常的臨床表現，檢查是唯一的診斷方法。

危險因素

（1） 激素：孕期婦女會分泌平時3倍量的胰島素，但在某些情況下，身體不能分泌出足夠的胰島素。科學家認為這就是引起妊娠糖尿病的原因。

（2） 基因及家族病史。

（3） 肥胖和年齡：25歲以上的肥胖女性都可能伴有這種紊亂；肥胖症導致胰島素抑制並且對身體使用胰島素的能力產生消極影響。

預防

最好的預防妊娠糖尿病的方式是吃富含營養的食物，進行適當的體育運動，保持健康體重。目標是在懷孕前和醫生一起關注自身體重並保持身心健康。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一種在沒有糖尿病的婦女在懷孕期間產生高血糖水平的情況。妊娠糖尿病通常增加了先兆子癇，抑鬱症的風險，並需要剖腹產。如果未經處理，也可能導致死胎。長期來看，兒童患超重和發展為2型糖尿病的風險也比較高。

預防建議

雖然研究在不斷進行。但預防仍然是一個複雜的問題。以下列舉一些的建議。

飲食

阿司匹林

世界衛生組織建議在妊娠20周前開始使用低劑量阿司匹林。在美國預防服務工作組建議從第12周開始。目前的研究顯示，如果在16周後才開始使用，益處就會減少。

戒菸

吸菸與先兆子癇風險降低之間有一定的關聯性。建議在懷孕前，懷孕期間和懷孕後停止吸菸。

什麼是妊娠糖尿病？

Gestationaldiabetesmellitus，GDM妊娠期糖尿病, 是指在懷孕前未患糖尿病，妊娠期才出現糖尿病。篩檢的方法是在懷孕24到28周之間，5分鐘內服完溶於200ml水中的50g葡萄糖粉， 1h後篩查血糖值≥7.8mmol/L為陽性，應繼續檢查空腹血糖，空腹血糖也異常可診斷為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病後果

母親容易因巨大兒導致難產，不得不採用剖宮產，容易出現產後出血以及新生兒窒息等的情況。

臨床表現

妊娠期有多飲、多食、多尿三多一少的症狀，或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作。

如何降低患有妊娠糖尿病的可能？

最新研究顯示，全球女性妊娠期高血糖患病率高達16.9%。孕婦往往在懷孕前不做體能和營養準備，懷孕以後又大吃大喝保持靜態生活，這樣更容易患有妊娠糖尿病。所以女性在備孕時就需要注意降低自身體脂肪，並且透過適當運動增加肌肉比例，食用控制餐後血糖的飲食。這樣孕期才不容易患上妊娠糖尿病。

什麼是妊娠期糖尿病？這個問題，我們可以從這幾個角度瞭解一下。

這個病的定義

顧名思義，這個病就是妊娠期間的糖尿病。

妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常。

懷孕前已經診斷糖尿病的，不包括在妊娠期糖尿病裡面（這一種叫糖尿病合併妊娠）。

妊娠期糖尿病是一個獨立的型別

糖尿病分很多型，妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病中的一個獨立的分型。

為什麼會獨立分出一個型別

因為妊娠期糖尿病牽涉到孕婦孕期安全和胎兒的正常發育，病情比單純糖尿病更復雜、需要更嚴苛的診斷標準、更專業精細的管理和治療，需要內分泌、婦產科等共同管理。

1）對孕媽的影響：先兆子癇、羊水過多、感染、早產、產後出血、剖腹產等的可能性增加。

2）對胎兒的影響：巨大兒（這是妊娠期糖尿病最常見的併發症），早產，分娩時胎兒損傷、窒息、死亡的風險增加等等。

3）對新生兒的影響：容易出現一些新生兒疾病，孩子成年後發生糖尿病、肥胖、高血壓的風險增加。

診斷標準更嚴格

1）普通人群糖尿病診斷標準

糖尿病空腹≥7.0 mmol/L，2小時≥11.1 mmol/L。

2）妊娠期糖尿病GDM（我國2011年制定的妊娠期糖尿病診斷標準）

口服75g葡萄糖耐量試驗

空腹≥5.1mmol/L，

服糖後1h≥10.0 mmol/L，

服糖後2h≥8.5mmol/L,

其中任何一項血糖值異常就可以診斷為妊娠期糖尿病GDM。

3）診斷GDM也是根據口服葡萄糖耐量試驗，從上面的診斷標準可以看出，GDM確診的血糖數值比非妊娠人群的數值要低，意味著妊娠期的血糖要從更早期開始管理。

為什麼診斷標準更嚴格

正常妊娠期也存在廣泛的胰島素抵抗，妊娠本身就有促進糖代謝異常和糖尿病的作用，所以，對妊娠期糖尿病的診斷更嚴格也是為了及早地關注血糖、改善血糖，防止血糖功能惡化。

管理不同

因為妊娠期糖尿病特殊性，既要保證媽媽的安全、又要兼顧胎兒的正常發育和安全，對孕媽媽的血糖管理就更要精準。

血糖過高，媽媽身體受損、胎兒過度發育。

血糖過低，胎兒發育能量不足。

妊娠期血糖控制目標

中華醫學會圍產醫學分會妊娠合併糖尿病協作組2007年制定的《妊娠合併糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案）》中提出了孕婦血糖的理想控制標準：

1）空腹血糖3.3--5.6mmol/L（經常低血糖會影響胎兒發育）

2）餐前30分鐘3.3--5.8 mmol/L

3）餐後2小時血糖≤6.7 mmol/L

從上面可以看出，對於孕媽媽的血糖特別注重一個合理的範圍，而不是越低越好，因為血糖總是在比較低的水平，也會影響胎兒的生長髮育。

營養醫學與未來要特別提醒，孕媽媽血糖控制的具體數值，一定要聽從自己醫生的醫囑！

治療不多說，請遵醫囑。

兩個關鍵字，妊娠，糖尿病。

先來講講糖尿病，糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

然後再來講妊娠糖尿病，妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”，即符合1.空腹血糖大於等於7.0mmol/l，2.糖化血紅蛋白大於等於6.5 %，3.OGTT （75克葡萄糖粉溶於200ml水中，5分～鍾內服完，分佈測空腹血糖，服糖後1小時，服糖後2小時血糖）2小時提示血糖大於等於11.1mmol/ll，4.隨機血糖大於11.1mmol/l且有多尿，多飲，多食，消失者。妊娠期間符合1-3種一項次日重複後可以確診。另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。 妊娠期糖尿病（GDM）的篩查建議在孕24～28周進行，75g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，空腹血糖FPG≥5.1 mmol/L、服糖後1 h血糖≥10.0 mmol/L、服糖後2 h血糖≥8.5 mmol/L，滿足任意一條，均診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。糖尿病合併妊娠往往比妊娠期糖尿病嚴重，病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症較高，如胎兒不良妊娠結局、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窒息等。 我們醫院就碰到過很多類似病人，有死胎的有心血管畸形的。所以認識妊娠糖尿病很重要，監測及控制合理血糖更重要，它直接關係到患者及胎兒的結局及將來。