要想知道自己有沒有宮頸癌，目前最主要的辦法就是檢查！

這些人要特別注意，她們更易患宮頸癌

我們都知道，宮頸癌的原因是HPV病毒的感染，迄今為止科學家們已經發現了100多種型別的HPV病毒，可以說是很容易中招的。那麼哪些人要更加重視呢？主要有：首先是過早開始性生活、擁有多位性伴侶的；其次是那些反覆流產、忽略性行為後的清潔的人群；再者，吸菸、忽略經期衛生的人也是宮頸癌容易眷顧的物件。

宮頸癌，有家族史的要注意

首先要說的是，並不是說宮頸癌會遺傳，但是根據臨床研究發現，宮頸癌有非常明顯家族聚集現象，也就是說如果家族中有人罹患了宮頸癌，其他女性成員罹患癌機率相對增加，這可能與相同的生活環境、生活方式、體質有關吧。著名歌星梅豔芳就是因宮頸癌逝世，其胞姐梅愛芳也都同患宮頸癌。

宮頸癌如何預防

因為宮頸疾病除了有宮頸炎、宮頸柱狀上皮外移之外，還有宮頸癌前病變，就是 CIN病變（子宮頸上皮不典型增生）。以宮頸柱狀上皮外移為例，以前它被稱為“宮頸糜爛”，曾經也嚇住了不少女性，現在已經知道，它是和激素水平改變有關的，理論上講不需要治療。但需要提醒女性，有了疾病要到正規醫院，不要到小診所或無執照的機構就醫，避免接受不必要的治療。建議準備懷孕的女性和育齡女性要定期做一下宮頸上皮細胞篩查、宮頸 HPV檢查，如果發現問題可以隨時進行醫療干預，對預防宮頸癌是有好處的。

接種宮頸癌疫苗也能防止絕大多數宮頸癌的產生，世界衛生組織認為，能獲得疫苗保護的人群年齡為9-26歲；最適宜接種年齡為11-12歲，或在發生性行為前。

最後，提示廣大女性朋友，如有發現不規則陰道出血、同房後異常出血、絕經後異常出血、白帶增多並且帶血絲、有異味，晚期還可能出現尿頻、尿急、下腹痛、坐骨神經痛、長時間便秘等，都應該引起重視，及時到正規醫院就診。

要知道自己有沒有發生宮頸癌，首先我們要明確宮頸癌的病因。

宮頸癌是目前唯一一個病因明確的癌症，即高危人乳頭瘤病毒(HPV)的感染引起的。

高危HPV感染是宮頸癌的必要前提

沒有高危HPV的持續感染就幾乎沒有宮頸癌的風險

明確病因之後，我們就要定期檢查了。

一般情況下我們是建議30歲以下進行TCT檢查，30歲以上進行TCT+HPV聯合篩查。

這個表是國外宮頸癌的篩查指南，我們國內目前還沒有一個明確的宮頸癌篩查指南，我們是參考國外的指南，由於國內TCT和HPV檢測存在一定的差異，國內一般是縮短篩查頻率的，一般是按照國外的頻率除以2或者除以3的頻率來進行的。所以我們說規律規範的篩查可以將宮頸癌的風險降低到幾乎為零。

宮頸癌三個訊號請記清

訊號1：不規則出血

主要表現為非經期的陰道流血或性 生活後出血。

需要注意的是，女性絕經後出現異常陰道流血，也有可能是宮頸癌。

訊號2：陰道分泌物異常

分泌物一般呈白色或淡黃色，無異味，剛開始比較少，隨著病情的發展，量逐漸增多。

到了晚期會出現大量陰道排液，且伴有惡腥味。

訊號3：其他表現

如下腹疼痛、尿頻尿急尿血、下肢浮腫，這些一般是晚期才出現，因癌腫壓迫坐骨神經或侵犯骨盆壁所致。

子宮頸癌簡稱宮頸癌，是女性生殖系統中常見的惡性腫瘤。子宮頸癌發病率在女性惡性腫瘤中僅次於乳腺癌，居第二位。任何年齡都可發病，39-49歲為發病高峰，近年來發病呈現年輕化趨勢。經濟條件較差的中西部邊遠地區較經濟條件較好的大城市發病率高。

對於女性是否患宮頸癌要根據是否有危險因素，有無宮頸癌表現，選擇適宜的檢驗和檢查方法來明確診斷。

宮頸癌的發生與如下因素有關：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染；多個性伴侶、初次性生活早於16歲、初產年齡小、多孕多產；其他病原微生物感染如:沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等,其他行為因素：吸菸、營養不良、衛生條件差等。

有危險因素的女性更易患子宮頸癌，患子宮頸癌後可有有如下臨床表現：

(1) 子宮頸癌萌芽期：子宮常有遷延不愈的炎症、糜爛、增生、創傷等，可表現為月經異常，出現經量增多或減少，經期時間延長或不規律；可有接觸性出血；白帶多或有異臭；小腹（子宮區）疼痛或腰痛；絕經後陰道有時出血。

(2) 子宮頸癌早期：萌芽期症狀進一步加重。

(3) 子宮頸癌中晚期：症狀較前更為加重，接觸性出血明顯，出血量多，時間長；經量或多或少，經期時間延長；可有米湯樣或膿性惡臭白帶；小腹（子宮區）疼痛或腰痛加劇；絕經後陰道明顯出血；小腹部可觸及質硬腫物。

(4) 如果腫瘤進一步侵犯到子宮旁的正常組織，甚至侵犯到骨盆壁的神經時，則會有下腹部疼痛、坐骨神經痛，以及因輸尿管被腫瘤壓迫而形成的腎盂水腫，或有腫瘤壓迫直腸引起的裡急後重感和腹瀉等現象。

對於有危險因素且出現如上臨床表現的女性，因做如下檢查，以明確是否患宮頸癌。

(1) 盆腔檢查：由專業的醫生撐開陰道，觀察子宮頸和陰道上半部，從腹部或用指檢的方法可以檢查盆腔內器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有外形及體積異常。

(2) 宮頸塗片：每次月經結束後至下次排卵期之前從子宮頸部取少量的細胞樣品放在玻璃片上，然後在顯微鏡下研究細胞是否異常。宮頸塗片是目前診斷子宮頸癌最簡便、最有效的方法。宮頸塗片檢查非常簡單，且不會引起子宮頸損傷，也不會引起疼痛。

(3) 電子陰道鏡檢查適用於已婚或未婚的有性生活經歷的婦女，特別對宮頸糜爛（宮頸柱狀上皮異位）且久治不愈、有接觸性出血史、子宮頸細胞學檢查為陽性、亞臨床人乳頭瘤病毒感染患者有重要價值。

(4) 其他子宮頸癌檢查方法包括：B超檢查、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、腫瘤標誌物檢查、胸片檢查、靜脈腎盂造影檢查、膀胱鏡檢查、陰道鏡檢查、診斷性宮頸錐切術等。

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，由宮頸上皮內瘤變逐漸發展而來。宮頸癌主要透過細胞學（TCT）檢查聯合人乳頭瘤病毒（HPV）檢查發現，陰道鏡+病檢確診。

宮頸上皮內瘤變就是我們常說的癌前病變，主要發生於25~35歲的女性，透過TCT+HPV雙篩發現異常，行進一步檢查確診。伴或不伴陰道流液，同房後、婦科檢查後出現出血等症狀。在臨床中主要分為3型，即CIN I、CIN II、CIN III級，嚴重程度從低到高。CIN I級約60%可自行消退，對於CIN II和CIN III級根據病情特點採取宮頸錐切術、宮頸環形電切術（LEEP）或冷刀錐切術等。

宮頸癌是由宮頸上皮內瘤變發展而來，分為鱗癌和腺癌兩種。主要表現為宮頸接觸性出血，例如同房、婦科檢查、經陰道超聲等。若絕經後的女性出現陰道不規則流血，需要特別重視。宮頸癌還可以表現為陰道流液，呈稀薄水樣，白色或血色，伴有腥臭味。診斷方法主要也是透過TCT+HPV，陰道鏡，宮頸活檢的“三階梯”程式，最終確診是透過病理學檢查。在治療上主要透過手術、放療、化療等方法。

那如何預防宮頸癌呢？首先，定期篩查，對於有性生活的女性，建議一年做一次TCT+HPV；其次，減少頻繁性交，提高預防性傳播疾病的自覺性；最後，去年我國分別上市了二價、四價、九價的HPV疫苗，大量的臨床研究顯示HPV疫苗可以減少癌前病變的發生。

本期答主：王靜寧 醫學碩士

宮頸癌的診斷金標準就是病理，所以一切圍繞宮頸癌的篩查手段，都是為了取到宮頸的細胞和組織。當然，因為高危型HPV是宮頸癌的元兇，所以，HPV的檢測也有意義。

這些訊號提示有宮頸癌的可能

如果你出現這幾個表現，那要小心，有可能是宮頸癌或者癌前病變。

不規則陰道流血，尤其是同房後出血。

大量陰道分泌物，水樣的，或者有惡臭，抗感染治療無效者。

當然，更多的宮頸早期癌或者癌前病變沒有明顯的症狀，這就需要宮頸癌的定期篩查來幫忙抓住壞蛋。

公認的宮頸癌的篩查分三步走

1、宮頸脫落細胞檢測（TCT或者LCT）+HPV檢測。

這兩個專案比較簡單，操作也方便，一般使用特製的刷子，刷取宮頸表面的細胞，用作檢查。

如果兩者均為陰性，那麼有問題的可能性極低。如果有一項或者兩者都有問題，或者病人有出血或分泌物不好的表現，需要進入下一步的檢查。

2、陰道鏡檢查+宮頸活檢

第一步篩查有問題或者有疑問的情況下，可以進一步做陰道鏡檢查+宮頸活檢。這個也是小手術操作，比較方便。

不過有些醫院可能需要預約上一段時間。所以，如果病變比較明顯，也可以直接做宮頸活檢，而不等陰道鏡的預約，不然可能耽誤診斷和治療。

3、宮頸錐切

如果前兩步提示有問題，比如宮頸有癌變，但是浸潤範圍不能明確，或者是宮頸癌前病變，那麼可以透過宮頸錐切來判斷癌變的範圍或者癌前病變是否已經發展為癌了。錐切可以選擇冷刀或LEEP刀。

而且宮頸癌前病變和宮頸癌Ia1期的年輕患者，也可以透過宮頸錐切進行治療，切緣陰性沒有病變累及。可以暫時不切子宮，以後定期複查。

總之，為了能預防宮頸癌，可以打HPV疫苗。定期做宮頸癌的篩查，為早發現，早診斷，早治療提供機會。

篩查宮頸癌，女性平均兩年做一次宮頸細胞學檢查！該檢查是早期宮頸癌的最敏感指標！

平時女性朋友要注意自己白帶和分泌物的情況，有問題及時就醫！

同時可以採用一些生態保養的方法把隱藏在身體內的毒素垃圾要及時排出，不及時排出來就像下水道，你們說不清掃會怎樣？

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宮頸癌，威脅女性健康的殺手，最常見的症狀是接觸性出血。然而，診斷宮頸癌並不是光憑症狀，如何知道自己有沒有患宮頸癌？則需要透過以下手段：

1、透過婦科檢查，宮頸刮片進行細胞學檢查（TCT等）、HPV檢測。TCT應在宮頸移行帶區取材，行染色和鏡檢，是宮頸癌的篩查方法。有性生活的女性推薦定期體檢查此專案。

2、陰道鏡檢查。宮頸刮片細胞學檢查巴氏III級以上、TBS法鱗狀上皮內病變，均應在陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況，選擇可疑癌變區行活組織檢查，提高診斷準確率。

3、活體組織檢查和病理組織學診斷。 宮頸和宮頸管活體組織檢查，是宮頸癌和癌前病變確診依據。宮頸刮片陽性、宮頸光滑或活檢陰性，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

以上是診斷宮頸癌的三個基本步驟，病理才是診斷的金標準。然而，上述三個手段也仍然有一定的漏診率。對於宮頸刮片多次陽性，而宮頸活檢陰性，或活檢為原位癌，但不能排除浸潤癌需確診時，還應當透過宮頸錐切，進行病理組織學檢查。

總之，如何才能知道自己有沒有患乳腺癌，需要去醫院請醫生根據相關檢查的結果來判斷。女性也應當注意保護好自己的健康，定期去醫院體檢，宮頸癌只要發現及時，早期手術治療效果非常不錯，所以關鍵就在於預防及早發現，而接種HPV疫苗對預防宮頸癌也很有意義。也祝女性朋友們都能身體健康！

想要知道自己有沒有宮頸癌，最重要的就是做好宮頸癌的篩查。因為早期的宮頸癌是沒有什麼明顯的症狀的，等到有症狀再去檢查，可能已經晚了一步了。

對於21歲以上的，有性生活的女性，可以開始進行每三年一次的宮頸脫落細胞學檢查，比如TCT或者LCT，這個檢查可以排除宮頸細胞的惡變，並且可以發現早期，沒有任何症狀的癌前病變。

29歲以上的女性，可以進行每三年一次的TCT檢查，或者每五年一次的TCT和HPV檢查。如果發現異常，可以適當縮短檢查的間隔的時間。如果發現hpv16或者18型陽性，那麼可以進行陰道鏡活檢來排除惡變，活檢沒有問題後可以迴歸到常規篩查。

宮頸癌的發生跟長時間持續的高危型hpv病毒感染有關，所以在日常生活中，儘量的避免無保護措施的高危新生活，減少性伴侶的數量，可以在一定程度上降低hpv感染的可能性。

臨床發現，宮頸癌患者差不多都是三十歲以上的女性，所以，有性生活的女性可以在三十歲以後開始進行HPV-DNA檢查。如檢查結果為陰性，說明沒有被HPV感染，且很長一段時間內都不會有患宮頸癌的危險，建議每隔三年再做此項檢查；如檢查結果為陽性，也不一定就會發展成為宮頸癌，因為體內的免疫系統可能將病毒消滅掉，所以感染者還應再做個宮頸塗片檢查，如巴氏塗片或TCT，看看目前有沒有異常的宮頸細胞，如沒有建議每年複查，一旦發現異常可進行及時治療，將宮頸癌消滅在萌芽狀態。

宮頸癌的早期表現：

宮頸癌比較典型的早期表現就是同房後出血，很多宮頸癌患者最開始發現自己有問題，就是因為同房後出血才去醫院檢查。除了同房後會發生出血，也有一些患者是在進行婦科檢查後，或者自己使用陰道藥物時碰觸到了宮頸的病灶，這些情況下也可能會發生陰道流血。除了出血，還有些患者可以表現為陰道分泌物增多，可能為白色的或者米泔水樣的分泌物，甚至會伴有腥臭味。假如出現這些症狀，最好能及時的去醫院檢查，儘早的發現疾病。

宮頸癌應該做什麼檢查

想要診斷是否為宮頸癌，需要做的檢查包括婦檢、宮頸細胞學刮片檢查。如果在婦檢的過程中看到明顯的癌灶，或者宮頸細胞學檢查提示見到異常的細胞，就需要進一步進行陰道鏡檢查以及宮頸活檢，透過病理檢查可以明確診斷。

宮頸癌與遺傳、早婚、多性伴侶、HPV病毒感染等多因素有關，如果有這些高危因素的女性，一定要提高警惕，做到早發現，早治療，才能取得更好的效果。

定期做宮頸癌篩查，這是最普遍的發現宮頸癌的方法。

發現後要及時治療才行，大多數宮頸癌都是由於感染高危型HPV病毒造成的，所以治好HPV即為預防宮頸癌。

在目前的醫學技術條件下，普通的宮頸癌篩查就可以做到。宮頸癌篩查，包括宮頸細胞學檢查（TCT）或高危型人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。

TCT：是宮頸液基細胞學的檢查的簡稱，是用細胞刷在宮頸管內旋轉數圈後，將附著於小刷子上的標本均勻的塗布在玻片上，製成單層細胞學塗片，用來檢查宮頸有無上皮細胞有無異常，包括細胞的不典型鱗狀細胞增生、上皮內瘤變、原位癌，浸潤癌等，都能夠透過TCT得以確定。

HPV檢測取材和上述情況相似，透過刷取宮頸部位的分泌物，送檢實驗室檢查，檢測有沒有HPV感染。

透過上述聯合檢查，就能發現宮頸部位的異常情況，對於存在高危型HPV感染或宮頸細胞異常的情況，醫生會建議做陰道鏡進一步明確。

總之，宮頸癌篩查目前是比較普及和成熟的宮頸癌檢查專案，建議對35歲以上65歲以下的的人群，常規做上述宮頸癌篩查。

怎樣才知道自己有沒有宮頸癌？

沒有哪種疾病在到來時，會及時通知本人，換句通俗的話講：“除了青春痘，沒有哪種疾病會自動貼在腦門上！”

所以發現宮頸癌最直接切有效的方法就是——自己主動檢查。

臨床上最常用的是宮頸癌篩查。

如果經濟條件一般，可以單純做宮頸液基細胞檢查。費用根據地區有所不同，大約一百多元。有問題的女性可以每一年做一次，宮頸完全正常的女性可以每3年做一次。

如果經濟條件好的女性可以在此基礎上，增加HPV檢查專案。

HPV全稱人乳頭瘤病毒，是目前已知的宮頸頭號殺手，沒有之一。目前的臨床資料表明，高危型HPV感染是宮頸癌發生的必須條件。99.7%的宮頸癌中都能發現高危型HPV感染的身影。

通常情況下HPV感染宮頸後，會透過10-15年的漫長侵蝕，導致宮頸癌變。因此及時發現宮頸HPV感染，並及時治療；及時發現宮頸癌前變，並及時控制，是完全可以把癌變路上的宮頸拯救回來的。

宮頸默默地守護著子宮，但是它是個啞巴器官，所以宮頸癌無法感知發現，而要透過主動定期檢查來發現和篩查。

目前主要透過TCT和HpV來進行篩查：

沒我HPV就沒有宮頸癌

但是HPV高危型的16.18大概引發70%的子宮頸癌

其他14種引至30%左右的子宮頸癌

TCT對宮頸癌的檢出率為100%

如果出現CIN(宮頸上皮內瘤變)，一定要開始重視規範治療

宮頸是子宮的一道防盜門，陰道的炎症和病毒感染，多數會止於宮頸表面。宮頸一旦出現了癌前病變需要切除了，這個防線就會被破壞。如果不幸發生了癌變，這是可能連子宮都要一併切除了。

所以女性一定要重視宮頸問題，包括：宮頸炎症、宮頸息肉、宮頸尖銳溼疣、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變（CIN），宮頸HPV感染、宮頸癌、宮頸裂傷、宮頸機能不全。

記住一句：預防大於篩查 篩查大於治療

宮頸癌是生長在子宮頸上的一種惡性腫瘤,早期無症狀,偶有性交後出血、白帶增多或已絕經又有陰道少量出血,這些是最常見的早期症狀。子宮頸在陰道頂端,透過檢查可清楚看到及觸到,有病變時可早期發現，透過陰道細胞學等檢查可以及早發現異常，知道自己有沒有宮頸癌。

除了陰道細胞學檢查，正確認識宮頸癌的相關症狀，對早期發現宮頸癌也很關鍵

由於子宮頸癌生長的型別不同,症狀也有差異,如腫瘤長得象菜花一樣突向宮頸表面，則出血的症狀出現得最早;如向子宮頸內部組織增生的腫瘤,症狀出現得最晚。另外,症狀的出現和癌症分期的早晚關係密切,癌的早期階段，如原位癌和早期浸潤癌,肉眼看不到，往往沒任何症狀,腫瘤繼續發展下去就會出現以下的症狀：

陰道流血，子宮頸癌在早期進展較慢,有一段很長時間無症狀,而後才出現性交後出血、白帶中帶血絲,或於婦科檢查時子宮頸脆，甚易出血,對這種斷續少量的不規則出血應提高警惕,儘量尋找出血原因。有時子宮頸未發現明顯病變或只進行一次刮片子宮頸活檢,就武斷地排除子宮頸癌,會給病人一種錯誤的安全感,等到流血加重才來複查、癌瘤已發展到晚期階段。陰道出血的症狀常是極不規則的,先少後多、時少時多但也有個別病人初次接觸性出血(性交或檢查後)即為大出血,致命的大出血常於晚期出現;在沒有性生活的病人可始終沒有陰道出血;絕經後的老年婦女出現陰道出血,首先要考慮有子宮頸癌的可能性。白帶增多，其增多一般常於陰道出血之後,最初量不多,無臭味，為大量粘液性白帶。隨著癌組織的繼發感染及壞死,分泌物奇臭,呈米湯樣混濁的膿血性白帶。如果子宮頸口為癌瘤所堵塞,則分泌物積存在子宮腔裡,可形成子宮腔積膿,出現下腹疼痛、發熱等感染症狀,甚致發生盆腔炎或敗血症等嚴重情況。疼痛，為晚期癌的症狀,由於盆腔神經受癌腫壓迫或浸潤所致。疼痛的部位多在下腹部或腰低部。如果淋巴及血管受壓,體液迴流受阻,則可出現下肢腫脹和疼痛。泌尿系症狀，癌瘤繼續感染可致膀胱炎,而出現尿頻、尿痛、膀胱受癌侵犯後可引起膿血尿,晚期癌腫壞死脫落形成膀胱陰道瘻而漏尿;癌腫向子宮旁轉移可致尿閉及尿毒症,為晚期子宮致癌死亡的重要原因之一。消化道症狀，癌腫晚期壓迫直腸可產生便秘、排便困難,如波及直腸可大便帶血及膿血便,腫瘤壞死脫落可出現直腸陰道瘻,陰道分泌物中染有大便或排出氣體。

早發現、早診斷、早治療所謂“三早”則可降低死亡率、提高治癒率,因此不要談癌色變,要認真檢查,接受規範的治療。如果發現家人有白帶異常、性生活後少許出血,一定要督促或陪同病人前往醫院檢查。

宮頸癌是發生在女性生殖系統最為常見的惡性腫瘤。研究表明，宮頸癌的發生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有著密切的關係，高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要發病危險因素。

和許多惡性腫瘤一樣，宮頸癌在早期往往沒有任何臨床症狀或症狀輕微難以引起注意。患者在因出現相關症狀就診時，腫瘤往往已經發展到中晚期。

因此，女性應在平時多注意自己的身體狀況，如果出現以下症狀就需要引起重視了，如陰道不規則出血、陰道排液、性交出血等。

另外，定期、正規進行宮頸癌篩查，是早期發現、早期治療宮頸的關鍵點。有性生活的女性，應定期進行宮頸細胞學檢查（TCT）和HPV的檢測，以便早期發現宮頸癌和宮頸癌前病變，宮頸癌前病變和早期宮頸癌的治療效果好，五年生存率可以接近100%。

出現這些情況，可能是宮頸癌

接觸性出血：最常見的是同房後出血，這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆，碰碰就容易出血（當然，太短的話，碰不到就另說）。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里，也可能如此。不正常的陰道流血：非經期出血或者絕經後的出血，也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等；良性的更多，比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。不正常的白帶：比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等，要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此，特異性不高。陰道不規律的大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等：這就是所謂的開局即巔峰。出現這些症狀，如果是宮頸癌的話，差不多了，晚期！病灶大，還到處轉移，影響身體多個器官的功能。

如果你是這樣的人，就更可能宮頸癌

如果你人生中經歷過好幾個性伴侶，或者你的他有過多個性伴侶。就是說，你們倆不管誰，經歷太多人，就是危險人群。感染HPV的風險大大增加，自然得宮頸癌的風險也大大增加。

如果你的性伴侶或他的性伴侶有人得過陰莖癌或宮頸癌，你直接高危了。

吸菸和常年生殖器官炎症的，還有吸毒與得HIV的話，也是HPV感染的高危人群。

通常沒有那麼多典型病例

假如，你既是高危人群，又出現上述的臨床症狀，那麼得宮頸癌的可能就非常大了。然而，現實中，很少有這麼典型的情況。要是期望出現症狀了，再來醫院，有可能就“開局即巔峰”，估計沒有人願意看到這樣的局面。

通常，早期宮頸癌或癌前病變，絕大多數是沒有症狀的，它不會主動給你任何提醒。所以，想確診自己是否有宮頸癌，離不開細胞學和組織學的病理，簡單一點講，需要做宮頸癌的篩查。

宮頸癌篩查分三步走：

1、宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

2、宮頸組織活檢：如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。

3、宮頸組織錐切：活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地瞭解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步，基本上，宮頸癌無處遁形。

你好，我是一個病理大夫。

宮頸癌有一個很關鍵的治病原因，就是人乳頭瘤病毒，也就是經常聽到的HPV。

那麼想確定自己究竟有沒有宮頸癌呢，就需要很關鍵的兩個檢查，分別是TCT和HPV。

TCT是什麼呢？我簡單的說一下，這項檢查中文名為宮頸細胞液基薄層檢查，它能檢測出人的宮頸上有無炎症，細菌感染，黴菌感染以及癌前病變乃至癌變，但由於它只是提取了宮頸處的表皮細胞，所以我們只能檢測出很初級的症狀。

那麼HPV呢，就是專門的人乳頭瘤病毒檢測，他能準確的檢測出有無感染HPV病毒，目前已發現的HPV病毒有200餘種亞型，其中30多種可感染生殖道黏膜，不同型別的HPV感染可導致不同的臨床病變。宮頸癌的發生發展與高危型HPV16型、18型息息相關；尖銳溼疣則多由低危型HPV-6型、11型引起。

這兩項檢查一般建議是聯合篩查，這樣才能更全面的瞭解情況，當提示有ASCUS或者非典型鱗狀細胞時，就需要進行下一步檢查，就是陰道鏡，並且取活檢，送病理。

每年都必須做和HPV和TCT檢查。

宮頸HPV檢查又叫做人乳頭瘤病毒檢查，人乳頭瘤病毒目前證實分為高危型和低危型兩種，而高危型又分為16、18、31、33等很多種型別，目前證實高危型HPV的持續感染可能會使病毒嵌合到細胞內，造成細胞的病變，而進一步造成宮頸癌。宮頸HPV則是檢查宮頸是否感染HPV病毒，而TCT指的是宮頸液基細胞學檢查，它是目前國際上一種比較先進的宮頸脫落細胞學的檢查技術。宮頸TCT檢查是檢查宮頸的細胞目前有沒有發生變性，通常HPV和TCT的聯合篩查可以檢查出95%以上的宮頸癌前病變以及宮頸癌。