你的提問不正確：不論中西醫望、聞、問三診都在使用！可見你是沒有任何醫院經歷，也許沒進過醫學教育！門診、住院病歷的書寫格式是必須寫的！如果是跟師學，這也是必須的！不要提這種外行到家的問題，以免被人笑掉大牙！

只有落後地區和落後的中醫還在僅僅使用望聞問切診斷，中醫屆早有研究顯示中醫四診一致性低，不足以作為診斷依據。

提問者問的毫無根據，是憑空想象，而且是極其外行的憑空想象中醫是，西醫也是，過去是，現在是，將來也是，醫生只要開診，就離不開望聞問切（中醫）和望觸叩聽（西醫），而且西醫的望觸叩聽也離不開問診。單說“問”，你想想看，哪個醫生看病沒有這個步驟？再說“望”，除了盲人按摩師治病，哪個醫生看病是閉起眼睛來的？具體對某一位病人，為了最大限度降低患者的痛苦，保護患者的隱私，提高診療的效率，根據需要可能不一定四診全用，也不可能沒完沒了地問、從頭到尾一樣樣做過多不必要的檢查，但絕不是四診“很少有醫生使用了”，醫生問到了看到了聞到了聽到了不可能一一對提問者彙報。明白了吧？

不是“很少有醫生用了”，而是他們根本就不懂！這四珍非三五年（特別是實戰中的摸索總結）不能有小績。而今，人們一天抱著手機幹遊戲、看小說、整抖音…，他會去鑽研，怕地球反過來轉噢！！！於是乎，不懂也就不用了。

這是個瞎子提出的偽命題！中醫，中西結合的醫生沒有不用望，聞，問，切。就是西醫在用！比如病人一進診室，西醫生已在觀察神情，精神面貌，步態，胖瘦，急慢性病容，貧不貧血，黃疸，鼻翼煽動，三凹徵，，桶狀胸，舟狀腹，四肢關節有無畸形……，問診西醫能不問嗎？聞診:出了聽診器，也在聽回答問題的凖確性，正確性，聞、酮體味爛蘋果味……，切診西醫屬捫診的範圍，更細，更廣，護士從前還要天天捫脈數脈博呼吸，現在一些黑中的人，不僅不懂中醫，其實西醫的東西也一點不懂，真是奇怪！只能用別有用心解釋了！

用手搭脈問誰要錢，拍片化驗明碼標價一圈做下來幾千塊錢，醫院目的是掙錢，而不看病。用手搭脈幾分鐘，開三五付藥才百十元錢。醫院高樓大廈不得喝東南風去。

問誰都會是患者主訴，可望 聞 切那得有豐富的實踐經驗才能積累的結果。現在學院畢業的博士生有幾個能號脈的，那就更別提本科生了，更有甚者就連博導不會號脈者大有人在，想一想現在的中醫現狀如此低迷。寫到此想起了以前的赤腳醫生，在哪個缺醫少藥的年代只有赤腳醫生政策才讓中醫有個喘息的機會。民間沒“文憑”的家傳中醫因為有鄉里鄉親的認可、信任，在政策的允許下自然是公認的赤腳醫生。

這些人可能在中醫理論上有所欠缺，但因為大部分是中醫世家都有廣泛的實踐機會，所以在臨床上經驗豐富。現在的制度完全禁錮了民間中醫的手腳，所以要振興中醫必須在制度和院校教學上徹底改革。

中醫生不像傳統的李時珍，孫思邈等等，大醫那樣具有修道的經歷，所以感知和直覺各方面都是差一大截的，很難再望聞問切的方法來全過程簡單高效，富有內涵富有效用的診斷判斷和治療。

我也來嘗試回答一下。

什麼是望聞問切—望就是觀察。按照中醫理論，五臟六腑都有外在的表現。例如，肝開竅於目，心開竅於舌，脾開竅於舌，肺開竅於鼻，腎開竅於耳，等等。透過觀察這些部位的情況可以知道五臟六腑以及身體整體的陰陽、虛實、寒熱等。這裡的聞不是聽，而是用鼻子嗅聞，也就是透過聞來了解氣味，從而知道病情是什麼情況，例如，腸胃溼熱拉出的大便會很臭。問就是透過向患者提問聊天來了解近來的飲食、起居、身體感受等資訊。切就是切脈，又叫拿脈，這個在一般人眼裡是很玄乎的，光脈象就有幾十多種，什麼浮、芤、滑、實、弦、緊、洪、微、沉、緩、滑、遲、伏、濡、弱、長、促、粗、虛、結、牢、動、細、代、數、大、彈石、解索、雀啄、屋漏、蝦遊、魚翔、釜沸等。

解釋瞭望聞問切後你就可以知道要掌握這些診斷手段為什麼那麼難了，尤其切脈，隨可以用問自己描述，但都很抽象，即使師徒制帶出來的中醫師一輩子也可能不能全面掌握並熟練運用。

現在中醫藥學校基本都是採用西醫教學模式，一切都靠檢測、化驗，也就是說，離開了儀器裝置，看不了病。中醫講天人合一觀、整體論、五行生剋制化，透過望聞問切四診合參手段從四個維度確定患的什麼病，從五行生剋制化原理解釋病因病根據五行生剋制化原理開出方劑進行治療。中醫治療的不是某一部位的疾病，而是調五臟，調情志，五臟和，則不會生病，自然免疫力就提高了。

總之，中醫有自己的優勢，在幾千年前缺乏科學診斷手段的情況下其望聞問切診斷手段無疑是世界上最先進的，擱在今天也是非常先進的，並且也是快速的。大家可能錯誤地認為這樣的診斷很慢，其實是很快的，因為當著病人的面當場就可以確定，而西醫要拿著檢驗化驗單從樓上跑樓下，從這個大樓跑到那個大樓，還可能要把病人送到不同檢查室，每個檢查室又是等待又是準備。當然，中醫也有劣勢，望聞問切不是每個中醫師都能熟練掌握的，要靠很大悟性，所以規劃化推廣很難。

提問者是別有用心的中醫黑，憑臆想提問。望，聞，問，切是中醫傳統珍病方法，到那都一樣，高明的中醫可能只用其一或其二，但絕不會閉眼什麼都不用的道理，如有那一定是假貨。你可以不相中醫，但不能憑臆想胡說。

主要是儘量避免醫療糾紛，有儀器統統用上儘量不給患者留下把柄，患者自己也滿意這種排除法，其次就是古老方法確實有一定的侷限性在某些方面沒有儀器快速準確，但是儀器如果人多排隊操作複雜效率也不高，沒有古法來得更便捷！總之難說，做人好難！

十分落後的原始的檢查病的技術，容易造成誤診！有了病，還是要去三甲醫院去做科學精準的檢查，病因查清楚了，再決定治療方案！

過去沒有醫療檢測裝置，只能靠中醫，西醫還沒有

中醫院還在用傳統的望、聞、問、切來診斷病情。常見病和透過檢測報告診斷後的，看病時還有采用中醫傳統診斷治療。西醫沒有使用的。因為過去沒有醫療檢測裝置，只能靠中醫，西醫還沒有。幾千年只能靠中醫傳統的望、聞、問、切來診斷病情。也有一定侷限性，很多病也查不出來，現在中國的中醫院，老中醫看病時，還是採取中醫傳統的望、聞、問、切來診斷病情。而且檢查費用低。治療效果不錯。傳統中醫要繼承，不能丟，一般病情都能診斷。一些靠傳統中醫診斷不出的大病，還是要靠先進的醫療器械來檢查。隨著現代科學的進步，先進的醫療檢測儀器的使用和普及如CT、核磁共振等等各種檢測裝置，現在在醫院作為診斷資料和治療依據。但檢查費用比較高，所以老祖宗留下來的中醫傳統不能丟，要繼承下去。

怎麼很少使用啊！大型綜合性醫院的中醫科醫生們天天用，他們對現代醫學也熟練，對中醫知識更精通，態度又好，看病又仔細，怎麼講很少用望間問切呢！各專業不同，方法也不盡同！內科醫生極少用手術刀吧？就不能講醫生怎麼不用手術刀了呀！

凡醫生，不論中醫西醫，望聞問肯定都是需要的。切是中醫獨有的。

提問者去的是西醫醫院的吧，西醫醫院肯定不使用切。

在現代醫學傳入中國前，即使是西方在“科學”誕生前，也是靠“望聞問切”的，只是“切”東西方有所不同，問者有興趣可以去了解“西方”醫學發展史，這裡不作介紹。

“望聞問切”是最基本的感觀認知，即透過我們的感知器官就可判斷“異常情況”。一般人都可做到，比如某天你遇見熟人丶親戚丶朋友啥的，說：怎麼幾天不見“瘦了”丶“胖了”丶白子黑子；怎麼沒精打彩面黃肌瘦，是否病了？如此等等，這就是“望”，它既不神奇，也不需要高深理論，就那麼簡單的感觀感知，其餘道理相同。

但是，一個人表現出來的異常現像如“疲憊”丶“精神不振”丶“面黃肌瘦”丶“咳嗽”等等，是什麼原因導致的？這就要深入觀察和研究，這就不是一般人可做到和理解的，就必須要具備長久的經驗積累所形成的專業知識，這就是“醫學理論”。“醫學理論”它來自於長期觀察丶研究和發現，經一定時期積累歸納成“理論”，後輩在此基礎上，再觀察丶再研究丶再發現，對前輩的某些認知進行修正丶糾錯丶完善，再總結形成新“理論”。一切“理論”就是這樣在一代人一代人的“學習丶實踐丶再學習丶再實踐直到無窮”（可參考毛主席著作《實踐論》）。今天的醫學理論，無論是“傳統醫學理論”還是現代醫學理論，都是這麼創生的，而不是從天上掉下來的，是人類生產活動丶生活和社會實踐的結晶，是全人類共同探索丶發現和總結的成果，而不是產生於某個人。這就像千萬條江河匯聚成“大海”，知識的“海洋”。

現回過頭來，在現代醫學傳入中國前，受科技條件和“理論認知”的侷限，中醫郎中只能依靠其最基本的“望聞問切”感覺器官，在“陰陽五行”的認識觀指導下，用傳統中醫理論治病。這是唯一的，沒辦法的辦法。

現代醫學傳入中國，華人才看見了“體溫計”丶“聽診器”丶“血壓計”。這還只是現代醫學最基本的診斷工具。醫學理論更是與“陰陽五行”觀和“中醫藥”理論完全不同的新理論（這裡不詳還）。

如果你真喜歡“傳統醫學”丶更相信“中醫理論”你就去看“中醫”吧，他們仍然是“望聞問切”的。自主選擇，沒有人強迫你去看啥醫。

當然，你自已選擇啥醫，就得接受啥醫，並遵重醫生的勞動。選擇前就要想好，要不你就自已“醫”，自己槓吧。

現在的大醫院都用西方的進口儀器替代，為創高收入，中醫長期不用手把脈，手上的那點本事就廢了，在者濫竽湊數無處不在，人員關係進貢坐交椅無處不在，水平一般，醫術一般，只要創收，功績滿滿，治病效率越低，吸血才能吸乾，患者醫院滿滿，金錢才能堆滿醫院，

如果你要真功夫把脈切診，拿出中醫看家本事，分分鐘就完，患者受益了，你沒考慮到醫院的西洋儀器，裝置，檢查化驗，透視的等等進口一大堆現代化儀器就要喝西北風，醫院不掙錢無法生存，醫生要養家，所以不能簡單看病，必須儀器走程式，來者必須留下看病錢。

目前只有個體診所和中小醫院，中醫的手藝還會存在，如果你遇到個體診所看病不問病，直接把脈看舌斷病，那就是真正的好中醫，你的絕症就有救了。

尚先四診是在不經意中完成，患者步入診室，觀其神，形，體態，面色，步態……

聞其聲……語音，聲，聞其體氣……聞其呼吸之聲……

問其病，症，診，治，史

切其痛，不適，脈診

龍生九子，九子不同性也！中醫綿延兩千年，一直血緣純淨，傳承綿遠。但百年來，西風東漸，產生大量假洋鬼子，於是中西雜交，一大批雜交人產生新的後裔。比如詩歌界學了西方白話詩以後，邯鄲學步，連中華詩歌之美都丟光了，一些屁屁詩屎屎詩尿尿體摸奶體全湧出來了。所以，在西醫洗腦後的所謂中醫丟了望聞問切很正常，但這些掛羊頭賣狗肉的中醫有個最顯著特徵：一是學院畢業，二是有證證，三是體制內吃官飯的。不過，憑心而論，體制內一些老中醫也有會望聞問切，但是他的生態環境決定了他不能用這種傳統四診法：為什麼？因為怕丟飯碗，你用望聞問切四診法給患者省錢，但無法給醫院創收吧！所以即使會望聞問切四診法的個別體制內中醫也很少用，他們還是開單子讓患者X光，B超，CT，核磁共振成像等檢查個遍，這樣就能創收產生經濟效益和利潤！

這是醫院裡的現實！

其實，真正的中醫在民間，民間中醫還是堅持望聞問切四診的，為什麼？因為簡廉便驗！半個小時之前，一位五十歲的婦女驅車來看出汗症。聽其言她出汗一年多了，每夜出汗三四次，頭上汗朝下滴，心煩難眠，子宮切除，唯餘一腎。望其神眼瞼浮腫，舌苔白膩。切其脈左寸數疾。這四診合參，其證當是心火亢盛，溼熱上壅，其病並不難治，三劑足矣！向她一年多怎麼不治？她說住在城裡經常到醫院治，用激素加紅花水掛輸，不唯無效，反而每夜.汗更多。由此可見，丟了四診合參根本，跟著西醫亦步亦趨，不知證型，只知用西醫之激素和中醫之紅花.合併治療，謂之中西醫結合。一個小小的汗症竟然經年難愈，誰之過呢！

所以說，醫院內中醫真的很少用望聞問切，但民間中醫還是堅持四診合參的！

老祖宗留傳中醫的診斷方法，是以望，聞，切作為診斷疾病的基礎方法，至今已經留傳數千年之久的歷史。

隨著現代醫學的進步發展，給合西醫診療儀器裝置的輔住診斷，加上中醫的望，聞，問，切的結合診斷，許多疾病得到了準確診斷，取得了及時的治療療效。當患者進入醫生診斷室後，稍許休息後，中醫生就會觀望患者的面部氣色，首先從五官觀查，五官配五臟所表現出的顏色，基本能判斷出犯病的臟腑，五色即青色，赤色，黃色，白色，黑色，再看五色出現的部位，望神色形態，舌苔的表現情況，舌質以紅，降，紫，藍，黑五種顏色的變化情況，望舌苔的顏色以，白，黃，灰，黑為主，透過以上的變化情況，對疾病進行綜合判斷作為診斷的依據。以及面色的悔暗，面板的燥潤，以判斷犯病的新久情況。

聞，是聽患者訴說發病的經過，痛苦的程度及全身的不適等情況，從而掌握對疾病的判斷依據，疏理疾病的深淺盛衰，以作診斷參考的資料。

問，即問患者繼往史，現病史，經，帶，胎，產等病史，二便情況，口味的改變，睡眠，飲食，起居等等情況，作為診斷疾病的依據和資料。

切，是指切脈，以腕關節高骨處為衝線，寸，關，尺三部進行切脈，三部九候，每部均以浮，中，沉，即輕取，中取，沉取，再根據二十八脈仔細推敲判斷，二十八脈，即浮，沉，遲，數，虛，實，長，短，洪，微，緊，緩，苑，弦，濡，弱，散，細，伏，動，促，結，代進行詳細辨別判斷。

中醫醫學是系統的辨症方法，所以對初學者感到十分困惑難懂，需要刻苦鑽研領會其涵義，不過現代醫學儀器給中醫帶來了診斷上的方便之處，給中醫診斷助了一臂之力，減少了誤診率，但是現代儀器檢查也不是十全十美，儀器裝置檢查對器質性佔位病變比較準確，這是不可質疑的，但對一些臟腑功能性疾病，儀器裝置檢查的結果就不是很理想了，這儀器和人一樣也不是十全十美的，正謂“人無完人，金無足赤"的逆理一樣，這是事物的客觀規律的表現。

徐上所述，中醫的診斷方法以望，聞，問，切為基礎，再結合現代先進的儀器裝置，讓現代中醫醫生得心應手，也是時代科技進步發展帶來的成果，願中國中醫沿著時代進步發展的方向展翅飛翹吧！