肯定是屬雞的了，一天天咯咯咯，咯咯咯的沒完沒了

我覺的是牛，牛一天悶悶叫，因為牛氣沖天。

囉囉嗦嗦嘴不停。洋洋灑灑特神氣是雞生肖。雞叨叨叨不停。還特神氣

一囉囉嗦嗦嘴不停，洋洋灑灑特神氣的動物是公雞。它平常一直“咯咯、咯咯咯”不停，而且羽毛豐滿後特神氣。所以它就是十二生肖中的：雞。

兔子

因為兔子一直嘴巴都在不停吃東西，關鍵特別自由，蹦蹦跳跳真可愛

生肖雞，雞吃東西的時候不停嘴，吃完打鳴生蛋可神氣

是猴子。猴王很囉嗦，不停地亂叫亂喊，模樣還特別神氣，自封為王。

天資聰穎，後天努力，再管也管不出聰明，最讀是書讀書。

我本人就是一個尿毒症患者，我簡單說一下我的患病經歷，本人今年38歲尿毒症透析兩年，本人腹透，六年前因為腦出血住院搶救，搶救時醫生說腎出現了問題，當時救命要緊就先治腦出血，救治月餘轉危為安，出院回家修養，落下後遺症左半邊身體偏癱，回家穩定後想起醫生說腎有問題，去醫院複查腎功肌酐出現異常道了200左右，問醫生怎麼辦醫生給開的藥讓回去吃，吃了兩個月不見好轉，在醫生的建議下做了腎穿刺，檢查結果高血壓重度腎損傷，有一天旁邊鄰居說有個親戚也是腎病喝中藥喝好了，心中升起了希望，問清楚地址狂奔而去，喝中藥三年後果因貧血，休克入院搶救發生電解質紊亂尿毒症腦病…等等一系列併發症，情況十分危機，立馬做急性血液淨化，輸血等等急救，在醫院搶救三天脫離危險，經醫生建議做手術腹膜透析，透析直到現在，以上是患病過程，我的患病感受是沒有感受，患上腎病後身體沒有丁點感覺，沒病前愛喝酒病後戒除，等發現了也晚了，細想起來還是大意了，再次勸各位病友一定注意自己的身體，千萬不可大意，認真聽醫生的話積極治療，我所走的彎路是喝了三年中藥，沒有治病反而喝壞了腎，後悔藥也沒地買啊！即使得了這病我也沒有絕望，依然天天信心滿滿，充實的享受這自己的每一天，高興一一天不高興二十四小時做人何苦為難自己呢？何況醫學不斷髮展將來某天這就不算病了，所以希望各位病友好好珍惜吧，光明是屬於我們的！

　　在中國，每年每百萬人中新發的尿毒症患者將近100人，其中主要為青壯年。尿毒症是腎臟組織近乎全部纖維化，失去腎臟功能的結果。腎臟的纖維化在腎臟損傷前期就已啟動，因此凡是腎臟疾病，都需要引起高度警惕，及時進行規範治療，預防尿毒症危重症的發生。

　　如何早期發現尿毒症？

　　尿毒症早期並不是沒有線索可尋，腎病患者要多關注以下這些尿毒症的不明顯跡象，及時就醫抽血檢測腎功能的各項指標。

　　1.輕微的疲倦、注意力不集中；

　　2.腸胃不適、腸胃出血、噁心、嘔吐；

　　3.夜尿、多尿、尿清（顏色變淡）；

　　4.貧血、臉色變得蒼白或土黃；

　　5.全身骨頭痠痛或腰痠背痛；

　　6.月經不規則；

　　7.抽筋；

　　8.眼瞼或者下肢浮腫；

　　9.胃口不佳。

這是因為尿毒素的瀦留，導致消化功能受影響。大多數人會不以為意，等到病情發展到一定程度，會出現腹部悶脹、噁心嘔吐、大便頻繁稀爛。這時病情已經較重，這也常常是病人不得不就醫的重要原因之一。

　　10.高血壓

腎臟具有排鈉、排水的作用，腎功能一旦受損體內會出現鈉和水瀦留。此時的腎臟會分泌某些升高血壓的物質。所以，尿毒症患者早期都會有程度不一的高血壓。如果出現高血壓伴隨凝血機制差，導致牙齦或鼻腔出血時，更要加以重視。

　　尿毒症患者應避免無氧運動

跟正常人群相比，尿毒症患者的身體運動特點一般表現為耐力差、協調能力差以及運動遲緩等。假如進行劇烈的對抗性運動或者無氧運動，可能出現胸悶、嘔吐等表現。

　　尿毒症患者的運動鍛鍊有以下的注意事項：

　　1.鍛鍊時最好從輕體力運動開始，通常低於極限量的一半。假如感覺自己能走400米，就先走200米，堅持多幾天之後再逐漸增加運動量。

　　2.目標應定在：每週有氧運動3次，每次至少30分鐘；

　　3.有氧性鍛鍊：慢跑、散步、騎腳踏車、徒步旅行、上肢的力量型訓練，也可以打太極拳、練習舞蹈；

　　4.腹透患者應禁止游泳、馬拉松、足球、籃球等專案。

我們聽了很多尿毒症發現時候就已經沒救了的案例，有點被嚇到了。其實，早期尿毒症有蛛絲馬跡可尋，主要表現為：

無故的睏倦乏力、尿液量逐漸減少或出現多尿（尤其是夜間多尿）、面容蒼白灰暗、面板瘙癢、食慾缺乏、口腔異味、水腫。

下面我具體說說尿毒症的早期症狀、如何控制尿毒症的發展及如果懷疑是尿毒症需要做哪些檢查。

早期尿毒症身體“最明顯”的表現

尿毒症，即慢性腎衰竭終末期，是各種慢性腎病逐步發展、造成腎結構損害和纖維化、腎功能逐漸下降而引起的一系列臨床症狀綜合徵，早期有下面7個比較明顯的症狀。

1.尿量的改變：增多或減少（正常人24小時排尿1000ml-2000ml）

腎臟功能下降，對體內液體的處理能力下降導致尿液增多。

某些情況下，會出現多尿（但尿液中排出的毒素減少），特別是夜間多尿（夜尿量大於 750 ml），則可能是尿毒症早期，需要引起重視。

2.水腫（眼部、手腳）腎功能下降導致體液瀦留，引起水腫。

3.撥出的氣體有尿味

細菌分解唾液中的尿素形成氨。

4.尿毒症面容：面色蒼白灰暗

由於貧血、尿色素沉著再加上面板有些水腫就會形成蒼白灰暗的特徵性面容。

5.面板瘙癢毒素不能及時排出，刺激面板感受器，引起面板瘙癢。

6.食慾不振、消化不良

可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性淺表性小潰瘍等有關。

7.頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退

因為某些毒性物質在體內的蓄積可能引起神經細胞變性、電解質和酸鹼平衡紊亂、腎性高血壓（導致腦血管痙攣），從而表現出頭昏、乏力等症狀。　

如果懷疑是尿毒症需要做哪些檢查？

尿常規，尿液中可能會有蛋白質、紅細胞（也有可能除了滲透壓下降外無其他異常）；

測定腎小球濾過率、肌酐清除率；

測定血清電解質（磷、鉀、鈉、鎂、鐵、銅）；

泌尿系統彩超。

怎樣控制慢性腎衰竭患者的腎功能進一步惡化？

控制病情發展主要就是要積極治療容易引起腎功能惡化的相關疾病。

（1）控制各種腎炎，如果有慢性腎炎，就需要積極接受治療。

尿毒症是腎臟病的終末期發展結果，是一種治療過程痛苦且花費很大的疾病，因此早期預防很有必要。

尿毒症的早期症狀有哪些呢？很典型尿毒症表現症狀：腰困腿軟乏力，食慾明顯下降，有噁心、想吐的感覺，嘴裡還有尿臭味，身上水腫，排尿異常等，對應這些症狀，早期我們應當注意一些情況。尿毒症是腎臟出現了問題，則首先在小便上會出現異常，是否有尿頻、尿痛、尿量異常的情況，小便的色、量、質，是否有泡沫，是否有沉澱物等等都要引起注意。其次由於腎臟的排水排鈉出現問題，就會導致水液瀦留引起水腫，對於不明原因水腫，要及時查明病因。第三.尿毒症早期面色會發黃，這是腎功能受到損傷貧血所致。

但是人們對於面色發黃一般不會引起重視，可能都會有最近這段時間沒有吃好睡好，修養下就會好的感覺。第四.渾身乏力、食慾減退、腰痠腿軟，現代的高節奏生活會使人們忽視，因為能引起這些表現的情況較多，往往會被忽略。

腎臟疾病發展比較隱晦，早期往往發現不了明顯不適感，發現時已到較嚴重程度，因此定期複查下尿常規是很有必要的，對於有“三高”及肥胖人群，更要隨時注意自己的身體狀況，及早發現，及早治療，避免發展到及其嚴重的階段，如果不重視由較輕的炎症發展為尿毒症，那就得不償失了。

本期答主：郭眾眾，醫學碩士

尿毒症不是那麼輕易能被發現的，它就像一個“隱形的殺手”一樣，當發現的時候，已經開始危急到人們的生命健康了。那麼是不是作為“隱形殺手”的尿毒症在早期會沒有一點痕跡?當然不是了，接下來就來看看尿毒症在早期會有哪些症狀？

第一，夜尿比較多。夜尿也就是說晚上八點到第二天早上八點這個時間段，正常人一般只去兩三次廁所，排出尿液的量大概是五百毫升，但是尿毒症初期的患者會多於正常人的這個量。

第二，患者的消化道會出現一系列的症狀，首先變現出來的症狀是食慾下降，胃口不佳；接下來會出現口腔方面的疾病，比如說口腔潰瘍、口臭等。

第三，呼吸道以及肺會發生感染。尿毒症會侵蝕人體的抵抗力，患了尿毒症的人會出現免疫力下降的症狀，肺部會經常受到感染；除此之外，還會出現肺活量下降。呼吸聲粗大等症狀。

第四，患了尿毒症的患者會出現精神狀態不佳的情況，最普遍的現象就是失眠多夢，睡眠質量下降，睡眠程度多數是淺睡眠，容易驚醒。

第五，尿毒症會促使我們人體的紅細胞減少，就會造成患者貧血，尿毒症症狀越嚴重，患者貧血的程度就越大。

第六，尿毒症的患者的膚色與正常人的膚色是有比較大的區別的，尿毒症患者的臉色會蠟黃或者是發黑，面板會越長越厚並且還粗糙，頭髮枯萎、容易斷。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

小崔醫生告訴你，尿毒症早期確實存在一些表現可以幫助我們及早的發現這個病，而早期發現與治療的話預後較好，而如果未能早期發現的話，尿毒症患者病情進展後會發生嚴重的後果，因此我們要留意身體的這些變化。下面我給大家講一講：尿毒症患者早期有哪些表現，以及如果病情加重後會發生哪些嚴重後果，由於晚期尿毒症患者預後較差，瞭解哪些因素可影響患者的預後也很重要，此外，也可以進行相應的預防。

在臨床工作中，我經常會看到許多尿毒症患者在透析室透析，而且我見過一家兩口都是尿毒症的患者，一切攙扶來透析，讓人很心疼。

尿毒症患者有哪些早期症狀呢

據很多尿毒症患者說，他們在發病的早期都會有一些胃腸道的症狀，如其中一部分患者在得病的早些時候出現了不想吃飯、吃一點飯就會肚子漲的表現。但是他們並沒在意，以為是因為天氣的變化出現的厭食而已，這就導致了病情的延誤。而在病情進一步加重後，他們好些人都出現了噁心、嘔吐等表現，甚至有一部分人吃飯就想吐，不僅如此，有些患者也出現了排便的改變，如發生腹瀉等，但是多數病人都以為自己是吃壞了東西或者發生了腸道炎症，給予輸液或吃止瀉藥等治療，效果卻不明顯，如果此時依然沒有發現尿毒症的存在，那麼病情就會急劇加重，造成嚴重的後果。

尿毒症患者早期除了有以上消化系統表現以外，還會出現活動後氣喘、甚至呼吸困難等表現。有些患者也可能表現為經常深吸氣或嘆息等，這是由於尿毒症早期時會造成機體肺臟功能減弱，以至於出現肺活量不足，不能獲得充足氧氣來維持機體的供氧。此外，尿毒症早期的患者也可能會出現精神改變，我曾經遇到過這樣的尿毒症患者，患者既往言語交流以及精神狀態都很好，但後來便出現了對人冷漠不愛說話等表現，這些都是尿毒症的影響，此外，還有一些患者會出現計算能力以及記憶力的減退。而尿毒症早期患者也會出現機體內電解質紊亂的表現，如磷元素的代謝異常，這裡主要指血磷增加的表現。這時也會導致機體某些激素的升高，進而減少腎臟對磷的吸收，這種高磷血癥也是有害的，輕者可以造成患者全身面板的騷癢感，以及面板的鈣化等表現，嚴重時會導致關節炎症以及心臟內瓣膜改變，因此不能忽視。此外，尿毒症早期的患者還會導致機體水鈉平衡紊亂，這裡主要表現為不能維持機體內裡的水平衡，這是由於尿毒症導致腎臟的損害，進而出現尿液中的水分不能被機體所重吸收利用，此外，由於尿毒症的作用，體內的激素也會發生紊亂，加重這種水丟失的改變，而這一過程中也會造成體內鈉的增多。這是由於機體不能很好的將鈉排出體外的原因。當尿毒症進展後，會出現哪些嚴重表現呢？

尿毒症患者病情進展後，還會出現內分泌功能的紊亂。這其中包括體內許多激素的紊亂，首先會導致性激素的分泌異常，對於女性患者而言，會發生月經週期紊亂、月經停止，甚至不能生育等表現。而對於男性尿毒症患者而言，會發生相應功能的減退。這其中主要影響雄性激素以及雌激素等。此外，尿毒症進展後還會造成甲狀腺激素的改變，進而導致機體代謝能力降低，出現心臟、體溫、肢體活動等影響，久而久之，會導致機體內環境的紊亂。

此外，尿毒症晚期的患者還會出現機體免疫力的降低。導致患者極易發生各個器官臟器的感染，而且這種尿毒症導致的感染也是患者死亡的重要原因。可以佔到死亡人數的30%左右。這是由於尿毒症患者在晚期的時候，會出現機體對各種感染因素抵抗力的下降，而體內各種免疫細胞的機能也會減退，就增加了患者感染的機會。有研究統計，尿毒症晚期的患者與平常人相比，肺結核的發病率增高了十多倍。而當尿毒症較為嚴重時，也會表現為機體運動功能的障礙。這種運動的障礙常常表現為較為嚴重的肌無力表現，如患者雙上肢可表現為不能上舉或不能持物等表現。下肢出現難以邁步、不能行走等，這都是由於其體內對一些激素以及重要營養物質的代謝異常所致，如果病情進一步發展，還可能造成機體四肢的骨折或者關節炎症等表現。而比較嚴重的是，尿毒症晚期患者有一部分人會發生心臟的疾病，如心包炎等。而且這種疾病的發病率也較高，可以達到15%左右。這種心包炎的發生，主要與尿毒症患者進行透析有關。此外，尿毒症也會造成機體的代謝紊亂導致毒素等不能及時排出，進而使這些毒素在體內積存，並且導致機體電解質的紊亂，可以表現為心臟功能的失常、血小板的降低以及發生各類纖維化表現等，當病情嚴重後，會出現胸部的疼痛以及呼吸困難等。我還要提醒大家的是，對於尿毒症晚期的患者，也經常會發生鋁的中毒。尤其是那種經常進行透析治療的尿毒症患者，這其中與透析所使用的液體中含有較多的鋁有關，而這種鋁在體內積存時很容易發生鋁中毒性骨損傷，如機體內這些鋁在骨頭上殘留，會造成骨的軟化，這種鉛中毒性骨病常發生於患者的胸背部以及下肢骨內。尿毒症晚期患者的預後一般較差，那麼哪些因素會影響尿毒症患者的預後呢？

首先我要說的是，患者既往的基礎疾病情況與預後有關，如患者既往存在慢性腎小球腎炎病史，這種病程大概有十個月月左右。此外，這也與是否合併其他併發症有關，如果合併有高血壓時，患者預後就會很差。此外，尿毒症患者的年齡以及飲食也會一定程度的影響尿毒症患者的生存期

而患者的血肌酐水平也是影響尿毒症患者，這也是評價尿毒症的一個重要指標，這是因為由於血肌酐的升高可以一定程度表現為腎功能的持續惡化，而這種關係成一定的正相關。因此，對於尿毒症患者而言，我們可以監測患者的血肌酐水平，來評估患者的病情與預後。那麼我們該如何預防尿毒症的發生呢？

首先我們要針對可以造成尿毒症的病因進行預防，如患者既往存在一些慢性腎臟炎症或者糖尿病等疾病時，就要及早的進行預防。

而對於存在慢性腎衰的患者來說，一定要進行相應的治療以減緩疾病的程度，這時就要控制體內有害物質的代謝情況，減少那些高脂飲食的攝入，可以吃一些優質的低蛋白飲食，除此之外，如果患者既往存在高血壓病史的話，一定要把血壓控制在理想的狀態內，生活中儘量要進行保暖，尤其是冬天的時候，不要感染風寒，以免因為感冒引起尿毒症的急性加重。總結

尿毒症嚴重威脅人們的生命健康，因此，及早的發現尿毒症早期的表現對疾病的治療很重要，尿毒症早期有厭食、腹脹及噁心的表現，雖然沒有特異性，但也可以一定程度的指導病人及早就醫。此外，如果尿毒症進展後，會出現心臟、肺部感染等病變，嚴重可造成患者死亡。因此，瞭解影響患者預後的因素，給予相應的預防很重要。

很多朋友都知道尿毒症這個疾病，也想知道如何瞭解尿毒症的早期症狀，以免病情的進一步發展，實際上，尿毒症本身就是終末期腎病，腎臟衰竭引起的一種疾病問題，腎臟的功能衰竭，腎臟的排洩功能，對於電解質的調節作用也基本喪失，導致體內電解質出現失衡，大量的應該排洩的毒害物質在體內累積，才會形成尿毒症。

腎功能的衰竭不是無緣無故的，也不是一下子發生的，通常是在長期的過程中逐漸形成的，可能從相關指標出現異常開始，逐漸出現微量蛋白尿的問題，然後進一步發展為蛋白尿，肌酐升高等問題，最終腎臟功能出現逐漸衰竭，最終發生尿毒症的問題，不得不靠透析或換腎才能維持生命。因此，想要避免尿毒症的發生，積極的重視腎臟健康，當腎臟健康出現問題的早期就積極地進行調理控制才是根本，想靠等到腎病終末期時出現症狀時，再去調理，就太晚了。

尿毒症會產生哪些症狀？

尿毒症是終末期腎病的外在表現，因此，不存在什麼早期症狀的問題，如果說早期症狀，我們應該說腎功能受損的早期症狀，而非尿毒症的早期症狀，再說這些早期症狀之前，先為大家介紹下尿毒症的相關症狀。

有人說如果你整天覺得疲勞困倦，就是尿毒症的早期症狀，其實這樣的一種說法是非常不負責任的。疲勞困倦，產生的原因可能多種多樣，有的可能是因為生理原因，有的則可能是因為心理原因，即使是相關疾病影響，讓身體產生疲勞困倦的疾病也有多種，比如貧血的問題，比如甲狀腺功能低下的問題，比如糖尿病的問題，比如更年期綜合徵的問題等等，都有可能引起身體的疲勞困倦，如果僅憑這一點就判斷得了尿毒症，未免也太小看了尿毒症。

尿毒症的確會出現疲勞困倦的症狀，但同時還有更典型的一些症狀——

比如腎功能衰竭，導致腎臟的過濾排洩功能喪失，在體內造成水鈉瀦留導致的水腫症狀。比如身體的廢棄物質無法有效排出，尿素被細菌分解，導致呼吸都會出現“尿味”（實際上是氨的味道）。再比如體內電解質平衡無法保持，導致身體出現噁心、嘔吐等消化道症狀的出現。再比如面板出現乾燥、瘙癢，面色晦暗，色素沉著等問題而出現的“尿毒症面容”。再比如由於尿毒症而導致的血液紅細胞生成不足，血小板減少等問題，導致出現貧血、出血傾向加大等方面的問題。

上述這些症狀，都是尿毒症的典型症狀，然而如果等到這些症狀出現時，才去重視腎臟健康問題，你的腎臟功能可能已經失去，也到了無法逆轉調理的地步了，因此，想要保護好腎臟健康，還是要從頭做起，從日常生活中做起，從出現相關輕度腎功能損傷時，就儘早地進行調理控制，只有這樣，才能夠更好的保護好腎臟健康，減少尿毒症的發生風險。

出現這些問題時，就應該更加註意腎臟健康的保護了

出現尿毒症時，腎臟早就進入了失代償期，而且腎臟的功能也已經基本喪失，必須要藉助外界的幫助，比如定期透析或換腎才能維持生命，而在尿毒症出現之前，腎臟健康出現問題，會不斷的向你發出警告訊號的，而如果能夠了解這些警告訊號，抓住調理腎臟健康的更好時機，對於保護腎臟，減少尿毒症風險，才是最重要的。

大家都知道，普通人都有兩顆腎臟，這就保證了腎臟是具有強大代償功能的器官，通常一顆腎臟喪失功能，另一個腎臟如果功能完好，也完全可以滿足正常的代謝排洩需要，而不會影響身體出現健康問題。 因此，當我們出現微量蛋白尿時，正是由於腎臟處於高濾過狀態，而導致本不該被滲透進入尿液的蛋白質“漏”如尿液而造成的，這時候如果能夠更積極的進行重視，做好腎臟的保護，就顯得尤為重要了，而如果微量蛋白尿發展為蛋白尿時，說明腎臟的過濾功能已經受損，這個時候，腎臟的功能已經降低了一半以上了，如果此時能夠積極的重視腎臟健康，加強相關疾病的調理控制，並做好生活上的健康方式保持，對於保護腎臟健康，也還不是太晚，如果進一步發展，發展為肌酐升高，腎小球濾過率下降時，腎臟功能的受損就更為嚴重了，最終導致的結果就是腎功能的逐漸喪失，出現終末期腎病，尿毒症的問題。

多數情況下，腎臟功能的損傷，都是漸進性發生的，而在腎臟功能受損的過程中，一定要注意針對病因，做好腎臟功能的調理改善，透過合理地調理改善，往往能夠大大的延緩腎臟健康進一步惡化的程序，甚至長期的保護好腎臟健康。

所以說，保護腎臟健康的最佳時機，應該是從腎臟還完全健康的時候就注意，而如果能夠在出現微量蛋白尿，或蛋白尿的階段，給予更積極的重視，也是延緩腎臟健康進一步受損的重要時機，一定要多加註意。

保護腎臟健康的2點建議

對於腎臟健康的保護，首先是生活上的注意事項。注意適量地為身體補水，積極排尿是保護腎臟健康和整個泌尿系統健康的重中之重，喝水太少，憋尿等壞習慣，千萬要改掉，除此之外，適度加強運動，保持合理作息，避免熬夜，避免長期大量飲酒，避免吸菸，保持合理健康的飲食，多吃富含維生素的飲食，保持蛋白質的合理攝入，這些方面，都是保護好腎臟健康的生活基礎，在腎臟健康沒有問題的階段，就應該積極地做到，而對於已經出現腎功能受損的朋友，則應該注意控制飲食中蛋白質的攝入，既要滿足身體的日常所需，也不要攝入過多的蛋白質造成腎臟代謝的進一步負擔。

除了保持健康生活方式以外，疾病的調理也格外重要。高血壓、糖尿病、高尿酸，一些系統免疫性的疾病，都是損害腎臟健康的重要方面，而同時腎臟健康的受損，也會導致血壓、血糖、血尿酸的進一步升高和難以控制，因此，想要保護好腎臟健康，就要從出現上述相關疾病之初，就積極的進行調理控制，儘量避免相關疾病進一步傷害腎臟健康，形成惡性迴圈，最終導致終末期腎病尿毒症的發生。很多調理這些疾病的藥物，都有保護腎臟，改善蛋白尿的作用，比如降壓藥裡的普利、沙坦類藥物，降糖藥中的SGLT2抑制劑列淨類藥物，這些藥物的合理應用，在調理疾病的同時，又能夠保護腎臟健康，是很好的護腎選擇。

尿毒症有哪些早期症狀？今天跟大家說這個問題，其實，尿毒症這個說法算是腎功能損害分級最嚴重的的一個階段，也就是第五期腎功能損傷。在這個階段，其實很多症狀早已經顯現，可是不能算是早期症狀了。張大夫作為一個心血管醫生，肯定先要說尿毒症帶來的最早的心血管症狀。

1、心血管系統

一般說來，腎臟損傷最早的症狀在心血管系統，肯定不用到尿毒症期就能出現，最常見的就是高血壓和左心室肥大。而最終會走向心臟擴大及心力衰竭。當然腎功能不好的人，很多還會有冠心病和心包炎。尤其是到了腎功能極度惡化的階段，那肯定是需要特別注意心臟症狀，很多時候心臟症狀也不止一個。

2、神經系統

在神經系統有一些常見的早期症狀，那就是疲乏、失眠、注意力不集中等表現，都是腎功能衰竭的早起症狀。在這之後會出現性格改變，比如說抑鬱、記憶力減退、肌肉顫動等症狀。嚴重時甚至可以出現嚴重的精神異常，比如說淡漠、譫妄、驚厥等症狀。

3、胃腸道症狀

對於胃腸道來說，早起症狀可以見到食慾不振、噁心、嘔吐等表現。而限制蛋白類食物的攝入，可以降低這種症狀的發生和嚴重程度。其實，消化道出血在腎衰竭患者中也比較常見，很多腎功能受損的朋友也要特別注意留心監測。

4、血液系統

腎衰竭在血液系統的早期表現可以是腎性貧血的發生，甚至嚴重的可以表現為骨髓移植。

5、面板症狀

其實，腎功能不全的患者，尤其是那些腎功能尿毒症期的患者，面板瘙癢是最常見的最常見症狀，嚴重的症狀特別明顯，甚至出現尿毒症面容。

6、呼吸系統

對於很多尿毒症患者來說，很多時候因為免疫力的降低，這些人很容易併發感染，尤其是以肺部感染最為多見，而感染的時候發熱沒有正常人那麼明顯。

其實，腎功能受損的患者一旦進入尿毒症期，其實還可能有很多其他症狀，比如說腎性骨營養不良、內分泌失調、尿酸升高等等。嚴格意義就講，尿毒症的患者很多症狀早已經出現，已經不算早期症狀，這時候很多需要透析等治療。

很多年輕人由於工作等原因，整天腰痠背痛，加上可能存在尿頻、尿急等症狀，加上受到一些危言聳聽的廣告影響，就在那自我懷疑，是不是腎不行了？得了尿毒症？而有的腎病患者，也不清楚自己屬於腎病幾期，離尿毒症還有多遠？今天韓藥師為大家解釋一下什麼是尿毒症？尿毒症的早期表現有哪些？應該如何防治？

什麼是尿毒症？

尿毒症是急慢性腎衰竭終末期的階段，一般是指慢性腎病的4期或5期。尿毒症的出現，基本上代表了腎臟結構和功能發生了最嚴重的病變！這時候，腎臟的功能腎單位明顯減少，無法發揮正常的排洩功能，不能充分排洩體內的代謝廢物和降解某些激素以及肽類物質，致使大量代謝廢物在體內積聚，出現水、電解質酸鹼平衡紊亂和腎臟內分泌功能失調，引起一系列的症狀和體徵。

尿毒症的早期表現有哪些？

尿毒症患者患病前期可能會出現以下六種症狀！

第一，食慾不佳，厭食，噁心。

尿毒症嚴重影響腎臟排洩功能，導致毒素淤積，影響了消化系統的功能，而且，隨著病情加重，病程延長，噁心、嘔吐、腹部悶脹的表現更明顯。

第二，全身乏力，疲勞，頭痛。

尿毒症致使體內代謝失衡，引起神經細胞病變、酸鹼代謝失衡、電解質雜亂以及腎性高血壓等併發症的出現，人體就會出現頭昏，頭痛，乏力，疲勞，記憶力減退的症狀。而年輕人工作壓力過大或長期熬夜導致相似症狀的出現，往往休息一段時間後就會緩解，要注意區分。

第三，高血壓。

腎臟的主要功能就是排水排鈉，尿毒症時期，腎臟排洩功能顯著下降，水鈉瀦留出現，就會導致高血壓的發生。

第四，面色泛黃。

腎臟可以分泌促紅細胞生成素，尿毒症破壞了腎臟的結構和功能，促紅細胞生成素的生成和分泌也會受到影響，紅細胞數量就會降低，出現貧血。

第五，如廁次數變少，小便量減少。

尿毒症影響了腎臟的濾過功能，隨著腎臟濾過功能的下降，腎臟過濾之後形成的終尿量也會慢慢減少。

第六，身體浮腫。

尿毒症導致人體排水能力下降，部分水分就會在人體組織中滯留，導致浮腫出現，浮腫發生最典型的部位就是眼瞼和下肢。

如何防治尿毒症？

如果腎病發展到了尿毒症時期，一般只能透過透析或腎移植來治療，所以，對於尿毒症，預防的意義更重要！

要想預防尿毒症，首先就要控制原發疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂等，這些疾病本身就會損害腎臟，控制好血糖、血壓、血脂等，腎臟就會受到更少的傷害。

生活中我們要限制水和電解質的攝入，減少腎臟的壓力，一般每天攝入鹽要控制在5g以下，限制蛋白攝入，儘量補充優質蛋白，比如牛奶、雞蛋等。

結語

尿毒症是腎病末期的一種表現，人體多個系統受累，並不是只有睏倦、乏力的症狀，要注意鑑別！最後希望大家都能愛惜好自己的腎，腎很重要，你懂得！

尿毒症並不是一種原發性的疾病，大多情況下是由各種腎性疾病發展到後期從而引起的。

尿毒症早期症狀主要包括：

1、夜尿增多：表現為夜間小便頻數、尿量多，伴口渴；

2、浮腫：腎臟不能清除體內多餘的水分，導致水分在組織間隙瀦留。早期僅在踝部、眼瞼發生浮腫，繼而發展為持續性、全身性浮腫；

3、高血壓：腎功能受損會發生水鈉瀦留，出現高血壓症狀；

4、疲倦乏力、食慾欠佳；

5、面色發黃，甚至貧血。

6、噁心嘔吐：造成這一症狀的主要原因是早期因血肌酐高，毒素堆積體內不能排洩導致消化道功能障礙，胃口不佳，病情惡化將會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐。

出現上述表現時，建議引起高度重視，到醫院行相關腎臟病檢查。腎功能不全早期如能得到及時的檢查與救治，可以控制腎病的進展。

尿毒症早期還有很多其他症狀，比如精神症狀、呼吸系統症狀等，但是由於均為不典型症狀，不能由此判斷是否為尿毒症。

建議定期門診複查，每3-6個月查一次血常規、尿常規、肝功、離子腎功，如疾病急性進展，建議積極對症治療。

尿毒症的早期症狀是很容易發現的，這個不需擔心，早期症狀就是腎衰竭的症狀。

腎壞了還能用，這時候叫代償期，是很難發現的；進入失代償期，就是壞透了

腎臟有生成尿液的功能，靠的就是腎單位，人體每個腎含有80萬~100萬個腎單位，而且每個腎單位都有單獨生成尿液的功能。就像煤氣爐灶的火盞，堵了幾個孔，剩餘的也能照樣著火煮飯，這種叫代償功能。

腎單位不能再生，而且在腎臟損傷、疾病或者正常衰老的情況下，腎單位的數量會逐漸減少。據《生理書》上述，40歲後，功能性腎單位的數量每10年大約減少10%。但在正常情況下剩餘的腎單位還是能完成正常的泌尿功能。

由此可見，腎臟的具有強大的代償功能，早期的腎破壞，可能因為這種強大的代償功能所掩蓋，從而可以無臨床症狀表現。

尿毒症的得來，有著一個緩慢而漸進的過程，腎代償→失代償，分4期

第一期，腎儲備功能降低期，也叫代償期

此期，一般無症狀表現，血液生化指標也無異常，跟常人無異。

但在一些外因作用下，如感染和水、鈉、鉀負荷突然增加時，因為儲備功能的下降，可出現功能紊亂。

值得注意的是，當正常腎功能喪失70%以下時，都可處在這種代償期，腎臟功能代償可謂強大。

第二期，腎功能不全期

腎臟功能喪失約70%~75%，則不能維持水、電解質、酸鹼平衡，內環境被破壞，可出現多尿、夜尿，貧血等。

第三期，腎功能衰竭期

此期腎臟功能喪失跟腎功能不全期基本一樣，但是症狀表現明顯，氮質血癥、酸中毒、高磷血癥、低鈣血癥、嚴重貧血、多尿、夜尿等，還可能伴有部分尿毒症中毒的症狀。

第四期，尿毒症期

此時腎功能喪失超過80%，甚至更多，除了腎臟功能喪失表現的症狀外，還出現多系統功能障礙，如心功能衰竭、肺功能衰竭、消化系統功能障礙等。

關於尿毒症，“症”字體現出不單指一個疾病，而是一系列自身中毒症狀

單從字面上看尿毒症，體現不出具嚴重性，但其就是腎功能衰竭的終末期，有人形象地將它稱為“集各系統症狀於一身的綜合徵”。

尿毒症除了自身腎臟功能喪失外，還會出現內源性毒性物質蓄積，從而誘發一系列自身中毒症狀。治療上需靠透析或腎移植來維持生命。

尿毒症期，有研究發現患者血漿中有200多種代謝產物或毒性物質，其中很多可引起尿毒症症狀，叫這種毒性物質為尿毒症毒素。

一、正常的代謝的產物，因腎衰竭而排不出而蓄積；

如尿素、胍類、多胺等。

尿素，可引起頭痛、厭食、噁心、嘔吐、血糖升高、出血傾向等；

胍類，是體內精氨酸的代謝產物，可引起體重下降、嘔吐、腹瀉、肌肉抽搐、嗜睡、紅細胞壽命縮短及溶血、心率減慢等。

多胺，是氨基酸代謝產物，包括精胺、精脒、屍胺和腐胺，可引起厭食、噁心、嘔吐和蛋白尿，促進紅細胞溶解，還能增加微血管通透性，促進肺水腫、腦水腫的發生。

二、外源性毒物，未經機體解毒、排洩；如鋁的瀦留。

三、毒性物質經代謝後，又產生新的毒性物質；

四、正常生理活性物質濃度持續升高

如甲狀旁腺激素的持續升高，可引起腎性營養不良、面板瘙癢、高脂血症、貧血等。

也就是說，尿毒症症狀，集各系統症狀於一身，如神經系統、消化系統、心血管系統、呼吸系統、免疫系統、面板、代謝等出現障礙的症狀。尿毒症的出現預示預後不良，但尿毒症的發生，是急慢性腎功能衰竭進展的終末期，有一個過程；在進入終末期前保腎、護腎、抑制病程進展，才能起到防止或拖延尿毒症的發生。

尿毒症不是一個獨立的疾病，是一個複雜的綜合的症狀群。在尿毒症早期，主要有睏倦、渾身無力、尿少、下肢浮腫等症狀，甚至會出現情感淡漠、嗜睡等精神症狀。

那麼，尿毒症究竟是怎麼樣的一個疾病？

尿毒症，顧名思義，就是指腎臟不能夠將體內產生的毒素、代謝產物排出體外，腎功能完全喪失。目前，按照中國的分期標準，將腎功能分期如下：

Ⅰ期：血肌酐值133-177μmol/L，在這個階段，人體一般感覺症狀較輕，也就是屬於腎功能衰竭的早期，部分人感覺不到任何症狀；

Ⅱ期：血肌酐在177-442μmol/L，這個階段的人體會感覺到明顯的疲勞、睏乏、夜尿增多等症狀；可出現輕度的貧血；

Ⅲ期是腎功能衰竭期，患者的血肌酐在442-707μmol/L。這個時候患者可表現為嚴重貧血、食慾不振，噁心嘔吐，當累及呼吸系統，會出現肺水腫，導致呼吸困難、咳嗽等症狀。因為毒素沒能及時排除，堆積在血管內，嚴重者可出現心肌損害，極易造成心律失常。

Ⅳ期是就是我們今天說的尿毒症期，患者的血肌酐大於707μmol/L。這個時候，腎功能已經發生不可逆轉的受損，引起嚴重血、電解質紊亂，就好比汙水處理廠徹底停止了運轉。大量毒素得不到排除，酸中毒十分嚴重，伴隨著高鉀血癥，生命危在旦夕。

以上是尿毒症各個階段的症狀，那麼，如果發現自己出現了上述症狀時，應第一時間前往醫院，自查自糾自己不良的生活習慣，方能及早發現，及早治療，方能改善預後。